관련 명칭
HDL
HDL-C
HDL-Cholesterol
정식 명칭
고밀도 지단백 콜레스테롤
문서 작성일
수정일
2018년 06월 25일.
요약
검사의 목적

심장 질환 발생의 위험도를 측정하기 위해 검사합니다.

검사가 필요한 경우

보통 정기적인 검진상의 일부로서 콜레스테롤 검사 또는 지질 검사를 시행합니다; 성인에서 적어도 5년에 한번 검사합니다.

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

9~12시간의 금식이 요구됩니다; 단, 물 섭취는 가능합니다.

어떤 검사입니까?

고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL)은 혈액 내에서 콜레스테롤을 운반하는 다양한 지단백 계열 중 하나입니다. HDL은 주로 소량의 콜레스테롤과 단백질로 이루어져 있습니다. 이는 조직에서 과다 콜레스테롤을 제거하고 처리를 위해 간으로 이동시키기 때문에 유용한 물질로 간주됩니다. 그래서, HDL은 때로 “좋은” 콜레스테롤이라고 부릅니다. HDL 검사는 혈액 내 HDL의 양을 측정하는 것입니다.

높은 콜레스테롤 수치는 동맥 경화의 발달과 심장 질환과 연관성을 보입니다. 만일 혈 중 콜레스테롤이 증가되면(HDL에 의해 충분히 제거되지 않는 경우), 이는 혈관벽에 침착되게 됩니다. 플라크(plaque)라고 불리는 이러한 침착이 쌓이게 되면, 혈관벽은 좀더 경화되고, 혈관 내 구경을 좁게 하며, 혈류 제약의 원인이 될 수 있습니다.

높은 HDL 혈 중 수치는 혈액으로부터 콜레스테롤을 제거하여 플라크의 형성 위험도를 낮춰줄 수 있습니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

HDL 콜레스테롤 검사는 혈액 검체를 이용합니다. 대부분의 경우 정맥혈을 채혈합니다. 경우에 따라서 손가락 끝의 피부를 찔러 채취된 혈액 방울을 이용하여 측정합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

9~12시간의 금식이 요구됩니다; 단, 물 섭취는 가능합니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL) 검사는 건강이상의 지질 수치에 대한 선별검사와 심장 질환 발생의 위험도를 측정하기 위해 다른 지질 검사들과 같이 이용됩니다.

    만일 이전 검사결과가 심장 질환의 증가된 위험도를 가지거나, 심장 발작을 보인 적이 있거나, 고 콜레스테롤 수치를 치료한 적이 있다면 주기적으로 주치의에 의해 HDL 수치감시가 이루어질 수 있습니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    HDL 콜레스테롤 검사는 콜레스테롤 선별검사에서 높은 수치가 나와 추적 검사를 진행할 때 시행됩니다. 이 검사 하나만은 잘 시행되지 않고 건강검진 중 콜레스테롤, 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL), 중성지방과 함께 지질 프로파일의 일부 검사로 포함되어 시행됩니다. 모든 성인은 최소 5년에 한번 검사하는 것이 권장됩니다.

    HDL은 지질 프로파일의 일부로, 하나 이상의 심장 질환 위험 인자를 가진 사람에게서 더욱 자주 검사됩니다. 주요 위험인자들은 다음과 같은 것이 포함됩니다.

    -흡연

    -나이(남자는 45세 이상 또는 여자는 55세 이상)

    -고혈압(혈압이 140/90 이상이거나 혈압약을 복용)

    -조기 심장 질환의 가족력(직계 가족 내 심장 질환-남자 가족은 55세 이하 또는 여자 가족은 65세 이하)

    -심장질환의 과거력 또는 이미 심장 발작이 있었던 경우

    -당뇨

    소아와 청소년기에는 이러한 위험이 낮기 때문에 보통 통상적으로 처방되지는 않습니다. 그러나 성인처럼 심장 질환 발생의 위험도가 높은 경우에는 선별 검사로 권장됩니다. 이러한 위험 인자로는 성인과 비슷하게 심장 질환의 가족력 또는 당뇨, 고혈압, 과체중과 같은 건강문제를 포함합니다. 미국 소아과 학회에 따르면, 고위험군의 소아들은 2세에서 10세 사이에 최초로 지질 프로파일(HDL 포함)을 검사받아야 합니다.

    HDL 콜레스테롤 수치 증가를 위한 식이 조절과 운동 또는 금연과 같은 생활습관 변화의 성공여부를 판별하기 위해 주기적 간격으로 HDL 콜레스테롤 검사가 처방될 수 있습니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    성인에게 있어서

    - 남자에서 HDL 콜레스테롤 수치가 40 mg/dL (1.0 mmol/L) 이하이거나 여자에서 50 mg/dL (1.3 mmol/L) 이하일 경우에는 LDL 수치를 포함하는 다른 위험인자와 독립적으로 심장 질환의 위험도가 증가하게 됩니다.

    - HDL 콜레스테롤 수치가 남자에서 40-50 mg/dL (1.0-1.3 mmol/L) 그리고 여자에서 50-59 mg/dL (1.3-1.5 mmol/L)인 경우에는 심장 질환의 평균위험도와 연관됩니다.

