관련 명칭
간염 패널
바이러스성 간염 패널
간염 선별 패널
정식 명칭
급성 바이러스성 간염 혈청학적 패널 검사
문서 작성일
수정일
2018년 06월 19일.
요약
검사의 목적

간염 바이러스에 의한 감염을 검출하고 진단하기 위해 검사합니다. 

검사가 필요한 경우

간염 증상이 나타나고 바이러스 감염이 그 원인으로 의심될 때; 세 가지 가장 흔한 간염 바이러스(Hepatitis A, B, C) 중 하나에 노출된 적이 있을 때 검사합니다. 

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다. 

검사의 목적

어떤 검사입니까?

급성 바이러스성 간염 패널은 흔히 바이러스성 간염을 검출하기 위해 함께 시행된 일련의 검사들의 집합입니다. 간염의 원인은 약물, 면역질환 등과 같이 다양하지만, 바이러스에 의한 감염이 많은 비율을 차지합니다. A, B, C, D 및 E 형 바이러스성 간염을 포함해서 현재까지 다섯 종류의 바이러스가 간염을 일으킬 수 있는 것으로 알려져 있는데, 이 중, A, B, C형 간염 바이러스에 의한 바이러스성 간염이 가장 흔히 발생합니다.

간염은의 증상과 징후는 원인에 관계없이, 거의 동일합니다. 만약 급성 증상이 간염 바이러스에 의한 것으로 의심이 되거나, 감염의 위험이 높거나 감염에 노출되는 경우에 간염 패널 검사를 통해 감염 여부와 어떤 바이러스에 의한 감염인 지 여부를 확인할 수 있습니다.

A형 간염 바이러스(HAV)는 감염력이 매우 높고 보통 바이러스에 오염된 음식이나 물을 섭취하거나, 감염된 사람으로부터의 접촉을 통하여 감염이 됩니다. A형 간염은 보통 증상이 경미하지만, 드물게는 중증, 급성 질환의 원인이 될 수 있습니다; 하지만 B형, C형 간염과는 달리, 만성 감염으로 이어지는 경우는 매우 드뭅니다. 또한, A형 간염을 예방하기 위한 백신 접종이 가능합니다.

B형 간염 바이러스(HBV)는 급성 바이러스 간염의 가장 흔한 원인으로, 감염된 사람의 혈액이나 기타 체액과 접촉을 통해 전염됩니다. 예를 들어, 정맥 주사용 바늘을 공유하거나, 보호되지 않은 성행위를 통해 B형 간염바이러스에 노출될 수 있습니다. 우리나라는 B형 간염의 유병율이 높은 편에 속하며, 보균자인 여성은 아기에게 주산기 감염(수직전파)을 일으킬 수 있습니다. 그러나, B형 간염바이러스는 음식이나 물, 악수, 또는 기침이나 재채기를 통해 전염되지는 않습니다. B형 간염으로부터의 감염을 방지하기 위해 예방접종을 시행할 수 있습니다.

C 형 간염 바이러스(HCV)는 오염된 혈액에 노출되거나, 일차적으로 정맥 약물 주사 바늘의 공유뿐 만 아니라, 면도기와 같은 혈액에 오염된 개인 도구를 공유, 감염된 사람과의 성행위, 의료환경과 같은 직업적 노출, 출산과정에서 산모로부터 아이에게 전염될 수 있습니다. C형 간염바이러스에 대한 검사는 1990 년대부터 시행되었는데, 그 이전에는 주로 수혈을 통해 전파되었습니다. 아직까지 C형 간염바이러스 감염을 예방하기 위한 백신은 없습니다.

