관련 명칭
Creatinine
Cr
정식 명칭
크레아티닌 (Creatinine)
문서 작성일
수정일
2018년 01월 15일.
요약
검사의 목적

신장이 정상적으로 기능하고 있는지 판단하고 신장질환에 대한 치료를 감시하기 위하여 검사합니다.

검사가 필요한 경우

일상적으로는 종합적 또는 기본대사패널의 일부로서; 여러분이 신장의 기능장애를 겪고 있다고 생각될 경우나, 여러분이 신장에 영향을 미치거나 신장 기능장애에 의해 악화될 수 있는 상태를 동반하는 급성 또는 만성 질환을 가졌다고 의심되는 경우; 신장질환에 대한 치료나 투약 중의 신장기능을 감시하기 위해 일정 간격으로 검사합니다.

분석대상 검체

정맥혈액 또는 24시간 소변 검체

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

이 검사는 혈액 또는 소변에서 크레아티닌의 양을 측정하는 것입니다. 크레아티닌은 크레아틴이라 불리는 화합물의 분해물로부터 근육에서 생성되는 노폐물입니다. 크레아틴은 근육을 수축시키는 데에 필요한 에너지를 생산하는 순환의 일부분입니다. 크레아틴과 크레아티닌 모두 비교적 일정한 속도로 몸에서 생산됩니다. 거의 모든 크레아티닌은 신장을 통해 배출되므로 혈액 내 농도는 신장이 얼마나 잘 작용하는지 보여주는 좋은 지표입니다. 생산되는 양은 근육 양에 따라 달라집니다. 이런 이유로 크레아티닌 농도는 여성과 어린이보다 남성에서 조금 더 높습니다. 혈액 내 크레아티닌 검사와 24시간 소변 내 크레아티닌 검사의 결과는 크레아티닌 청소율을 계산하는 데에 사용될 수 있습니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다. 채혈과더불어 24시간 소변 검체의 수집이 필요할 수도 있습니다. 의료진이 큰 용기와 이 검체를 적절히 모으기 위한 지시사항을 줄 것입니다. 보통은 여러분이 아침에 일어난 뒤 방광을 비운 후에 소변 모으기를 시작합니다. 이 아침 소변 검체는 모으지 않으나 시간은 기록해야 하며 24 시간 수집의 시작시점으로 사용됩니다. 방광을 비우는 다음 시간에 그 소변과 다음 날의 동일한 시간이 될 때까지 생성된 모든 소변을 모읍니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    혈액 크레아티닌 검사는 신장 기능을 평가하기 위해 혈액요소질소(BUN) 검사와 함께 사용됩니다. 둘 다 기본 또는 종합대사패널, 몸의 주요 장기의 기능을 평가하기 위해 시행되는 검사들의 집합의 일부로 흔히 처방됩니다. 기본대사패널 또는 종합대사패널검사는 일상적인 신체검진에서 건강인을 선별하고 응급실과/또는 병원에서 급성 또는 만성 환자에 대한 평가를 돕기 위해 사용됩니다. 크레아티닌과 혈액요소질소 검사가 비정상으로 나타나거나 신장에 영향을 미치는 것으로 알려져 있는 당뇨병 같은 기저질환을 가졌다면 이 두 검사가 신기능장애의 진행과 치료의 효과를 감시하기 위해 사용될 수 있습니다. 혈액 내 크레아티닌과 혈액요소질소 검사는 신장에 손상을 일으킬 수도 있는 약제의 사용이 필요한 CT 스캔과 같은 절차를 거치기 전에 신장 기능을 평가하기 위해 처방될 수 있습니다. 혈액과 소변 내 크레아티닌 농도의 조합은 크레아티닌 청소율을 계산하기 위해 사용될 수 있습니다. 이 검사는 신장이 크레아티닌 같은 작은 분자를 혈액으로부터 얼마나 효과적으로 걸러내는지 측정하는 것입니다. 소변 크레아티닌은 또한 보정요인으로서 다른 여러 소변검사들과 함께 사용될 수 있습니다. 이것은 비교적 일정한 속도로 생산되고 제거되기 때문에 소변 크레아티닌의 양은 측정하고자 하는 다른 물질들을 양과 비교될 수 있습니다. 이런 예로는 크레아티닌이 단백질과 함께 측정되어 소변 단백질/크레아티닌 비를 계산하는 경우와 미세알부민과 함께 측정되어 미량알부민/크레아티닌 비를 계산하는 경우가 있습니다. 이 검사들은 신장기능을 평가하고 다른 요로질환을 찾는 데에 사용됩니다. 혈청 크레아티닌의 측정은 (연령, 체중, 성별과 함께) 추정사구체여과율(eGFR)을 계산하는 데에도 사용되어 신장 손상의 증거를 찾는 선별검사로서 이용됩니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    크레아티닌 검사는 건강검진에서 선별검사로서 실시될 수 있습니다. 이 검사는 여러분이 비특이적인 증상을 호소하거나, 급성 질환이 있을 때 등 신장 기능의 평가가 필요할 때, 실시됩니다. 신장 기능장애의 증후와 증상은 다음을 포함합니다:

