관련 명칭
Liver function test
Liver Profile
Liver Panel
정식 명칭
간기능검사패널 (Liver Function Tests Panel, LFT Panel)
문서 작성일
수정일
2018년 06월 24일.
요약
검사의 목적

간의 염증 및 손상을 선별, 발견, 평가 및 모니터하기 위해 검사합니다.

검사가 필요한 경우

간기능 평가를 위해 정기적으로; 간 손상의 위험이 있을 때; 간질환이 있을 때; 황달 등의 증상이 있을 때 검사합니다.

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

패널에 포함된 일부 검사는 금식이 필요하며, 이 경우 밤사이 금식이 필요하며 물만 마실 수 있습니다. 

어떤 검사입니까?

간기능검사(LFT) 패널은 간질환이나 간손상을 발견하고, 평가하며, 모니터링 할 수 있는 검사들의 조합입니다. 간은 체내 가장 큰 장기 중 하나로 우측 상복부 쪽, 아래 갈비뼈 뒤에 위치합니다. 간은 약물과 인체에 해로운 물질들을 대사하고 해독합니다. 간은 혈액 응고 인자, 단백질, 효소를 생산하고 호르몬 균형을 유지시키고 비타민과 미네랄을 저장합니다. 담즙은 간에서 만들어져 십이지장까지 연결된 관을 통해 이동하여 지방을 분해하거나 담낭에 저장되어 나중에 쓰이게 됩니다.

 

  • ALT (알라닌아미노전이효소) – 주로 간에서 발견되는 효소; 간염을 발견하는데 가장 유용한 검사 중 하나입니다
  • ALP (알칼리인산분해효소) – 담관과 연관된 효소입니다; 담관이 막힐 때 증가하지만, 골질환에서도 증가할 수 있습니다.
  • AST (아스파테이트아미노전이효소) – 간, 심장, 근육에서 발견되는 효소입니다
  • 빌리루빈 – 두가지 빌리루빈 검사가 흔히 함께 시행됩니다(특히 황달소견 있을시): 총빌리루빈은 혈중 모든 빌리루빈을 검사하고 직접빌리루빈은 간에서 결합된 형태를 측정합니다.
  • 알부민 – 간에서 생산되는 주 단백질을 측정하고 얼마나 잘 생산하는지 알려줍니다
  • 총단백질 – 알부민을 포함한 항체 등의 모든 혈중 단백을 측정합니다

여러 질환들과 감염 등이 간에 급성 또는 만성 손상을 일으켜, 염증, 흉터, 담관폐쇄, 응고이상, 간기능이상 등을 초래합니다. 알콜, 약물, 약초, 독소들이 이런 위협을 가하게 됩니다. 황달, 검은 소변, 옅은색의 대변, 소양증, 오심, 피곤, 설사, 원인을 알 수 없는 체중감소나 증가 등의 증상이 나타나기 전까지 간은 상당한 손상을 받게 됩니다. 간손상을 최소화하고 간기능을 보존하기 위해선 조기 진단이 중요합니다.

간기능검사 패널은 간에서 생산되거나 배설되고 간손상에 의해 영향을 받는 각종 효소, 단백질 등 다양한 항목들을 측정합니다. 일부는 손상된 간세포에서 분비되고 일부는 하나 이상의 간능력 저하를 반영합니다. 같이 검사가 시행되면 결과를 토대로 간의 건강, 간손상에 대한 중등도, 시간경과후의 간상태, 추가 진단 검사를 위한 시작점등을 평가할 수 있게 합니다.

간기능검사 패널은 혈액검체를 대상으로 동시에 시행할수 있는 검사로 구성되며 다음과 같습니다.

환자의 상태에 따라 다음과 같은 추가 검사를 시행할 수 있습니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

패널에 포함된 일부 검사는 금식이 필요하며, 이 경우 밤사이 금식이 필요하며 물만 마실 수 있습니다. 

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    간기능검사 패널은 간손상을 선별검사하는데 사용될 수 있으며, 특히 간에게 영향을 줄 수 있는 상황 또는 약물을 복용하는 사람에게 사용될 수 있습니다. 총대사패널(CMP)가 간패널 대신에 정기적 선별검사용으로 쓰일 수 있습니다. 이 검사군은 대부분의 간패널 검사와 다른 장기와 체계를 평가하는 추가적 검사가 포함되어 있습니다.

    간기능이상을 시사하는 증상을 보이는 환자를 대상으로 한 개 이상의 구성검사를 통하여 간질환을 파악하는데 사용할 수 있으며 알려진 간질환에 대한 모니터링 또는 치료를 받는 환자에게 사용될 수 있습니다. 예를 들어, 빌리루빈 검사는 황달을 보이는 신생아를 평가하고 모니터링하기 위해 시행될 수 있습니다.