급성 바이러스성 간염 패널은 이들 세 가지 바이러스 중 하나에 의한 감염을 검출할 수 있는 검사들을 포함하고 있습니다. 패널로 포함되어 있는 전형적인 검사는:

  • A형 간염 항체(IgM)
  • B형 간염 코어 항체(IgM)
  • B형 간염 표면 항원
  • C형 간염 항체

패널 검사 중 일부는 IgM 항체를 검출합니다. 이들은 감염의 초기 단계 동안 생산되는 최초의 항체입니다. 질병이 진행되거나 완치되는 동안, IgM 항체 역가는 감소합니다. 또한 패널 검사는 일반적으로 B 형 간염 표면 항원(HbsAg)에 대한 검사를 포함하는데, 이것은 바이러스의 표면에 단백항원을 감지하는 검사입니다. B형 간염 표면 항원은 급성 B 형 간염의 감염 초기 지표이며 증상이 나타나기 전에 흔히 검출됩니다. 따라서 B형 간염 표면 항원 검사는 감염의 위험이 높거나 노출이 된 사람들을 선별하는데 유용합니다. C형 간염 항체에 대한 검사는 현재 감염된 상태인지 이전에 감염이 된 상태인지를 구별할 수 없으며, 현재 감염이 된 상태인지 결정하기 위해서는 추가 검사가 필요합니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

Accordion Title
검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    급성 간염 패널 검사는 세 가지 가장 흔한 간​염 바이러스 중 하나에 의한 급성 간염을 진단하거나 검출하는데 사용됩니다 : A 형 간염 바이러스(HAV), B 형 간염 바이러스(HBV), 또는 C 형 간염 바이러스(HCV). 간염과 이에 동반되는 증상에는 여러 가지 원인이 있습니다. 따라서 이러한 검사는 증상이 바이러스로 인해 현재 감염된 것인지를 결정하고 질환을 일으키는 특정 바이러스를 확인하는데 이용됩니다. 이 테스트는 또한 증상이 나타나기 전이라도 특정 바이러스에 노출되었는지 결정하는데 도움이 될 수 있습니다. 급성 간염 패널 검사는 일반적으로 다음과 같은 검사로 구성되어 있습니다:

    • A 형 간염 항체, IgM
      - A 형 간염 바이러스에 노출되는 경우, 체내에서 먼저 A형 간염에 대한 IgM 항체를 생산합니다. 이러한 항체는 일반적으로 첫 감염 후 2-3주가 지나 나타나서 약 2- 6 개월 정도 지속됩니다. A 형 간염 IgM 항체는 감염 경과 중 초기에 나타나기 때문에 A 형 간염 IgM 검사 양성은 일반적으로 급성 A 형 간염에 대한 진단으로 간주됩니다.
    • B 형 간염 코어 항체, IgM - 이것은 B 형 간염의 코어 항원에 대한 항체입니다. B 형 간염 시 처음 생성되는 항체로 검출이 된다는 것은 급성 감염을 의미합니다. 또한 만성 B형 간염 환자에서 질환의 활동성이 증가하는 flare 상태에서도 검출될 수 있습니다.
    • B형 간염 표면 항원 – 이 항원은 B 형 간염 바이러스의 표면에 존재합니다. 급성 감염의 초기 지표이지만, 만성 감염 환자의 혈액에서도 검출될 수 있습니다.
    • C형 간염 항체 - 이 검사는 HCV 감염 시 생성되는 항체를 검출합니다. C형 간염 항체는 활성 또는 이전 감염을 구별할 수 없습니다. C 형 간염 항체 검사에서 양성인 경우, 일반적으로 현재 감염 상태인지 결정하기 위해 추가적으로 다른 검사를 시행하게 됩니다.(이에 대한 자세한 내용은 C 형 간염에 대한 내용을 참조하십시오.)

    급성 간염의 경우, 간기능 패널 또는 빌리루빈, ALT, AST와 같은 개별 검사는 상태를 진단하는 도움을 위해 시행될 수 있습니다.

    검사실에 따라 간염 패널 검사의 일부로 몇 가지 다른 검사들이 제공될 수 있습니다. 다음과 같은 검사들이 포함될 수 있습니다:

    • HAV 항체, total, HBV 코어 항체, total- 이 검사들은 IgM과 IgG 항체 모두 검출할 수 있고, 과거 감염 여부를 결정하기 위해 패널 검사의 한 부분으로 사용할 수 있습니다.
    • HBV 표면 항체 – 이 항체 검사는 감염에서 회복되었거나, B형 간염 백신 접종 후 항체가 생겨 HBV에 대한 면역이 생겼는지를 확인하기 위해 패널 검사에 포함되기도 합니다.
  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    급성 바이러스성 간염 패널 검사는 건강 검진에서 간기능 검사 이상 결과를 보이거나, 간 손상과 관련된 다음과 같은 급성 증상을 보이는 사람에게 시행될 수 있습니다:

