관련 명칭
초저밀도지단백 콜레스테롤
VLDL-C
VLDL
정식 명칭
초저밀도지단백 콜레스테롤 (Very Low-Density Lipoprotein Cholesterol)
문서 작성일
수정일
2018년 04월 23일.
요약
검사의 목적

심 질환으로 진행될 위험을 평가하기 위해 검사합니다.

검사가 필요한 경우

지질 프로파일과 같은 다른 검사들이 시행될 때 검사합니다.

분석대상 검체

정맥혈액, 손가락 끝에서 채혈한 모세혈

검사 전 준비사항

취침 동안 공복이 요구됩니다.

어떤 검사입니까?

초저밀도 지단백(VLDL)은 4가지 주요 지단백 입자 중 하나입니다. 나머지 세 가지는 고밀도 지단백(HDL), 저밀도 지단백(LDL)과 암죽미립(chylomicrons)입니다. 각 입자는 콜레스테롤, 트리글리세라이드와 단백의 혼합체로 구성되어 있으며 각 입자의 형에 고유하게 다양한 양으로 존재합니다. LDL이 가장 많은 양의 콜레스테롤을 내포하고 있습니다.  HDL은 가장 많은 양의 단백을 갖고 있습니다. VLDL과 암죽미립은 가장 많은 양의 트리글리세라이드를 갖고 있습니다.

VLDL 입자는 간에서 혈중으로 분비되어 혈류를 타고 순환하며 최종적으로 트리글리세라이드를 잃고나서 LDL로 전환되며 트리글리세라이드를 체내 다른 곳으로 운반합니다. National Heart, Lung and Blood Institute (미국 국가 심,폐 및 혈액 연구소기관)의 국가 콜레스테롤 교육 프로그램 지침 ATP III에 따르면 VLDL이 동맥 죽상형성에서 중요한 작용을 합니다. 죽상 형성에 있어서 동맥의 내부벽에 플라크그를 형성해서 통과로를 좁혀 혈류를 제한하여 결국 심 질환을 유발하게 됩니다. 

현재까지 VLDL 콜레스테롤을 측정하는 간단하고 직접적인 방법은 없습니다. 그러나 VLDL콜레스테롤-C은는 순환하는 트리글리세라이드의 대부분을 포함하고(공복 상태에서) 다른 입자들의 구성이 상대적으로 일정하므로 트리글리세라이드 수치를 적절한 요소로 나눔으로써 VLDL 콜레스테롤-C의 양을 추정하는 것이 가능합니다. 트리글리세라이드 값이 mg/dL 이라면 5로 나누면 됩니다. 트리글리세라이드 값이 mmol/L 이라면 2.2로 나눕니다. 이 계산식이 대부분의 검사실에서 사용됩니다. 그러나 트리글리세라이드 값이 400 mg/dl (4.5 mmol/L) 이상일 경우 계산값은 유효하지 않은데 다른 지단백이 존재하기 때문입니다. 환자가 공복상태라면 트리글리세라이드는 통상적으로 측정되며; 공복상태가 아니라면 이 계산식은 유효하지 않습니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다. 손가락 끝을 천자하여 모세혈을 채혈하기도 합니다. 

검사 전 준비사항이 있습니까?

VLDL 콜레스테롤은 일반적으로 트리글리세라이드 수치로부터 계산되므로 준비에 대한 사항은 트리글리세라이드 검사와 동일합니다. 검사 전 9-12시간 금식이 필요하며(물 마시는 것만 허용됨) 검사 전 24시간 동안 음주는 삼가야 합니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    VLDL 콜레스테롤은 관상동맥  심질환의 위험과 심 심질환 위험도 평가의 중요한 부분을 결정하기 위해 함께 의뢰되는 검사군인 지질 프로파일 검사의 일환으로 보고됩니다.

    VLDL-C의 증가는 VLDL이 LDL로 전환되는 과정상 중간 입자인 지단백 찌꺼기라 부르는불리우는 입자의 존재를 반영하는 것으로 생각됩니다. VLDL이 높은 농도로 존재할 때 VLDL에서 LDL로의 전환이 더뎌지고 중간 입자가 축적됨으로 인해 죽상경화증과 관상동맥 심질환의 발생을 유발하는 것으로 생각됩니다. 

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    VLDL 콜레스테롤-C는 일반적으로 분리된 하나의 검사로 의뢰되지 않습니다. 주치의가 심 질환의 위험도를 결정하기 원할 경우 지질 프로파일 검사의 결과로 함께 보고됩니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    VLDL 콜레스테롤-C 의 증가(> 30 mg/dL 또는 >0.77 mmol/L)는 LDL 콜레스테롤-C의 증가처럼 심 질환과 뇌졸중의 위험 인자로 간주됩니다. LDL 증가와 더불어 VLDL의 증가는 콜레스테롤을 낮추기 위한 치료 선택에 영향을 미칠 수 있습니다.

    높은 트리글리세라이드와 높은 VLDL 콜레스테롤은-C는 간혹 당뇨, 음주, 과체중 및 비만 등의 상태와 관련되어 있기 때문에 트리글리세라이드와 콜레스테롤 수치를 낮추는 것에 목표를 둔 약물 치료와 생활방식 변경 등으로 이 수치들을 낮추어야 합니다.

    VLDL 콜레스테롤-C이 낮은 것은 일반적으로 문제가 안 됩니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    VLDL 콜레스테롤농도는 다른 지단백 단편처럼 지단백 전기영동이나 초원심분리법과 같은 방법을 이용해서 직접 측정될 수 있습니다. 그러나, 이러한 방법은 복잡하고 비용이 많이 들어 임상 검사실에서 일반적으로 시행되지는 않습니다. 이 방법들은 일반적으로 특수 검사실이나 연구 목적으로 시행됩니다.

  • 어떻게 VLDL 수치를 낮출 수 있나요?

    VLDL과 트리글리세라이드의 연관성 때문에 트리글리세라이드를 낮추는 과정을 거침으로써 VLDL 콜레스테롤도 낮출 수 있습니다. 여기에는 체중 감소와 규칙적 운동과 같은 건강한 생활방식 변경이 포함됩니다. 특히 설탕이 든 음식이나 술등은 트리글리세라이드에 강한 영향을 미치므로 이들을 피하는 것이 권고되어 왔습니다. 콜레스테롤을 낮추는 약이 역시 권장됩니다. 무엇이 적합한지에 대해서 의사와 상담하세요.

원문보기

MedlinePlus Medical Encyclopedia: VLDL Test. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003494.htm. Accessed May 2010.

National Heart, Lung and Blood Institute. National Cholesterol Education Program Guidelines, Cholesterol, ATP III. Pp 31-34. PDF available for download at http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atp3full.pdf through http://www.nhlbi.nih.gov. Accessed May 2010.

OhioHealthOnline. VLDL cholesterol: What is it? Available online at http://www.ohiohealth.com/bodymayo.cfm?xyzpdqabc=0&id=6&action=detail&ref=2755 through http://www.ohiohealth.com. Accessed May 2010.