관련 명칭
T3
총T3
유리T3
FT3
정식 명칭
삼요오드티로닌
문서 작성일
수정일
2018년 04월 23일.
요약
검사의 목적

갑상선기능항진증을 진단하는데 도움을 주기 위해 검사합니다.

검사가 필요한 경우

 TSH, T4 결과가 비정상이거나 또는 갑상선기능항진증의 증상을 갖고 있을 때 검사합니다.

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다. 특정 약물이 T3 검사에 영향을 줄 수 있으므로 복용 중인 약물에 대해 의사에게 상담하여야 합니다.

어떤 검사입니까?

이 검사는 혈액 내 삼요오드티로닌, T3 (triiodothyronine)의 양을 측정합니다. T3는 갑상선에서 생성되는 두 주요 호르몬 중 하나입니다; 다른 하나는 티록신, T4입니다. 갑상선은 성대를 가로질러 납작하게 위치한, 작은 나비모양의 기관입니다. 여기서 생성되는 호르몬은 인체가 에너지를 사용하는 속도를 조절합니다. 호르몬 생성은 피드백 시스템에 의해 조절됩니다. 갑상선호르몬 혈중 농도가 증가하면, 시상하부는 갑상선자극호르몬-방출호르몬을 분비하여 뇌하수체를 자극하고, 갑상선자극호르몬(TSH)을 합성 및 분비하게 합니다. TSH는 갑상선을 자극하여, 갑상선호르몬을 합성 및 분비하게 됩니다. 생성되는 갑상선호르몬의 대부분은 T4입니다. 이 호르몬은 상대적으로 비활성이며, 간 및 다른 조직에서 활성도가 높은 T3로 전환됩니다.

갑상선이 과량의 T4, T3를 생성한다면, 신경과민, 손떨림, 체중감소, 불면증 및 건조하고 시린 눈 주위가 부어오름과 같은 갑상선기능항진증에 관련된 증상이 생길 수 있습니다. 어떤 경우는 눈을 정상적으로 움직일 수 없어 노려보는 것처럼 보일 수 있습니다. 다른 경우는 눈이 돌출된 것처럼 보일 수 있습니다.

갑상선이 갑상선호르몬을 충분히 만들지 못하면, 체중증가, 피부 건조, 피로 및 변비와 같은 갑상선기능저하증과 대사 저하와 관련된 증상이 생길 수 있습니다.  혈중 호르몬 농도는 갑상선 기능부전 또는 뇌하수체 기능부전과 관련된 TSH 생성 이상으로 인해 갑상선에서의 과소생성 또는 과다생성 때문에 감소되거나 증가될 수 있습니다.

갑상선 기능 부전의 가장 흔한 원인은자가 면역 질환과 관련이 있습니다. 그레이브스 병은 대표적으로 갑상선기능 항진증을 유발하지만 갑상선염, 갑상선암 및 과도한 TSH 생성으로 인해 발생할 수도 있습니다. 갑상선 호르몬 생산에 대한 이러한 조건의 영향은 유리 T3 또는 때로는 총 T3를 측정하여 감지하고 모니터링 할 수 있습니다.

혈액에서 발견되는 T3의 99.7%는 단백질(대부분 티록신결합단백질, 일부는 다른 단백질)에 결합된 형태로, 나머지는 자유형(미결합형)으로 존재합니다. 혈중 총T3 호르몬(결합형 및 미결합형) 또는 자유형T3 호르몬(미결합형)을 각각 측정하기 위해 별도의 혈액검사가 시행될 수 있습니다. 

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다. 특정 약물은 T3 검사에 영향을 줄 수 있으므로, 복용 중인 약물에 대해 의사에게 상담하기 바랍니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    T3 검사는 갑상선기능을 평가하기 위해 이용됩니다.  이 검사는 기본적으로 갑상선기능항진증을 진단하는데 도움을 주기 위해 의뢰되며, 알려진 갑상선질환을 가진 환자의 상태를 감시하기 위해서 의뢰될 수도 있습니다. 일반적으로 T3 검사는 TSH, T4 검사가 비정상일 때 의뢰됩니다. 총 T3 또는 자유형 T3가 의뢰될 수 있습니다. 대부분의 T3는 단백질에 결합되어 있으므로, 총 T3는 단백질 농도 및 결합 능력에 의해 영향을 받지만, 유리형 T3는 그렇지 않습니다. T3 검사는 갑상선기능항진증의 가장 흔한 원인이자 자가면역질환의 일종인 그레이브스병을 진단하는데 도움을 받기 위해 갑상선 항체와 함께 의뢰될 수 있습니다. 

