관련 명칭
소변검사
뇨검사
UA
정식 명칭
요검사(Urinalysis)
문서 작성일
수정일
2018년 06월 21일.
요약
검사의 목적

대사성 질환, 신질환 및 요로감염을 선별하기 위해 검사합니다. 

검사가 필요한 경우

통상적인 검사로서, 또는 복통, 요통, 빈번하거나 통증이 동반된 소변보기와 같은 요로 감염의 증상이 있을 때; 임신 확인 검사의 일환으로, 입원 및 수술 전 검사로서 시행합니다.

분석대상 검체

소변

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

요검사는 화학적 검사와 현미경 검사의 묶음입니다. 이들은 소변 내 정상적이거나 비정상적 대사 산물, 세포, 세포 절편과 박테리아를 검출합니다. 소변은 흉곽아래의 척추 양측에 위치한 주먹 크기의 장기인 신장에서 만들어집니다. 신장은 혈액으로부터 노폐물을 걸려내고 체내 수분의 양을 조절하며 몸이 재사용할 수 있는 단백, 전해질과 다른 물질들을 보존합니다. 더 이상 필요 없는 어떤 것이든 소변으로 배출되며 신장으로부터 방광을 거쳐 요도를 지나 체외로 배출됩니다. 소변은 일반적으로 노란색을 띠며 상대적으로 맑으나 소변을 볼 때마다 매번 구성하는 내용물이 다양하기 때문에 소변의 색, 양, 농도 및 물질이 조금씩 차이를 보이게 됩니다.

많은 질환들이 소변 내 이상을 검출함으로써 조기에 진단될 수 있습니다. 비정상이라 함은 소변 내에 일반적으로 보이지 않는 물질들이 상당히 증가되어 관찰되어 있는 것을 말하는데 그러한 물질들로는 당, 단백, 빌리루빈, 적혈구, 백혈구, 결정 및 박테리아 등입니다. 이들은 아래와 같은 이유로 보일 수 있습니다:

  1. 혈액 내 어떤 물질의 농도가 증가할 경우 몸은 이들을 소변을 통해 밖으로 밀어내어 혈중 농도를 줄이고자 합니다.
  2. 신 질환으로 인해 신장이 여과를 잘 못하게 됩니다.
  3. 감염: 박테리아와 백혈구의 경우

완벽한 요검사는 세 가지 뚜렷이 다른 검사 단계로 구성됩니다.

  1. 육안 검사: 소변의 색, 투명도 및 농도를 평가합니다.
  2. 화학적 검사: 건강상태와 질병에 대한 가치 있는 정보를 제공하는 9가지 화학적 성분을 검사합니다.
  3. 현미경 검사: 세포, 원주, 결정 및 박테리아, 점액과 같이 소변에 존재할 수 있는 기타 성분들의 수와 유형을 분석합니다.

통상적 요검사는 육안 검사 및 화학적 검사로 구성됩니다. 이 두 가지 검사가 검사실이나 진료실에서 이루어지게 됩니다. 이후 육안검사 및 화학적 검사에서 비정상 결과가 있거나 의사가 특별히 의뢰할 경우 현미경 검사가 시행됩니다.  

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

요검사를 위한 요는 아무 때나 채취될 수 있습니다. 아침 첫 소변이 가장 의미 있는 것으로 간주되는데 이 소변이 가장 농축되어 있고 만약 비정상적 결과가 있을 경우 이를 가장 잘 나타낼 수 있는 소변이 아침 첫 소변이기 때문입니다. 채뇨 전 소변 부위를 청결히 하는 것이 중요합니다. 피부 주변의 박테리아와 세포가 검체를 오염시킬 수 있고 분석 결과의 해석에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 여성에서 생리혈과 질 분비물이 오염의 원인이 될 수 있습니다. 여성은 질의 음순이 펴지도록 하고 앞에서 뒤로 닦도록 합니다; 남성은 성기의 끝을 잘 닦아야 합니다. 소변이 나오면 처음에 나오는 일부 소변은 변기로 흘러 버리고 제공된 용기에 소변 30-60 mL을 채집한 후 나머지는 변기에 보도록 합니다. 이러한 형태의 채뇨를 중간뇨 채집 또는 청결한 채뇨라 부릅니다.