    • 발열, 피로
    • 식욕 부진
    • 구역, 구토, 복통
    • 흑색뇨, 엷은 색의 대변
    • 관절통
    • 황달
    • 가려움 (pruritus)

    위 리스트에 나열된 급성 증상과 함께, A 형 간염 IgM 항체 검사가 양성 결과를 보이는 경우 A 형 간염에 의한 급성 감염으로 간주됩니다, 급성 바이러스 간염 패널은 때로는 B형 간염 또는 C형 감염의 위험이 높거나, B형 또는 C형 간염 바이러스에 노출된 것으로 알려진 사람들을 선별하는데 이용되기도 합니다. 아래는 패널 검사를 사용하여 선별해야 하는 몇 가지 예에 대해 나열되어 있습니다:

    • 알 수 없는 원인으로 간 효소(ALT와 AST)가 상승된 사람들
    • 마약 투약자
    • 성매개감염질환자
    • 동성애자
    • 면역 저하자
    • B형 간염 또는 C형 간염 바이러스에 감염된 사람과 가까이 접촉하는 사람
    • 인간면역결핍바이러스(HIV)에 감염된 사람
    • 장기 혈액 투석 환자
    • B형 간염 또는 C형 간염 바이러스 양성인 산모에게서 태어난 어린이들
  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    급성 감염을 검출하기 위해 시행된 간염 패널 검사에서 나타날 수 있는 결과를 아래의 표에 요약하였습니다:

    A형 간염 항체(anti-HAV, IgM)

    B형 간염 표면 항원(HBsAg)

    B형 간염 코어 항체(HBcAb, IgM)

    C형 간염 항체(anti-HCV)

    해석

    양성

    음성

    음성

    음성

    급성 A형 간염

    음성

     양성

     양성

     음성

    급성 B형 간염

     음성

     양성

     음성

     음성

    만성 B형 간염

     음성

     음성

     양성

     음성

    급성 B형 간염; B형 표면 항원의 양이 매우 낮아 검출이 안 되는 상태

     음성

     음성

     음성

     양성

    급성 또는 만성 C형 간염; 이를 감별하기 위해 추가적인 검사가 필요함

    노출되기 전인지 또는 이전에 이미 감염되었는지를 확인하기 위해 다른 간염 검사들을 수행하는 경우, 다음과 같이 나타날 수 있습니다:

    • A형 간염바이러스 IgG 항체(anti-HAV IgG) – 만약 음성이면 현재나 이전에 A형간염바이러스 감염은 배제할 수 있습니다; 양성이면 HAV에 노출되었거나, A형간염 백신을 접종받은 상태를 의미합니다. 급성 감염이 의심되는 경우 IgM 검사를 시행해야 합니다.
    • B형 간염 표면 항체(anti-HBs) – 양성이면 B형 간염 감염에서 회복되었음을 의미합니다; 다른 B형 간염 검사 결과에 따라 음성 결과는 감염에서 회복되지 않은 것을 나타냅니다. B 형 간염 예방 접종을 받은 경우 B 형 간염 코어 항체는 음성이면서 B형 간염 표면 항체는 양성으로 나타날 수 있습니다.(이에 대한 자세한 내용은 B 형 간염: 검사 결과는 무엇을 의미하나요? 를 참조하세요)

    하나 이상의 간염 바이러스에 감염 될 수 있으며, 어떤 간염 바이러스로 인한 급성 감염이 다른 간염 바이러스에 의한 만성 감염인 상태에 겹쳐 나타날 수 있습니다. 이러한 경우, 하나 이상의 바이러스에 대해 검사 결과가 양성으로 나올 수 있으므로 결과를 해석 할 때 주의가 필요합니다.

    모든 바이러스 검사가 음성이라면 항체 또는 항원의 농도가 너무 낮아 검출할 수 없거나 다른 원인에 의한 간염일 수 있습니다. 원인을 확인하기 위해 시행되는 다른 검사들 또는 이에 대한 자세한 내용은 간염에 대한 문서를 참조하십시오

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    일반적으로 급성 간염 패널 검사에 포함되어 있는 검사들은 이전에 간염에 감염된 적이 있는지 또는 백신에 반응하여 항체를 생성 했는지 여부를 항상 알려주는 것은 아닙니다. 보통 다른 검사들이 이러한 유형의 정보를 제공하기 위해 수행됩니다. 이에 대한 자세한 내용은 A 형, B 형 또는 C형 간염에 대한 개별 문서를 참조하십시오.