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    총 T3 또는 자유형 T3 검사는 TSH 및/또는 T4검사 결과가 비정상일 때 의뢰될 수 있습니다. 갑상선기능항진증을 의미하는 증상을 가진 경우, 진단적 검사의 일환으로 의뢰될 수 있습니다.

    징후 및 증상을 다음을 포함할 수 있습니다:

    • 심박동 증가
    • 불안
    • 체중감소
    • 불면증
    • 손의 떨림
    • 쇠약
    • 설사(때때로)
    • 광민감성, 시각 장애
    • 눈이 침범될 수 있습니다: 눈 주위가 부어오름, 건조, 시림, 때로는 안구 돌출

    T3 검사는 알려진 갑상선 질환을 감시하고, 갑상선기능항진증 치료의 효과를 감시하기 위해 주기적으로 의뢰될 수도 있습니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    갑상선호르몬 증가 또는 감소는 인체의 요구와 공급간 불균형이 있음을 의미하지만, 이러한 불균형의 원인에 대해서 말해주지는 않습니다. 다음의 표는 검사결과 및 잠재적 의미를 요약하고 있습니다.

     

    TSH

    T4

    T3

    해석

    증가

    정상

    정상

    경증 (무증상) 갑상선기능저하증     

    증가

    감소

    감소 혹은 정상

    갑상선기능저하증

    감소

    정상

    정상

    경증 (무증상) 갑상선기능항진증

    감소

    증가 혹은 정상

    증가 혹은 정상

    갑상선기능항진증

    감소

    감소 혹은 정상

    감소 혹은 정상

    비갑상선질환; 드물게 뇌하수체(이차성) 갑상선기능저하증

    갑상선기능항진증으로 인해 항갑상선 약물 치료를 받고 있고 T3(더 빈번하게는T4 또는 TSH)가 정상이라면, 해당 질환이 약물치료로 잘 조절되고 있을 가능성이 높습니다. T3나 T4가 증가되어 있다면, 질환을 조절하기에 약물치료가 충분치 않으므로 갑상선기능항진증과 관련된 증상을 경험하고 있을 수 있습니다. 

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    에스트로젠, 특정 유형의 피임제, 대용량의 아스피린을 포함하여 많은 약물이 총 T3 검사결과에 영향을 줄 수 있으므로, 검사 전에 상기 약물 사용에 대해 상담하여야 합니다. 일반적으로 자유형 T3 농도는 이런 약물에 의해 영향을 받지 않습니다.

  • 임신이 갑상선호르몬 농도에 어떻게 영향을 미치는가요?

    임신 시 총 T3 농도가 증가될 수 있지만, 이는 갑상선 질환이 발생함을 의미하지는 않습니다. 추가 정보를 위해 미국갑상선재단(Thyroid Foundation of America)의 웹페이지 임신 중 및 임신 후의 갑상선 문제-당신은 위험한 상태에 있는가? (Thyroid Problems During and After Pregnancy - Are You At Risk?)를 참고하세요.

  • T3 섭취율 검사는 무엇인가요?

    T3 섭취율 검사는 T3 레진 섭취율 검사(T3RU) 또는 갑상선 섭취율 검사로 알려져 있습니다. 이 검사는 환자의 혈액 검체에 추가된 T3, T4 농도에 근거한 계산을 통해 갑상선결합단백질이 혈액에 얼마나 이용가능한지 추정합니다. 이 검사는 더 이상 거의 의뢰되지 않고, 자유형 T3 또는 자유형 T4 검사가 선호됩니다. 

  • 역 T3는 무엇인가요?

    역 T3 (RT3, REVT3)는 생물학적으로 비활성화된 형태의 T3입니다. 체내에서 T4가T3로 전환될 때, 정상적으로 T3의 일부분은 RT3의 형태로 존재합니다. 중증의 질환과 같이 사람이 스트레스에 놓이게 되면, 비록 갑상선질환이 없더라도 갑상선호르몬 농도가 정상 범위를 벗어날 수 있습니다. RT3는 비갑상선 질환, 특히 질병과 같은 스트레스에서 증가될 수 있습니다. 일반적으로 갑상선 검사는 입원 중인 환자에서 피하거나 또는 급성 질환에서 회복될 때까지 연기되도록 권장됩니다. RT3 검사의 이용은 논쟁의 여지가 있고, 널리 이용되고 있지는 않습니다.

원문보기

현재 참고 페이지

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