진료실이나 검사실로 매우 짧은 시간 내에 전달된 요 검체만이 검사에 적합합니다. 채뇨 시간과 전달된 시간 간에 한 시간 이상이 경과할 경우 소변은 냉장보관되거나 보존제가 첨가되어야 합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    요검사는 선별 또는 진단 도구로 이용되는데 다른 대사성 질환이나 신 질환과 관련된 물질이나 세포 성분을 검출하는데 도움이 될 수 있기 때문입니다. 요검사는 경과추적을 요하는 어떤 이상을 검출하기 위해 광범위하게 통상적으로 의뢰됩니다. 간혹 환자가 어떤 문제를 가진 것을 알기 전에 먼저 소변에 단백이나 당이 검출되기도 합니다. 요검사는 요로 감염이나 다른 요로의 질환을 검출하는데 이용됩니다. 신 질환과 같은 급성 또는 만성 질환이 있는 환자에서 장기의 기능, 상태 및 치료 반응을 추적할 수 있는 신속한 방법으로 일정 간격으로 요검사가 의뢰될 수 있습니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    입원하면 통상적인 요검사가 시행됩니다. 또한 건강 검진, 새로운 임신 평가 및 예정된 수술전 검사의 일환으로 시행되기도 합니다. 요로감염이나 신 질환과 같은 다른 요로계 문제로 인한 증상을 호소할 경우 요검사가 가장 많이 시행됩니다. 일부 징후 및 증상에 다음과 같은 것이 있습니다:

    • 복통
    • 요통
    • 통증을 동반하거나 잦은 소변보기
    • 혈뇨

    이 검사는 어떠한 질환을 장기간 추적할 경우 유용할 수 있습니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    요검사 결과는 많은 해석을 보일 수 있습니다. 비정상 결과는 뭔가 잘못된 것이 있음을 알리는 것이므로 추가 평가가 이루어져야 합니다. 일반적으로 당, 단백이나 적혈구와 같은 비정상적 성분의 농도가 증가할수록 조치가 필요한 문제가 있을 가능성이 높아집니다. 그러나 결과를 갖고 원인이 무엇 인지까지 정확히 알 수 없고 일시적인 현상인지 만성적인 현상인지도 알 수 없습니다.

    정상적인 요검사 결과가 질병이 없음을 보장하지는 않습니다. 일부 사람에서 질병의 초기 단계 때는 증가된 의 물질이 분비되지 않을 수 있고, 또 어떤 사람에서는 하루 중에도 돌발적으로 이들이 분비될 수 있으므로 일회의 검사로는 이들을 놓칠 수 있습니다. 매우 희석된 요로는 소량의 화학물질을 검출하지 못합니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    요검사는 피검자의 건강상태를 전반적으로 보여주는 묶음 선별검사입니다. 주치의는 요검사 결과와 환자의 증상, 임상 양상과의 관련성을 살피고 총 대사 패널(CMP), 총 혈구 검사(CBC) 및 요 배양(요로 감염을 찾기 위해)와 같은 다른 표적 검사를 이용하여 비정상 결과의 원인을 확인합니다.

  • 채뇨 시 하루 중 시간대가 고려 사항요인이 되나요?

    일반적인 선별 검사이므로 채뇨 시간은 보통 중요하지 않으나 아침 첫 뇨가 가장 선호되는데 이 검체가 가장 잘 농축되어 있기 때문입니다. 그러나, 주치의가 특정 현상을 보기 위함이라면 특정 시간대 채뇨 할 것을 요청할 수 있습니다. 예를 들면 요 당 배출 여부를 보기 원할 경우 식사 후 채뇨 하는 것이 더욱 좋습니다.

  • 간이 검사가 가능한가요?

    모든 항목을 수행하는 키트는 이용이 불가능한데 이는 특별한 장비가 필요하고 검사 기술이 요구되기 때문입니다. 그러나 요 pH, 요 당, 요 케톤 등 일부 화학적 검사를 수행하기 위해서 일부 상업적인 시험지봉을 약국에서 구입할 수 있습니다. 더 자세한 정보는 가정검사에 대한 문헌을 참고하세요. 

원문 보기

현재 참고 페이지

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Nancy A. Brunzel, MS, CLS (NCA). Department of Laboratory Medicine and Pathology, University of Minnesota, Minneapolis, MN.