관련 명칭
홍역 (Measles)
볼거리 (Mumps)
Rubeola
Parotitis
정식 명칭
Measles Antibody, IgM and IgG; Measles Viral Culture; Measles by RT-PCR; Mumps Antibody, IgM and IgG; Mumps Viral Culture; Mumps by RT-PCR
문서 작성일
수정일
2018년 01월 15일.
요약
검사의 목적

홍역이나 볼거리 감염을 진단하기 위해서; 특정인이 이전의 감염이나 예방접종으로 홍역이나 볼거리에 대해 면역력을 갖고 있는지 판단하기 위해서 검사합니다.

검사가 필요한 경우

특정인이 홍역이나 볼거리 감염으로 인한 증상이나 합병증이 있다고 의사가 의심하는 때; 홍역이나 볼거리에 대한 면역이 있는지 결정하는 것이 필요하거나 요구될 때는 언제나 검사를 시행합니다.

분석대상 검체

정맥혈액을 사용합니다. 바이러스 자체를 검출하기 위한 검체로는 혈액, 소변, 비인두 흡입물/세척물, 인후 면봉, 볼 안쪽의 면봉(볼 면봉), 뇌척수액, 혹은 다른 체조직을 사용할 수 있습니다.

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

홍역과 볼거리는 바이러스의 파라믹소바이러스 과의 구성원들입니다. 둘 모두 예방접종을 통해 예방 가능하며 세계 도처에서 소아에게 질환을 유발합니다. 예방접종은 미국과 세계의 여러 곳에서 홍역에 감염되는 환자들의 수를 크게 줄여왔으나 세계보건기구(WHO)는 여전히 홍역을 유아 사망의 주요 원인으로 기재하고 있습니다. WHO의 추산에 따르면 홍역은 2007년 한 해 동안 2000만 명 이상을 감염시켰으며 거의 20만 명의 사망 원인이 되었고 이런 현상은 특히 5세 미만의 소아에서 주로 나타났다고 합니다. 이러한 수치들은 2000년에서 2007년에 이르는 동안 고 위험 국가의 5억 7600만명의 소아에서 예방 접종을 하는 노력을 하도록 하였으며 이에 상응하여 같은 기간 동안 홍역으로 인한 사망은 74% 가까이 감소했습니다. 보다 경한 질환인 볼거리는 그만큼 널리 예방접종이 시행되지는 않았으며 세계의 많은 곳에서 아직 풍토병으로 남아있습니다.

미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면, 미국에서 홍역 사례는 1941년의 90만 건으로부터 1997년 이후 한 해에 150 건 이하로 감소해왔습니다. 미국에서 볼거리 감염의 발생률은 수 십만에서 수 백 건으로 비슷하게 감소했습니다. 이러한 변화는 포괄적인 홍역 및 볼거리 예방 접종 프로그램에 기인합니다. 예방접종이 바이러스 각각에 대해서도 이용 가능 하지만, 혼합 예방 접종인 MMR이 홍역, 볼거리, 풍진에 대해 동시에 예방 효과를 보이며 빈번히 이용됩니다. 최근의 여러 해 동안, 미국에서 새로운 사례의 대다수는 가끔씩 유행성으로 일어났으며 예방 접종을 받지 않은 사람 – 특히 홍역이나 볼거리가 더욱 만연한 지역을 여행한 사람들에서 주로 나타났습니다. 

홍역(measles 또는 rubeola)은 극히 전염성이 강한 바이러스 감염으로 호흡기 분비물을 통해 전파됩니다. 바이러스는 폐와 인후 뒤쪽의 세포들을 감염시키며 고열, 마른 기침, 충혈된 눈, 눈부심, 콧물, 인후염, 입 안의 작고 하얀 반점들, 전형적으로 얼굴에서 시작해서 몸을 따라 몸통과 다리로 퍼지는 특징적인 발진과 같은 증상들을 유발합니다. 대부분의 사람들은 2주안에 회복되지만 20%에 이르는 수에서 귀 염증(이염), 기관지염, 폐렴, 설사, 뇌염 또는 실명이 발생합니다. 영양불량이거나 비타민 A 결핍, 혹은 면역 체계가 저하된 사람들은 빈번히 더욱 심각하게 감염됩니다. 임산부들은 홍역에 감염되면 유산이나 미숙아 출산의 위험이 더 큽니다.

볼거리는 호흡기 분비물이나 타액으로 전파되는 바이러스 감염입니다. 2에서 3주의 배양 기간 후 감염자는 전형적으로 두통, 근육통, 특징적으로 이하선염 - 한쪽 혹은 양쪽 귀 아래의 침샘(이하선)의 부종- 뒤에 나타나는 열과 같은 감기 비슷한 증상을 나타냅니다. 대부분의 사람들에서 볼거리는 경하고 자체 한정적인 질환이지만 몇몇에서는 청각소실, 고환의 염증(고환염)이나 난소의 염증(난소염), 췌장염, 뇌수막염, 뇌염을 일으킬 수 있습니다.

