관련 명칭
갑상선 자가항체
항갑상선 항체
항마이크로솜 항체
갑상선 마이크로솜 항체
갑상선 페록시다아제 항체
TPO항체
항-TPO
TBII
항갑상선글로불린 항체
Tg항체
TSH 수용체 항체
TR항체
갑상선트로핀(TSH) 수용체 항체
갑상선 자극 면역글로불린
TSI 공식적인 명칭: 갑상선 페록시다아제 항체(TPOAb)
갑상선글로불린 항체(TgAb)
갑상선 자극 호르몬 수용체 항체(TRAb)
정식 명칭
갑상선 페록시다아제 항체(TPOAb); 갑상선글로불린 항체(TgAb); 갑상선 자극 호르몬 수용체 항체(TRAb)
문서 작성일
수정일
2018년 04월 24일.
요약
검사의 목적

자가면역성 갑상선 질환을 진단하고 추적관찰하며, 다른 형태의 갑상선 질환과 감별하기 위하여; 치료 결정에 도움을 주기 위하여

검사가 필요한 경우

갑상선종이 있을 때 혹은 T3, T4, TSH와 같은 갑상선기능검사가 갑상선 이상을 나타날 때; 임상의가 모니터링용으로 사용시 갑상선글로불린 검사와 함께; 자가면역 갑상선 질환을 가지고 있을 때 주치의가 권장하는 검사 간격에 따라

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다

어떤 검사입니까?

갑상선 자가항체는 체내의 면역체계가 갑상선이나 갑상선 단백을 비정상적으로표적으로 할 때 발생하는 항체로써, 갑상선의 만성 염증(갑상선염), 조직 손상과 기능이상을 초래합니다. 이러한 검사는 특이적인 갑상선 자가항체의 양을 측정합니다.

갑상선은 인후내의 호흡기관(성대)를 가로질러 납작하게 위치하는 작은 나비모양의 샘입니다. 체내의 대사 및 에너지 사용을 조절하는데 중요한 타이록신(T4), 트리요오드타이로닌(T3)을 생산합니다. 신체는 갑상선 호르몬의 생산을 조절하여 혈액 내에 갑상선 호르몬이 일정한 양이 유지되도록 하는 갑상선자극 호르몬(TSH)을 이용하는 피드백 시스템을 가집니다. 갑상선 항체가 이러한 작용을 방해할 때, 그레브스병 혹은 하시모토 갑상선염과 같은 갑상선 기능 저하 혹은 항진증과 연관된 만성 질환이나 자가면역 질환을 일으킵니다.

다음의 검사들이 자가면역 갑상선 질환의 진단 및 모니터링에 도움이 될 수 있습니다:

  • 갑상선 페록시다아제 항체(TPO) – 자가면역 갑상선 질환의 표지자; 그레브스병이나 하시모토 갑상선염에서 검출 될 수 있습니다.
  • 갑상선글로불린 항체(TGAb) – 표지자로서 갑상선 호르몬의 저장형태인 갑상선글로불린을 표적으로 합니다.
  • 갑상선 자극 호르몬 수용체 항체(TSHRAb) – 갑상선의 TSH 수용체에 결합하는 두가지 형태의 자가항체를 포함합니다:
    • 갑상선 자극 면역글로불린(TSI)은 수용체에 결합하고 갑상선 호르몬분비를 촉진하여 갑상선기능항진증을 유발합니다.
    • 갑상선 결합 억제 면역글로불린(TBII)은 수용체에 결합하는 TSH를 방해하여 갑상선 호르몬 생산을 억제시키고 갑상선기능저하증을 유발합니다.

TBII는 일반적으로 검사하지 않지만 TSI는 그레브스병 진단에 흔히 사용됩니다.


검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    갑상선 항체 검사는 자가면역 갑상선 질환의 진단 및 갑상선 기능이상의  감별진단을 위해 주로 처방됩니다. 갑상선종의 원인을 찾기 위해서나 갑상선 호르몬 증가 혹은 감소와 연관된 징후나 증상을 보일 때 처방되기도 합니다. 갑상선 검사 결과(T3, T4, TSH와 같은)가 갑상선 기능이상을 시사할 때 추적관찰 목적으로 시행될 수도 있습니다. 전신홍반루푸스, 류마티스관절염, 악성빈혈과 같은 갑상선 비연관성 자가면역 질환 환자에서 갑상선 침범을 시사하는 증상 발생시 갑상선 항체 검사가 처방될 수 있습니다. 갑상선 침범은 질환의 경과 중 어느 시기에나 나타날 수 있습니다.

    갑상선암의 치료를 추적관찰할 때, 갑상선글로불린 항체검사는 이 항체가 갑상선글로불린 측정에 간섭효과를 주는지 결정하기 위해 사용될 수 있습니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    검사는 갑상선호르몬 증가 혹은 감소와 연관된 징후나 증상을 보일 때, 특히 자가면역질환이 의심될 때 처방됩니다.

    갑상선 호르몬의 감소(갑상선기능저하증)시 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

    • 체중 증가
    • 피로
    • 갑상선종
    • 피부 건조
    • 탈모
    • 추위를 못견딤
    • 변비

    갑상선 호르몬의 증가(갑상선기능항진증)시 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

    • 발한
    • 빠른 심박동
    • 불안
    • 떨림
    • 피로
    • 불면
    • 갑작스런 체중 감소
    • 안구 돌출

    다음의 표는 언제 갑상선 자가항체 검사를 시행하는지 요약합니다.