    • 피로, 집중력 부족, 식욕 부진, 또는 수면 곤란
    • 부종, 특히 눈 주위나 얼굴, 손목, 복부, 허벅지 또는 발목
    • 거품 같거나 피 같거나 커피 색의 소변
    • 소변 양의 감소
    • 타는 듯한 느낌이나 배뇨 동안 비정상적인 배출, 또는 특히 밤 동안의 배뇨 빈도의 변화 같은 배뇨 상의 문제
    • 늑골 아래, 신장 위치한 곳의 근처인 허리의 통증(옆구리)
    • 높은 혈압

    여러분이 이미 신장질환을 앓고 있거나, 신장 기능에 영향을 미치는 다른 질환을 가졌다면, 혈액 내 크레아티닌 검사는 혈액요소질소검사미세알부민과 함께 일정 간격으로 처방될 수 있습니다. 혈액요소질소와 크레아티닌 검사는 CT 촬영이 예정되거나, 어떤 약물 치료 전과 도중, 그리고 투석 전 후에 치료효과를 감시하기 위해 처방될 수 있습니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    혈액 내 크레아티닌 농도의 증가는 신장 기능에 영향을 주는 질환이나 상태를 시사합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

    • 감염이나 자가면역질환에 의해 유발된 신장 내 혈관의 손상이나 팽창(사구체신염)
    • 신장의 세균감염(신우신장염)
    • 약제나 독소에 의해 유발된 신장의 세뇨관 세포의 죽음(급성 요세관 괴사)
    • 전립선 질환, 신장결석, 또는 요관 폐색의 다른 원인들
    • 쇼크, 탈수, 심부전, 죽상경화증, 또는 당뇨병의 합병증으로 인한 신장으로의 혈류 감소

    혈액 내 크레아티닌 농도는 근육손상의 결과로 일시적으로 증가할 수도 있으며 일반적으로 임신 동안에는 약간 낮습니다. 혈액 내 크레아티닌 농도가 낮은 경우는 흔하지 않지만 보통은 걱정할 만한 일은 아닙니다. 이런 경우는 근육양이 감소하는 경우에 나타납니다. 크레아티닌 청소율 검사의 일부로서, 24시간 소변의 크레아티닌 농도가 혈액 내 농도와 함께 평가됩니다. 임의뇨 크레아티닌 농도는 표준 참고범위가 없습니다. 이것은 보통 소변에서 측정된 다른 물질들의 농도를 참고하기 위해 다른 검사와 함께 사용됩니다. 예로는 미세알부민 검사소변 단백질 검사가 있습니다. 