홍역과 볼거리 검사는 혈액 속의 항체를 측정하는 것과, 덜 흔하게는 배양을 통해 볼거리나 홍역 바이러스를 검출하는 것을 포함합니다. 드물게, 검사는 홍역이나 볼거리 바이러스의 유전물질을 검출하기 위해 시행될 수 있습니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

필요한 검체는 항체의 존재여부를 결정하는 검사인지 바이러스 자체를 검출하기 위한 검사인지에 따라 달라집니다. 항체 검사는 정맥에 주사침을 삽입하여 채혈한 혈액검체를 사용합니다. 바이러스 배양은 혈액, 소변, 비인두 흡입물/세척물, 인후 면봉, 볼 안쪽의 면봉(볼 면봉), 뇌척수액, 다른 체 조직을 포함하는 다양한 검체에서 시행될 수 있습니다.

비인두 면봉은 당신으로 하여금 머리를 젖히게 하고 (작은 머리 부분이 있는 긴 Q-tip과 같은) Dacron 면봉이 당신의 콧구멍으로 저항이 있을 때까지 삽입하여 채취합니다. 면봉은 그 공간에 수초간 머물다가 세포를 모으기 위해 몇 번 회전시키고 뒤로 빼내도록 합니다. 이는 아프지는 않지만 약간 간지러울 수 있으며 눈물을 유발할 수 있습니다. 비강 흡입물의 경우, 주사기를 이용하여 당신의 코에 무균 식염수를 약간 넣고 부드럽게 흡입하여 결과물을 채취합니다. 

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

Accordion Title
검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    홍역과 볼거리 검사는 1차적으로 특정인이 이전의 감염이나 예방 접종으로 인해 바이러스에 면역이 있는지 여부를 확인하는데 이용됩니다. 의사들은 가장 빈번히 특징적인 임상적 관찰에 따라 현재의 홍역이나 볼거리 감염을 진단합니다. 검사는 때때로 현재 활성 감염이나 최근의 감염을 확진 하기 위해, 특히 전형적인 증상이 없는 경우에 시행될 수 있습니다. 검사들은 또한 세균성 감염으로 인해 유발되는 뇌수막염이나 귀 앞쪽이나 아래쪽에서 발견된 침샘의 부종(이하선염)을 검사하는 것과 같이 다른 원인을 가진 합병증과 감별하는 데 있어 다른 검사들과 함께 시행될 수도 있습니다.

     

    홍역이나 볼거리 감염을 검사하는 데에는 여러 가지 방법이 있습니다;

    항체 검사

    홍역이나 볼거리 항체는 홍역이나 볼거리 바이러스의 감염이나 예방 접종에 대한 면역 체계의 반응으로 인해 생산되는 바이러스 특이 단백입니다. IgM과 IgG의 2가지의 항체가 생성됩니다. 노출이나 예방 접종 후 혈액에 가장 먼저 나타나는 유형은 IgM 항체입니다. IgM 항체의 수치는 수 일간 최대 농도까지 증가하고 다음 수 주에 걸쳐 점점 감소하기 시작합니다. IgG 항체는 나타나는 데 약간 시간이 더 걸리지만 한번 나타나면 평생 혈류 속에 잔류하며 재감염에 대해 방어합니다.

    바이러스 검출

    바이러스 검출은 체액 검체에서 볼거리나 홍역 바이러스를 발견하는 것과 관련됩니다. 이는 바이러스를 배양하거나 바이러스의 유전적 물질을 검출함으로써 시행됩니다. 바이러스 배양은 바이러스 검출의 전통적인 방식이며 볼거리나 홍역을 진단하는 데에 있어 “절대 표준”으로 간주됩니다.

    바이러스 검사는 때때로 이들 바이러스의 한 종류로 인한 감염과 연관될 수 있는 심각한 합병증의 원인을 규명하기 위해 시행될 수 있습니다. 면역 체계 저하 환자는 전형적인 항체 반응을 보이지 않을 수 있기 때문에, 바이러스의 유전 물질을 검출하기 위한 바이러스 배양이나 검사는 볼거리나 홍역 감염을 확진 하기 위해, 특히 항체검사 결과가 임상적인 관찰이나 의사의 추정에 부합되지 않을 때 시행될 수 있습니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    홍역이나 볼거리의 IgM 및 IgG 항체 검사 그리고/또는 급성 및 회복기 IgG 항체 검사는 의사가 특정인이 현재 혹은 최근의 홍역 또는 볼거리 감염이 있었다고 추정하는 때에 지시될 수 있습니다. 홍역이나 볼거리에 대한 IgG 항체 검사는 의사가 특정인이 이전의 감염이나 예방접종으로 인해 그 바이러스들 중 한 가지나 둘 모두에 면역이 있는지 여부를 결정하도록 지시될 수 있습니다.