    비정상적 결과는 재검을 실시하여 증가 또는 감소가 지속되거나 다른 추가 검사가 필요한지를 파악할 수 있습니다.

    간질환을 가진 환자의 치료효과와 간기능을 모니터링하기 위해 검사들이 시행될 수 있습니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    간기능 검사패널 전체 혹은 한 개 이상의 관련 검사들은 다음과 같이 간기능 이상의 위험성이 있는 환자를 대상으로 시행할 수 있습니다.

    • 간염바이러스에 대한 노출 가능성이 있거나 감염 과거력이 있는 사람
    • 대량음주자
    • 간질환의 가족력이 있는 사람
    • 간손상을 일으킬 수 있는 약물을 때때로 복용하는 사람

    다음과 같은 증상 및 징후를 보이면 간기능검사 패널을 시행할 수 있습니다.

    • 허약함, 피곤함
    • 식욕감퇴
    • 오심, 구토
    • 복부팽만 또는 복통
    • 황달
    • 짙은 소변, 옅은 대변
    • 가려움증(소양증)

    보통 한 개의 간 검사 조합으로 진단을 내리긴 어렵습니다. 흔히 여러 간기능검사 패널들을 며칠 또는 몇 주 동안 시행하여 결과의 추이를 파악하고 간질환의 원인을 분석에 활용합니다.

    만약 간질환이 발견된다면 간기능검사 패널이나 한 개 이상의 관련 검사 등을 통해 주기적으로 모니터링할 수 있습니다. 간기능검사 패널은 간질환 치료의 효과를 모니터링하기 위해 정기적으로 시행할 수 있습니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    간기능검사 패널은 특정 질환에 대한 진단적 도구로서 사용되지는 않지만, 간기능 평가 목적으로 다양하게 활용됩니다. 증상이나 위험인자가 없는 사람에서 비정상적인 간 검사결과를 나타냈다면, 일시적인 간손상 또는 골격근, 췌장, 심장 등 다른 장기의 이상 가능성을 시사하는 소견일 수 있습니다. 아울러 조기 간질환에 대한 선별 목적으로 활용되어, 추가적 검사나 정기적 검사의 필요성을 파악할 수 있도록 합니다.

    간기능검사 패널의 결과들은 종합적으로 해석됩니다. 수일에서 수주간에 걸쳐 시행한 검사결과들을 종합적으로 평가하여 추이를 파악합니다. 

    다음 표는 특정 간상태 또는 간질환시 볼 수 있는 검사결과 조합들의 예입니다.

    간상태 또는 질환

    빌리루빈

    ALT (알라닌아미노전이효소)와 AST (아스파테이트아미노전이효소)

    ALP (알칼리인산분해효소)

    알부민

    프로트롬빈시간(PT)

    급성간손상(감염, 독소, 약물등)

    정상 또는 증가; 보통 AST 및 ALT 증가후

    매우 증가; ALT가 AST보다 대개 더 높음

    정상 또는 다소 증가

    정상

    대개 정상

    여러 간질환의 만성형태

    정상 또는 증가

    다소 증가

    정상에서 조금 증가

    정상

    정상

    알콜성 간염

    정상 또는 증가

    AST가 ALT보다 대개 두배 이상 증가

    정상 또는 다소 증가

    정상

    정상

    간경화

    증가할 수 있으나 주로 후기에 나타남

    AST가 ALT보다 증가하지만 알콜성 질환보다는 대개 낮음

    정상 또는 증가

    대개 감소

    대개 연장

    담관폐쇄,

    담즙분비중지

    정상 또는 증가;

    완전폐쇄일 경우 증가

    정상 또는 다소 증가

    증가; 흔히 정상보다 4배이상 증가

    대개 정상; 만성질환일 경우 감소 할 수 있습니다.

    대개 정상

    간으로 전이된 암

    대개 정상

    정상 또는 조금 증가

    보통 크게 증가

    정상

    정상

    간에서 기원한 암(간세포암)

    증가할 수 있음; 특히 질환이 진행된 경우

    AST가 ALT보다 높지만 알콜질환에서 보다는 낮음.

    정상 또는 증가

    대개 감소

    대개 연장

    자가면역

    정상 또는 증가

    다소 증가

    정상 또는 조금 증가

    정상 또는 감소

    감소

    만약 간에 영향을 줄 수 있는 약물을 복용 중이라면, 해당 약물의 복용을 중지하거나 용량이나 성분에 대한 처방이 변경된 후 재평가가 이루어져야 할 수도 있습니다.간질환이 있는 환자를 모니터링 하는 경우, 간기능검사 패널의 결과를 종합적으로 해석하여 간기능이 악화되는지 향상되는지 평가하여야 합니다. 예를 들어 증가한 비정상적인 빌리루빈, 알부민, 또는 PT 검사는 간기능의 악화를 시사할 수 있으며, 같은 검사의 향상 또는 무변화 등은 간 기능이 좋아지거나 유지되는것을 시사할 수 있습니다.