    갑상선 항체

    약어

    연관 질환

    언제 처방되는가

    기타

    갑상선 페록시다아제 항체

    TPOAb

    하시모토 갑상선염; 그레브스병

    환자가 갑상선 질환을 시사하는 증상을 가질 때; 의사가 갑상선 페록시다아제 항체가 있을 경우 갑상선기능저하증을 초래할 수 있는 약물치료(리튬, 아미오다론, 인터페론알파, 인터루킨-2)의 시작을 고려할 때

    생식계통 이상 (유산, 자간전증, 조산, 시험관 아기 실패)과 연관

    갑상선글로불린 항체

    TgAb

    갑상선암; 하시모토 갑상선염

     갑상선글로불린 항체의 존재 시 갑상선글로불린 검사에 간섭효과를 주는지 알아보기 위해 (예, 갑상선암 치료 후 규칙적 간격으로 검사); 갑상선기능저하증의 증상이 있을 때

     

    갑상선 자극 호르몬 수용체 항체, 갑상선 자극 면역글로불린

    TRAb, TSHR Ab, TSI

    그레브스병

    환자가 갑상선기능항진의의 증상을 가질 때; 항갑상선 치료의 효과를 모니터링하기 위해

     

    임산부가 자가면역 갑상선 질환(하시모토 갑상선염 혹은 그레브스병과 같은)을 가지고 있거나 다른 자가면역질환을 가지고 있을 때, 갑상선 침범이 의심될 때, 하나이상의 갑상선 항체검사가 임신초기와 말기에 처방될 수 있습니다. 이러한 검사들은 갑상선 항체가 태반을 통해 넘어가서 아기나 신생아에서 갑상선기능저하증이나 항진증이 발생할 위험을 예측하는데 도움을 줍니다.

    갑상선 항체 검사는 다른 자가면역환자가 갑상선 기능이상의 증상을 가질 때 처방될 수 있고, 의사가 자가항체와 연관된 생식계통 이상이 의심될 때 처방될 수 있습니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    음성 결과는 검사 당시의 혈액내에 자가항체가 존재하지 않음을 의미하고, 증상이 자가면역이 아닌 다른 원인에 의한 것임을 시사합니다.

    하지만 자가면역 갑상선 질환을 가진 환자의 일부는 자가항체를 가지고 있지 않을 수 있습니다. 일부 자가면역 질환과 같이 자가항체가 향후 발생할 것으로 예측이 되면 추후에 검사를 해볼 수 있습니다.

    경도 혹은 중등도의 갑상선 항체 증가는 다양한 갑상선 및 자가면역질환 (갑상선암, 제1형당뇨, 류마티스 관절염, 악성빈혈, 자가면역 교원성 혈관 질환과 같은)에서 나타날 수 있습니다. 고도의 의미있는 증가는 하시모토 갑상선염, 그레브스병과 같은 갑상선 자가면역 질환을 시사합니다.

    일반적으로 갑상선항체의 존재는 자가면역성 갑상선질환이 있음을 의미하고, 수치가 높을수록 그 의미가 더 큽니다. 수치의 증가는 자가면역 활동성이 증가함을 의미합니다. 항체가 임산부에 존재 시에 태아 및 신생아에서 갑상선기능 항진증 및 저하증의 위험률이 증가합니다.

    만약 갑상선글로불린 항체가 의사가 갑상선글로불린 수치 측정 시에 존재한다면, 검사결과에 간섭영향을 줄 수 있습니다. 이것은 의사가 갑상선암의 암표지자로서 갑상선글로불린을 사용할 수 없음을 의미합니다. 만약 갑상선글로불린 항체가 질환의 모니터링에 사용된다면 수치가 높게 유지되거나 초기에는 낮지만 점차 증가한다면 치료가 효과적이지 않거나 재발을 의미합니다. 만약 수치가 떨어지거나 측정되지 않는다면 치료가 효과적임을 의미합니다.

    건강한 사람의 일부에서 갑상선 항체가 나타날 수 있습니다. 이러한 현상은 여성, 고령에서 좀 더 흔하며 향후에 갑상선질환이 발생할 가능성이 있음을 시사합니다. 만약 갑상선 항체는 있지만 갑상선 이상은 없을 경우에 의사는 환자의 건강을 지속적으로 체크할 수 있습니다. 대부분은 갑상선이상이 나타나지 않지만 소수에서 나타날 수도 있습니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    갑상선항체검사의 민감도와 특이도는 향상되고 있지만 여전히 의사들이 만족할 만한 수준은 아닙니다. 모든 갑상선항체검사가 변하고 있습니다. 이것이 이 검사가 다양한 이름을 가진 이유입니다. 또한 다양한  검사방법과 참고(정상) 범위가 있습니다. 만일 모니터링 목적으로 검사를 한다면, 동일 방법을 사용하는 동일 검사실에서 검사하는 것이 좋습니다.

  • 갑상선항체 검사가 일반검사의 일부입니까?

    아니요, 갑상선항체 검사는 일반적으로 환자가 갑상선 종대가 있거나 갑상선이상을 시사하는 증상이 있을 때 검사합니다. 갑상선의 일반적인 검사는 대부분 TSH, T4와 같은 갑상선기능검사를 이용합니다.

  • 갑상선항체 검사가 진료실에서 시행될 수 있습니까?

    검체 채취는 진료실에서 가능하며, 검사를 위해 검사실로 보내집니다. 갑상선항체 검사는 특별한 장비가 필요하고 모든 검사실에서 가능한 것은 아닙니다. 검사결과를 얻기까지 몇일이 걸릴 수도 있습니다.

원문보기

현재 참고 페이지

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