    홍역의 징후나 증상은 노출 후 7-18일 후 발생하며 대개 다음 중 하나 이상을 포함합니다:

    • 대개 얼굴에서 시작해서 몸통과 다리로 퍼져 나가는 특징적인 발진
    • 고열
    • 마른 기침
    • 안구 충혈
    • 눈부심
    • 콧물
    • 인후염
    • 구강 내 작고 흰 반점들

    대부분의 사람들은 2주 이내에 회복하지만, 20%에 이르는 비율에서 귀 염증(이염), 기관지염, 폐렴, 설사, 뇌염, 실명을 포함하는 합병증이 발생합니다.


    볼거리의 증상은 전형적으로 2에서 3주의 배양 기간 후 나타나며 종종 다음과 같은 감기 증상과 유사합니다:

    • 두통
    • 근육통
    • 이 증상들은 이하선염이라고도 불리는 한쪽 혹은 양쪽 귀 아래의 침샘의 특징적인 부종 이후 나타납니다

    볼거리는 대부분 가볍고 자체 한정적인 질환이지만 몇몇 사람들에서는 청각소실, 고환의 염증(고환염) 이나 난소의 염증(난소염), 췌장염, 뇌수막염, 뇌염이 나타납니다. 

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    항체 검사:
    홍역이나 볼거리의 IgM 항체가 최근에 예방 접종 받지 않은 사람에서 검출되면 그 사람은 현재 홍역이나 볼거리 감염일 가능성이 큽니다. IgM과 IgG 항체 모두가 있거나 급성기 IgG 항체보다 회복기 IgG 항체의 농도가 4배로 증가하였다면 그 사람은 현재나 최근에 홍역이나 볼거리 감염이 있을 가능성이 큽니다.

    홍역이나 볼거리 IgG 항체가 예방 접종을 받고/받거나 현재 아프지 않은 사람에서 나타난다면 그 사람은 감염으로부터 방어가 되는 사람(면역이 있는 사람)이다. 특정인이 홍역이나 볼거리 IgG 항체가 없다면, 그는 바이러스에 면역이 없는 것으로 간주됩니다. 이는 바이러스에 노출된 적이 없어서 이거나 IgG가 생산되기에 충분한 시간이 없었거나, 정상 항체 반응이 없기 때문일 수 있습니다.

    다음 표는 항체 검사 상 나타나는 결과를 요약한 것입니다:

    IgM 항체

    IgG 항체

    가능한 해석

    양성

    음성

    초기 감염

    양성

    양성(급성기와 회복기 사이의 증가; 이는 IgM 검사가 불가한 경우에만 시행됨)

    현재나 최근의 감염

    음성

    양성

    이전의 감염이나 예방 접종으로 인한 면역

    음성

    음성

    현재나 이전의 감염이 없음; 면역 없음; 면역 체계 저하로 인해 면역 반응이 없거나 저하됨

    바이러스 검출:

     만일 홍역이나 볼거리 바이러스가 바이러스 배양이나 바이러스의 유전 물질 검사에서 검출된다면, 그 사람은 현재 바이러스에 감염되어 있는 것입니다.

    만일 홍역이나 볼거리 바이러스가 바이러스 검출 시험에서 발견되지 않으면, 그것이 꼭 그 사람이 활성화된 감염이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 바이러스는 검출되기에 너무 적은 수로 존재할 수도 있고 시험된 검체에 없었을 수도 있습니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    홍역, 볼거리, 풍진(MMR) 예방 접종은 바이러스의 살아있는, 희석된(약화된) 형태입니다. 면역 체계가 저하된 사람이나 임산부 혹은 다음 달에 임신을 계획 중인 사람은 예방 접종을 해서는 안됩니다.

  • 내가 홍역이나 볼거리로 합병증이 나타난다면, 감염에서 회복되면 합병증도 사라지나요?

    대부분의 사례에서 그렇지만 실명, 청각 소실, 드물게는 조직이나 기관 손상과 같은 몇몇 합병증은 영구 지속될 수 있습니다. 때때로 볼거리에서 보이는 고환부종(고환염)은 가끔 불임을 유발합니다.  

  • 사람들은 보통 언제 홍역과 볼거리 예방 접종을 받나요?

    완전한 방어를 위해서는 2번의 MMR 예방 접종이 필요합니다. 소아는 MMR 예방 접종을 12에서15개월 사이에 처음 받고 보조 면역은 대개 유치원 시작 전에 4에서 6세 사이에 받습니다.

  • 모든 사람이 홍역과 볼거리 면역을 검사해야 하나요?

    대부분의 사람은 예방 접종의 바이러스에 대한 항체 반응을 잘 하기 때문에 MMR 예방 접종에 대한 항체 반응을 기록하기 위한 검사는 권고되지 않습니다. 당신이 홍역이나 볼거리 감염이 있었거나 2번의 MMR 예방 접종을 받았거나, 혹은 홍역과 볼거리 감염에 면역이 있다는 증명의 제공이 필요한 대학 입학과 같은 몇 가지 흔한 상황들이 있습니다. 

원문보기

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