     

     개별 검사 항목:

    매우 높은 수치의 ALT는 급성 간염에서 자주 볼 수 있습니다. 다소 증가된 수치는 만성 간염에서 볼 수 있습니다. 담관폐쇄, 간경화, 간암 환자들에선 ALT 농도가 다소 증가하거나 정상에 가까울 수 있습니다.

    ALP는 담관폐쇄, 간암, 골질환에서 매우 증가 할 수 있습니다.

    매우 높은 수치의 AST는 급성 간염에서 자주 볼 수 있습니다. AST는 만성 간염에서 정상 또는 다소 증가된 수치를 보일 수 있습니다. 담관폐쇄, 간경화, 간암 환자들에선 AST 농도가 다소 증가하거나 정상에 가까울 수 있습니다. 알콜에 의한 간손상인 경우 AST가 ALT보다 훨씬 도 증가합니다(소수의 다른 간질환에서도 관찰될 수 있습니다). AST는 심장마비와 근육손상 시에도 증가합니다.

    빌리루빈은 너무 많이 생성되거나, 적게 제거되거나, 담관폐쇄가 있거나 빌리루빈 처리에 문제가 있는 경우 증가합니다. 1일에서 3일된 아이들에서 높은 빌리루빈 수치를 흔히 볼 수 있습니다.

    알부민은 간질환에서 대개 정상이지만 생성 감소로 낮은 수치를 보일 수 있습니다.

    총단백질은 간질환에서 대개 정상입니다.

    GGT검사는 증가된 ALP의 원인을 파악하는데 사용할 수 있습니다. 담도 및 간질환에서 ALP와 GGT가 모두 상승하나, 골질환에서는 ALP만 증가합니다. 증가된 GGT수치는 음주나 울혈성 심부전등에서도 나타납니다.

    비특이적인 조직 손상 표지자입니다. 간질환에서 증가할 수 있지만 그 외의 질환에서도 증가할 수 있습니다.

    연장되거나 증가된 PT는 간질환, 비타민 K 결핍, 응고인자 결핍 등에서 관찰할 수 있습니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    간질환을 진단하기 위해서 간기능검사 패널 결과를 평가하고 간염바이러스 검사와 같은 추가 검사를 시행하며 간생검이나 영상검사를 통해 간손상의 진단을 확인하고 그 정도를 평가할 수 있습니다. 

  • 의료진에게 내가 복용하는 모든 약에 대해 말해야 하는 이유는 무엇입니까?

    여러 일반의약품, 약초, 건강식품 등은 간에 영향을 미칠 가능성이 있습니다. 과다한 아세트아미노펜 사용 또는 아세트아미노펜과 알콜의 혼합 복용 등은 심한 간손상을 일으킬 수 있으며, 독버섯의 독소에 노출되어도 심한 간손상을 초래할 수 있습니다. 또한 과학적으로 검증되지 않은 민간요법제재 또한 심각한 간부전을 유발할 수 있기 때문에, 복용하고 있는 약물에 대한 정보는 의료진에게 필수적입니다.

  • 별 증상이 없는데 간질환이 있을 수도 있나요?

    네, 조기 간 질환은 대개 증상이 없거나 피곤함 오심과 같은 경미한 비특이적 증상을 보입니다.

  • 검사결과가 비정상이면서 간질환이 없을 수 있나요

    네, 쇼크, 화상, 심한 감염, 외상, 탈수, 췌장염, 용혈, 임신 등의 여러 일시적 상태에서 한가지 이상의 간검사 결과가 비정상 소견을 보일 수 있습니다.

  • 왜 나의 가족력이 중요한 것입니까?

    혈색소침착증과 윌슨씨 병과 같은 간질환은 유전될 수 있습니다. 이런 질환의 조기 발견은 적절한 치료와 유지로 관리할 수 있기 때문에, 가족력 평가는 중요합니다.

  • 비정상적인 간패널 검사결과에 대한 추적검사에는 어떤 것들이 있나요?

    간패널의 결과와 증상 및 징후, 임상과거력과 가족력을 토대로 간질환의 특정 원인을 의심하여 추적검사를 시행할 수 있고 그 예는 다음과 같습니다.

    의심되는 간질환의 종류

    다른 검사 또는 추적검사

    바이러스 감염

    A, B, C형 간염

    알콜 중독/알콜성 간염

    GGT, 에탄올

    독소 또는 약물

    독소검사, 마약 등의 약물

    윌슨씨 병

    구리, 세룰로플라스민

    자가면역

    항핵항체(ANA), 항평활근항체(ASMA)

    만성

    간생검

    간암

    알파태아단백(AFP), 이상프로트롬빈(PIVKA II)

원문보기

현재 참고 페이지

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Pagana K, Pagana T. Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests. St. Louis: Mosby; 1998.