관련 명칭
인후 배양
신속 연쇄구균 검사
Rapid Antigen Detection Test (RADT)
정식 명칭
그룹 A 베타 용혈성 연쇄구균(Group A beta hemolytic streptococcus)
문서 작성일
수정일
2018년 06월 20일.
요약
검사의 목적

인후통이 "패혈성 인두염(strep throat)" 즉, 그룹 A 연쇄구균(Group A streptococcus, GAS)으로 인한 것인지 밝히기 위해 검사를 시행합니다.

검사가 필요한 경우

당신이 인후통을 느끼고 있고, 의사가 그 원인을 세균성 감염일 것이라 생각할 때 검사를 시행합니다.

분석대상 검체

인후 도말검체

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

이 검사는 세균인 그룹 A 베타 용혈성 연쇄구균과그룹 A 연쇄구균(GAS)으로 불리는 세균인 Streptococcus pyogenes의 존재를 확인시켜 줍니다. 그룹 A 연쇄구균은인후의 뒷면을 감염시킬 수 있으며 이는 "패혈성 인두염"을 유발하는데, 이는 인후의 뒷면에 염증과 쓰린 증상을 유발하는 세균성 원인 중 가장 흔합니다(인두염).

대부분의 인후통이 바이러스에 의해 일어나 치료 없이 수 일 내에 관해가 일어나는데 반해, 5-15%의 성인과 15-30%의 어린이는 이 세균에 의한 세균성 감염을 갖습니다. 이러한 연쇄구균 감염은 신속한 동정과 항균제 치료가 중요합니다. 패혈성 인두염은 접촉성의 전염성이 있고, 가까이 접촉 시 전파될 수 있습니다. 만일 감염이 치료되지 않는다면, 심장에 손상을 가할 수 있는 류마티스 열 혹은 신장에 영향을 미치는 사구체 신염과 같은 이차 합병증이 발생할 것입니다. 연쇄구균 감염은 통상적으로 진단되고 치료되기 때문에, 이러한 합병증들은 미국에서는 훨씬 더 드물어졌지만 여전히 발생하고 있습니다.

패혈성 인두염의 증상은 다양하고, 다른 감염들에 의해 발생하는 증상들과 유사할 수 있습니다. 그 증상은 다음을 포함합니다.

  • 인후통
  • 발열
  • 두통
  • 하얗거나 노란 점들을 포함하거나 비포함하는 인후 발적(염증)
  • 목이 붓고 압통
  • 쇠약감
  • 식욕 감퇴

신속 strep 검사 그리고/혹은 인후 배양은 증상의 원인인 그룹 A 연쇄구균을 진단하는데 이용되고, 의사가 치료를 위한 적절한 항생제를 처방하도록 해줍니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

의사, 간호사 혹은 다른 의료 전문가가 설압자로 당신의 혀를 아래로 누른 뒤 입안으로 특수 면봉을 넣어서 인후와 편도 뒷면을 문지릅니다. 면봉은 의사의 진료실에서 신속 연쇄구균 검사를 하기 위해 이용되거나 검사실로 보내어집니다. 두 번째 면봉은 첫 번째 것과 함께 채취 될 것입니다. 이 여분의 검체는 필요 시 추적 검사로 인후 배양을 하기 위해 이용됩니다. 

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다. 검사는 항생제가 처방되기 전에 수행되어야 합니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    신속 연쇄구균 검사는 인후통이 있는 사람이 그룹 A 연쇄구균 감염이 있는지를 확인하기 위해 이용됩니다.

    만일 10-20분 가량 소요되는 신속 검사 결과가 양성이라면, 추가 검사는 필요하지 않습니다. 만일 신속 연쇄구균 검사가 음성이라면, 인후 배양이 검사실에서 세균 성장을 위하여 시행되어야 하고, 그 결과를 확진 해야 합니다. 인후 배양은 신속 연쇄구균 검사에 비해 더 정확하지만, 결과를 얻는데 수 일이 소요될 것입니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    의사가 전형적으로 환자가 패혈성 인두염을 시사하는 인후통과 다른 증상들을 호소하는 경우에 이 검사를 처방할 것이다. 그는 영향 받은 사람이 소아이거나, 그 사람이 패혈성 인두염을 진단받은 사람과 긴밀한 접촉을 가졌을 때, 연쇄구균이라고 강한 의심을 하게 될 것입니다. 패혈성 인두염의 증상은 다양하고, 다음을 포함할 것입니다:

    • 인후통
    • 발열
    • 두통
    • 인후 발적(염증)에 하얗거나 노란 점들을 포함/비포함
    • 목이 붓고 압통
    • 쇠약감
    • 식욕 감퇴
  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    양성 신속 strep 검사는 strep 인후의 원인이 되는 세균인 그룹 A 연쇄구균의 존재를 가리킵니다. 신속 검사 음성은 영향을 받은 사람이 아마도 패혈성 인두염을 갖지 않는 것을 가리키지만, 검사실 인후 배양 검사 결과가 나오기 전까지는 그 가능성을 완전히 배제할 수 없습니다. 만일 인후 배양이 그룹 A 연쇄구균에 대해 양성으로 나온다면, 검사를 받은 사람은 패혈성 인두염을 가지고 있는 것입니다. 만일 음성이라면, 그 인후통이 바이러스 감염으로 인한 것일 가능성이 높고, 이는 스스로 관해 될 것입니다. 