    주: 의사는 여러분의 혈액내 크레아티닌 검사결과를 참고범위와 비교하여 “정상”(범위 내에 드는 수)인지, 높은지(범위의 상한보다 높은), 또는 낮은지(범위의 하한보다 낮은) 판정합니다. 참고범위의 결정에 영향을 주는 많은 변수들이 있을 수 있기 때문에 이 검사의 참고범위는 여러분의 검체가 분석되는 검사실마다 고유합니다. 이런 이유로 검사실은 여러분의 결과를 참고범위와 함께 보고하는 것이 필요합니다. 보통, 여러분의 의사는 이 검사와 검사결과를 해석하기 위한 여러분의 의학적 과거력에 대해 충분히 익숙할 것입니다. 혈액 내 크레아틴에 대한 “표준” 참고범위와 같은 것은 없지만 대부분의 검사실은 완전히 같지는 않아도 의학 교과서에 있거나 온라인 상에서 찾을 수 있는 것과 비슷한 숫자로 보고합니다. 이런 이유로 우리는 여러분의 검사결과에 대해서 여러분의 의료진과 논의하길 권합니다. 일반적인 지침으로서 우리는 전통적인 의학교과서인 Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics 로부터 이 검사의 참고범위를 제시합니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    아미노글라이코사이드(반코마이신, 젠타마이신) 같은 약제는 신장 손상을 유발할 수 있으므로 크레아티닌을 감시해야 합니다. 세팔로스포린(세폭시틴) 같은 다른 약제는 신장 손상의 반영 없이 크레아티닌 농도를 증가시킬 수 있습니다.

  • 운동이 크레아티닌 농도에 영향을 주나요?

    일반적으로 중등도의 운동은 크레아티닌 농도에 영향을 주지 않습니다. 여러분이 운동을 지속하고 근육양을 늘린다면 크레아티닌이 비정상 농도까지는 아니지만 증가할 수 있습니다.

  • 식이가 크레아티닌 농도에 어떤 영향을 주나요?

    육식을 매우 많이 하는 사람들에게서는 크레아티닌 농도가 10%-30% 높을 수 있습니다.

  • 크레아틴이 무엇인가요? 크레아틴을 섭취하면 크레아티닌 농도가 올라가나요?

    크레아틴은 주로 간에서 만들어지는 합성물로 근육으로 옮겨진 뒤에 근육의 활동을 위한 에너지원으로 사용됩니다. 일단 근육에 가면 크레아틴의 일부는 저절로 크레아티닌으로 전환됩니다. 크레아틴과 크레아티닌을 합친 양은 근육의 양에 따라 다르므로 일반적으로 남성이 여성보다 높습니다. 요즘은 크레아틴이 식이 보충용으로도 판매되고 있습니다. 크레아틴을 섭취하면 보충제를 섭취하지 않았을 때보다는 크레아티닌 농도가 높을 수 있습니다. 검사결과를 평가하는 데에 도움이 될 수 있도록 여러분이 섭취하는 식이 보충제에 대해 의료진에게 알려주시기 바랍니다.

  • 크레아티닌 농도가 연령에 따라 변하나요?

    크레아티닌 농도는 근육의 양과 신장기능과 관련 있습니다. 나이가 들어감에 따라 근육의 양은 감소하나 신장은 덜 효율적으로 기능하는 경향이 있습니다. 결국 나이가 듦에 따른 크레아티닌 최종 농도 결과의 변화는 크지 않습니다.

  • 크레아티닌 농도는 근육의 양과 신장기능과 관련 있습니다. 나이가 들어감에 따라 근육의 양은 감소하나 신장은 덜 효율적으로 기능하는 경향이 있습니다. 결국 나이가 듦에 따른 크레아티닌 최종 농도 결과의 변화는 크지 않습니다.

    의료진은 종종 이들의 농도가 정상보다 증가한 원인을 판단하는 데에 도움을 주는 사람의 혈액요소질소와 혈액 크레아티닌 사이의 비에 주목합니다. 혈액요소질소/크레아티닌 비는 보통 10:1과 20:1 사이에 있습니다. 증가된 비는 심부전이나 탈수처럼 신장으로 가는 혈류 감소를 야기하는 상태로 인한 것일 수 있습니다. 그것은 또한 위장관 출혈이나 식이 내 단백질의 증가로 인한 단백질의 증가에서도 나타날 수 있습니다. 이 비는 간 질환(요소 생성의 감소로 인해)과 영양실조에서 감소할 수 있습니다.

원문보기

현재 참고 페이지

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이전 참고 페이지

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