  • 이들 검사는 항상 패널로 시행하나요?

    아니요. 때로는 어떤 사람에게 노출된 특정 간염 바이러스를 알고 있다면, 그 바이러스에 대한 특이적인 검사를 수행할 수 있습니다. 또한, 이러한 검사들 중 일부는 질병의 진행을 모니터링하거나 치료가 효과가 있는지 확인하는 등의 다른 목적으로 사용되는데, 그런 경우 단독 또는 서로 다른 조합으로 수행됩니다. 바이러스에 의한 간염에 이용되는 다른 검사들에 대한 자세한 내용은 A 형 간염, B 형 간염과 C 형 간염에 대한 개별 문서를 참조하십시오.

  • 나의 주치의는 어떤 다른 검사를 시행할 수 있나요?

    간염 바이러스에 대한 검사뿐만 아니라, 의사가 당신의 간에 어떤 영향을 미치는지 알기 위해 검사를 선택할 수 있습니다. 이러한 검사에는 AST, ALT, ALP와 같은 간 효소들이 있습니다. 또한 간 손상이 있는지 결정하는데 도움을 줄 수 있는 빌리루빈, 프로트롬빈 시간 (PT)등의 검사를 실행할 수 있습니다.

  • 만약 바이러스에 의한 간염이 발생하였다면 다른 사람에게 전염이 되나요?

    당신은 전염성이 있을 수 있습니다. 당신이 감염된 바이러스의 종류, 감염 단계에 따라 전염성이 달라질 수 있습니다. 흔히 무증상인 경우에도 바이러스성 간염을 앓고 있는 사람들은 감염을 전파할 수 있습니다. A 형 간염인 경우 당신은 감염된 순간부터 약 2 주 후에까지 전염성이 있습니다. B 형 간염을 가진 사람은 그들의 혈액에 바이러스가 존재하는 한 전염성이 있습니다. C 형 간염 바이러스 검사 양성인 (HCV RNA 검사) 모든 사람들은 전염성이 있는 것으로 일단 간주해야 합니다. C형간염 바이러스 RNA 검사는 C형간염 바이러스 항체 검사가 양성인 경우 추가적으로 수행합니다.

  • 저의 간염 패널 검사 결과가 음성으로 나왔다면, 어떤 다른 원인이 비슷한 증상을 일으키나요?

    간염은 알코올, 아세트아미노펜과 같은 약물, 또는 유전 질환 등과 같은 여러 가지 다른 요인이나 상태에 의해 발생할 수 있습니다 (이들에 대한 자세한 내용은 간염에 대한 문서를 참조하십시오.). 거대세포바이러스(CMV)와 엡스타인 - 바 바이러스(EBV)등 유사한 증상을 일으킬 수 있는 몇 가지 다른 바이러스 감염이 있습니다. 간염 패널 검사가 음성인 경우 의사가 자기 면역 질환의 가능성을 고려해 볼 수 있습니다. 일반적으로 당신의 상태에 대한 원인을 확인하기 위해 추가 검사들을 실행하게 됩니다.

관련 페이지

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds (2005). Harrison's Principles of Internal Medicine, 16th Edition, McGraw Hill Pp 1822-1833.

Centers for Disease Control and Prevention. Surveillance for Acute Viral Hepatitis—United States 2006, MMWR, March 21,2008/ 57(SS02);1-24. Available online at http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/ss5702a1.htm through http://www.cdc.gov. Accessed August 2010.

Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. McPherson R, Pincus M, eds. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier: 2007, Pp 271-274; 992-993.

(Updated June 25, 2010) Buggs A. Viral Hepatitis. Medscape Clinical Reference. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/775507-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed August 2010.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry, AACC Press, Washington, DC. Pp 272-275.

(June 25, 2010) Wolf D. Hepatitis, Viral. Medscape Clinical Reference. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/185463-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed August 2010.