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    패혈성 인두염은 연쇄구균에 감염된 호흡기 분비물 접촉을 통해 사람에서 사람 간에 전파가 이루어집니다. 독감 유행기간에는 발열, 오한, 두통, 인후통, 근육통 등과 같은 독감의 초기 증상들이 패혈성 인두염과 흡사할 수 있습니다. 매우 드물게, 이러한 동일한 증상들이 더 심각한 급성 질환인 패혈증으로 인한 경우가 있습니다. 연쇄구균 감염과 독감을 감별하기 위해, 신속 연쇄구균 검사와 신속 인플루엔자 검사가 둘 다 시행되어야 합니다. 만일 두 검사가 모두 음성이고 임상 징후들이 이를 보장한다면, 완전 혈구 계산은 백혈구를 평가하기 위하여 처방되고, 드물게는 패혈증을 감별하기 위해 혈액 배양을 시행하여야 합니다. 이러한 감염들에 대한 치료는 크게 차이가 있고 정확한 치료를 위해 신속한 진단이 필수적입니다.

    패혈성 인두염을 지닌 대부분의 사람들은 결국 항균제 치료 없이 회복되지만, 그들은 오랜 기간 동안 전염성이 있을 것이고, 2차 합병증에 대한 위험도가 더 커지게 됩니다.

    패혈성 인두염은 5-10세에 가장 흔합니다. 20%가 넘는 취학기 어린이들은 균을 가지고 있으나 증상이 없는 “보균자”일 수 있습니다. 보균자들은 여전히 다른 사람들에게 감염을 전파시킬 수 있습니다.

    최근의 항생제 치료 또는 구강 세척이 신속 연쇄구균 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

     

  • 패혈성 인두염에 대한 치료는 보통 얼마나 지속하나요?

    항균제 처방에 따라 10-14일 정도 지속합니다.

  • 만일 내가 검사 결과 양성이 나왔다면, 얼마나 다른 사람들과 떨어져 있어야 하나요?

    다른 사람들과 근접한 접촉을 하기 전에 최소 24시간 전 항균제 요법을 끝내야 합니다.

  • 내 아이가 언제 학교로 돌아갈 수 있나요?

    주로 하루 완전히 치료하고 의미 있는 발열이 없다면 등교할 수 있습니다.

  • 만일 가족 내에서 소아가 패혈성 인두염에 걸린다면, 모두가 아프게 되나요?

    어른을 포함한 다른 가족 구성원들이 세균에 의해 감염될 수 있습니다. 의사는 주로 인후통이 있는 모든 가족 구성원들을 검사하고 때로는 모든 구성원들이 패혈성 인두염에 대한 검사를 원할 것입니다. 비록 항체가 선행 연쇄구균 감염이 있었던 사람들을 보호해주지만, 많은 다른 종들이 있어 그들 모두에 면역이 있지 않을 수 있습니다. 그러므로 어떤 사람은 패혈성 인두염이 반복해서 걸릴 가능성이 있습니다. 다른 사람에게 세균을 전파시킬 위험도를 감소시키는 가장 좋은 방법은 당신의 팔과 어깨를 굽혀 안으로 기침과 재채기를 하여 가리는 것입니다. 휴지 혹은 손수건에 재채기나 기침을 한 뒤에는 손을 비누와 물 혹은 알코올성 손 청결제로 철저하게 씻습니다.

  • ASO 검사는 무엇이며 연쇄구균 감염을 검출하는데 어떻게 사용되나요?

    항연쇄구균용혈소 O (ASO)는 과거 혹은 현재의 그룹 A 연쇄구균(Streptococcus pyogenes)에 대한 감염을 진단하는데 이용하기 위한 혈액 검사입니다. 이것은 여러 연쇄구균 항원 중 하나인 연쇄구균용혈소 O에 대한 항체들을 검출합니다. 이 검사는 30년 전에 비해 드물게 처방되고 있습니다. 급성 연쇄구균 인후 감염에서는 ASO 검사가 유용하지 않습니다; 신속 연쇄구균 검사 혹은 인후 배양이 이용되어야 합니다. 그러나 만일 의사가 진단 받은 적이 없는 환자의 최근 인후감염을 찾아내고자 시도한다면, 이 검사가 도움이 될 것입니다. 더욱이 이 검사는 신속 연쇄구균 검사와 인후 배양이 더 이상 양성이 아닐 때인 패혈성 인두염에 걸린 다음 수 주 이후에 발생되는 류마티스 열 혹은 사구체신염을 진단하는데 도움이 될 수 있습니다.

  • 다른 그룹 A 연쇄구균 감염들도 발생하나요?

    그룹 A 연쇄구균는 농가진과 같이 패혈성 인두염과 구분되는 감염의 원인일 수 있고, 드물게는 독소 충격 증후군(Toxic shock syndrome) 혹은 괴사성 근막염(소위 “살을 파먹는 세균”)과 같은 더 침습적인 상태의 감염을 야기할 수도 있습니다. 

원문보기

현재 참고 페이지

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이전 참고 페이지

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