관련 명칭
SHBG
Testosterone-estrogen Binding Globulin, TeBG
정식 명칭
성호르몬결합글로불린(Sex Hormone Binding Globulin)
문서 작성일
수정일
2018년 01월 15일.
요약
검사의 목적

성호르몬 결합 글로불린 농도가 체내 조직의 테스토스테론의 양에 영향을 미치는지 평가하기 위해 검사합니다. 

검사가 필요한 경우

테스토스테론 결핍 또는 과잉 생성을 시사하는 임상적 징후와 총 테스토스테론 결과가 불일치할 때 검사합니다. 

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

성호르몬결합글로불린(성호르몬 결합 글로불린) 검사는 혈액의 성호르몬 결합 글로불린 농도를 측정합니다. 성호르몬 결합 글로불린은 간에서 생성되는 단백질입니다. 이는 테스토스테론, 디하이드로 테스토스테론(DHT), 에스트라디올(에스트로젠의 일종)과 결합하여, 대사적으로 비활성화된 형태로 혈액을 통해 이들을 운반합니다. 순환하는 성호르몬 결합 글로불린의 양은 나이와 성별에 따라, 테스토스테론 또는 에스트로젠 생성의 증가나 감소에 따라 다르며, 간질환, 갑상선기능항진증이나 갑상선기능저하증 및 비만과 같은 질환 등에 의해 달라질 수 있습니다.

성호르몬 결합 글로불린 농도 변화는 체내 조직에 의해 이용될 수 있는 테스토스테론의 양에 영향을 미칠 수 있습니다. 정상적으로 테스토스테론의 약 40-60%가 성호르몬 결합 글로불린에 결합되어 있고, 나머지의 대부분은 알부민에 약하고 가역적으로 결합되어 있습니다. 약 2%만 유리 테스토스테론으로서 조직에 즉각 이용가능합니다.

총테스토스테론 검사는 결합형과 비결합형 테스토스테론을 구분하지 않습니다. 이는 총 테스토스테론 양을 측정합니다. 많은 경우에, 테스토스테론 생성의 과잉 또는 결핍을 평가하는 것만으로 충분합니다; 그러나 성호르몬 결합 글로불린 농도가 비정상이면 총 테스토스테론은 조직에 이용가능한 테스토스테론의 양을 정확히 반영하지 못할 수도 있습니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    성호르몬 결합 글로불린 검사는 일차적으로 환자의 남성호르몬인 안드로젠의 상태를 평가하기 위해 의뢰됩니다. 여성에게 테스토스테론의 과잉생성이 문제인 반면, 남성은 테스토스테론 결핍이 관심사입니다. 총 테스토스테론이 성호르몬 결합 글로불린 검사 전에 또는 함께 의뢰될 수 있습니다.

    성인 남성에서 불임, 성적 욕구 감소 및 발기기능부전의 원인을 평가하기 위해, 특히 총 테스토스테론 결과가 임상적 징후와 불일치할 때 성호르몬 결합 글로불린 및 테스토스테론 농도를 의뢰할 수 있습니다.

    여성에서도 소량의 테스토스테론이 난소 및 부신에서 생성됩니다. 테스토스테론 생성이 약간 증가하더라도 호르몬의 균형을 깨뜨리고, 무월경, 불임, 여드름 및 다모증과 같은 증상을 일으킵니다. 이러한 증상들은 안드로젠 과잉생성이 특징인 다낭성난소증후군에서도 종종 볼 수 있습니다. 성호르몬 결합 글로불린 및 테스토스테론 검사는 테스토스테론의 과잉생성 및/또는 성호르몬 결합 글로불린 농도 감소를 검출하고 평가하는데 도움이 될 수 있습니다.

    남성과 여성 모두에서 환자의 현재 호르몬 균형을 평가하기 위해, 유리 테스토스테론, 알부민과 더불어 프로락틴, 에스트라디올 및 LH(황체형성호르몬)과 같은 호르몬을 한 종 이상 시행될 수 있습니다.