    -많은 역학 연구들에 기반하여, 보통 HDL 콜레스테롤 수치가 60 mg/dL (1.55 mmol/L) 또는 그 이상일 경우에는 심장 질환 평균 위험도보다 낮습니다. National Cholesterol Education Panel Adult Treatment Guidelines에 따르면 HDL 콜레스테롤 수치가 60 mg/dL 이상일 경우 심장 질환에서 보호되고 음성 위험 인자로서 치료되어야 합니다. 그러나 최근 일부 연구결과에 따르면 높은 HDL 콜레스테롤 수치가 보편적으로 심장 질환의 위험도를 낮추지는 않는다고 제시하고 있습니다(흔한 질문들 2를 보세요).

    소아와 청소년기의 위험 카테고리는 성인과 차이가 있습니다. 결과에 대해서는 소아과 주치의와 상의하도록 합니다..

     

    몇 검사실에서는 HDL 콜레스테롤에 대한 총 콜레스테롤의 비를 보고합니다. 이러한 비는 총 콜레스테롤을 HDL 콜레스테롤로 나누어 얻어집니다. 예를 들어서, 한 사람이 총 콜레스테롤 결과가 200 mg/dL이고, HDL 콜레스테롤 수치가 50 mg/dL라면, 그 비는 4(또는 4:1)로 나올 것입니다. 목표 비는 5 (5:1)이하이며 최적화된 비율은 3.5 (3.5:1)입니다. 미국 심장 학회는 총 혈중 콜레스테롤과 HDL 콜레스테롤 수치의 절대치 사용을 권장합니다. 왜냐하면 이들은 적절한 치료를 결정하는데 있어서 비율보다 좀 더 유용하게 사용되기 때문입니다.

    HDL은 지질 프로파일로부터 전체 결과의 맥락 내에서 주치의와 상담하여 해석되어야만 합니다.

     

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    완전한 지질 프로파일 검사는 9~12시간의 금식이 요구됩니다. 만약 금식을 지키지 못한 경우 HDL 콜레스테롤과 총 콜레스테롤 수치만이 위험도 평가에 사용될 수 있습니다.

     

    HDL은 대상자가 병적 상태가 아닐 때 측정되어야 합니다. 콜레스테롤은 급성 질환, 심장 발작 시 즉각적으로, 또는 스트레스 상황(수술 또는 사고) 하에 일시적으로 낮아집니다. 콜레스테롤 수치를 측정하기 위해서는 최소한 아프고 나서 6주 동안 기다린 뒤에 측정되어야 합니다.

     

    여성의 경우에는, 임신 시 HDL 콜레스테롤 수치가 변합니다. HDL 콜레스테롤 수치를 측정하기 위해서는 출산 후 최소 6주를 기다려야 합니다. 

  • HDL 콜레스테롤을 낮추기 위한 치료로는 무엇이 있습니까?

    낮은 HDL은 일반적으로 약물치료의 주된 대상이 아닙니다. LDL 콜레스테롤을 낮추는데 이용되는 몇몇 약제들이 HDL 콜레스테롤 수치를 높일 수 있지만, 이들 약물들을 HDL 콜레스테롤 수치에 기반하여 처방하지는 않습니다. 하지만, 어떤 생활습관 변화가 HDL 콜레스테롤 수치 증가를 돕기 위해 권장될 수 있습니다. 흡연은 HDL 콜레스테롤 수치를 감소시킬 수 있기 때문에 HDL 콜레스테롤 수치 증가를 위하여 (만일 흡연가라면) 금연하는 것이 좋습니다. 운동은 HDL 콜레스테롤 수치를 증가시키는 또 다른 좋은 방법입니다. 적당한 음주(하루 1잔 내지 2잔)는 HDL 콜레스테롤을 증가시킨다고 보고되고 있지만, 이로운 지에 대해서는 논란의 여지가 있습니다. 대부분의 내과의들은 HDL 콜레스테롤 증가를 위한 음주를 권장하지는 않습니다. 

  • HDL 콜레스테롤 수치가 높은 것이 문제가 됩니까?

    높은 HDL 콜레스테롤 수치는 일반적으로 대부분 사람들에게 있어서 관상 동맥 질환의 위험도를 줄이는 방어 요소입니다. 그러나 최근의 몇몇 연구에서는 오히려 높은 HDL 콜레스테롤 수치를 가진 일부 사람에서 정상적인 HDL 수치를 가진 사람보다 관상 동맥 질환의 위험도가 높고 방어 요소로 작용하지 않는다고 보고되고 있습니다. 한 연구에서, 관상 동맥 질환을 가지고 있으면서 높은 HDL 콜레스테롤 수치를 보인 사람이 지질 회전에 중요한 효소(cholesterol ester transfer protein과 hepatic triglyceride lipase)의 유전 이상을 가지고 있는 것을 보여주고 있습니다. 또 다른 연구에서는 높은 수치의 비정상적으로 큰 HDL 입자들이 관상 동맥 질환의 증가와 연관이 있음을 보여줬습니다. HDL 수치가 높은 경우 관상 동맥 질환의 예측되지 않는 고위험성과의 연관이 무엇인지를 알기 위하여 좀 더 많은 연구가 필요합니다.

원문보기

현재 참고 페이지

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Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

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