    때로 총 테스토스테론과 성호르몬 결합 글로불린은 유리 안드로젠지수(FAI)를 계산함으로써 유리 안드로젠을 평가하기 위해 의뢰됩니다. 이 식은 성호르몬 결합 글로불린에 결합되지 않은 테스토스테론 양에 대한 개념을 줄 수 있고, 다음과 같이 계산됩니다:

    FAI=총 테스토스테론/ 성호르몬 결합 글로불린

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    성호르몬 결합 글로불린 검사는 자주 또는 일상적으로 시행되지는 않습니다. 많은 경우에 총 테스토스테론, 그리고 아마도 유리 테스토스테론으로 충분한 정보가 제공됩니다고 여겨집니다. 성호르몬 결합 글로불린은 일차적으로 총 테스토스테론 결과가 남성의 성적 욕구 저하나 여성의 다모증과 같은 임상적 징후와 맞지 않을 때 의뢰됩니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    성호르몬 결합 글로불린 농도가 예상보다 증가되어 있을 때, 그 조직에서 이용할 수 있는 유리 테스토스테론이 총 테스토스테론으로 추정되는 것보다 적을 가능성이 있습니다. 성호르몬 결합 글로불린 농도가 감소되어 있습니다면, 총 테스토스테론 중 더 많은 부분이 이용 가능한 형태, 즉 성호르몬 결합 글로불린에 결합되어 있지 않습니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    성호르몬 결합 글로불린 농도는 어린이의 경우 성별을 막론하고 정상적으로 높습니다. 사춘기 후에 성호르몬 결합 글로불린 농도는 여성보다 남성에서 더 빨리 감소합니다. 성인의 경우 농도는 정상적으로 안정되게 유지되며, 노인에서 총 테스토스테론 농도가 감소하기 시작할 때 동시에 증가되기 시작합니다.  폐경기 여성에서 성호르몬 결합 글로불린, 테스토스테론 및 에스트로젠 농도는 난소에서 호르몬 생성이 감소함에 따라 감소합니다. 생체에서 이용가능한 테스토스테론은 의사 및 연구자에게 점점 더 중요한 개념이 되고 있습니다. 이는 채혈된 혈액검체에서 성호르몬 결합 글로불린에 결합된 테스토스테론을 제거하고 남은 것을 분석함으로써 측정될 수 있습니다. 유리 안드로젠 지수를 사용하여 추정치가 계산될 수도 있습니다(위 참조).

    간질환, 갑상선기능항진증, 식욕부진, 에스트로젠 사용(호르몬대치요법 및 경구피임제)에서 성호르몬 결합 글로불린 증가가 관찰되지만, 일반적으로 이를 진단 또는 감시할 목적으로 성호르몬 결합 글로불린을 의뢰하지는 않습니다. 비만, 갑상선기능저하증, 안드로젠 사용 및 쿠싱병에서는 성호르몬 결합 글로불린의 감소가 관찰됩니다.

  • 성호르몬 결합 글로불린 검사의 다른 용도가 있는가요?

    아직은 없지만, 연구자들이 추가적 임상적 용도가 있는지 알아보기 위해 테스토스테론 및 성호르몬 결합 글로불린의 농도 변화가 있는 질환을 평가하고 있습니다. 

  • 성호르몬 결합 글로불린 농도를 변화시킬 수 있는가요?

    직접적으로 아니고, 그렇게 할 이유가 없습니다. 성호르몬 결합 글로불린은 환자의 호르몬 균형을 평가하는데 이용됩니다. 일부 경우에, 테스토스테론 및/또는 에스트로젠 보충 치료가 결핍을 교정하기 위해 사용될 수 있습니다. 연구자들이 현재 노인 남성(성호르몬 결핍을 겪고 있는 남성) 및 폐경 후 (혹은 수술적 폐경) 여성에서 테스토스테론 보충의 이점과 위험도를 평가하고 있습니다. 이러한 치료의 안전성, 효과 및 임상적 유용성이 확립되기까지는 시간이 걸릴 것입니다. 

원문보기

현재 참고 페이지

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