관련 명칭
3일홍역 (3-day Measles)
German Measles
정식 명칭
풍진 검사 (Rubella Antibodies, IgM and IgG)
문서 작성일
수정일 2017년 12월 03일.
요약
검사의 목적

당신이 풍진 바이러스로부터 당신을 보호하기에 충분한 항체를 갖고 있는지를 확인하기 위해서; 과거의 감염을 확인하거나 최근의 감염을 발견하기 위해서 검사합니다.

검사가 필요한 경우

면역을 확인하기 위해서 임신 전 또는 시작 시기에 시행; 만약 임산부가 열과 발진 같은 풍진의 증상을 갖는 경우; 신생아가 자궁 내 감염에 의해 야기될 수 있는 비정상적인 발달 징후를 보이거나 출생시 결함을 보이는 경우; 최근에 풍진 감염의 확인 또는 면역의 확인이 필요한 경우 검사를 시행합니다.

분석대상 검체

정맥혈액 또는 신생아의 발 뒤꿈치 또는 탯줄에서 채취된 혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

이 검사는 혈액 내 풍진 항체의 존재를 측정합니다. 풍진 항체는 풍진 바이러스에 의한 감염에 대한 반응으로 생산됩니다. 풍진 항체에는 IgM과 IgG 두 가지 유형이 있습니다. 노출 후에 혈액에서 나타나는 첫 번째 유형은 IgM 풍진 항체입니다. 혈액에서 이러한 단백의 수치는 감염 후 증가하다가 7~10일 경에 최고치가 되고, 그 다음 몇 주간 점점 떨어지는데, 예외적으로 감염된 신생아에선 수개월에서 1년까지 발견될 수 있다. IgG 풍진 항체는 IgM 보다 나타나는데 조금 더 오래 걸리지만, 일단 나타나면 일생동안 혈류 내에 존재하며 재감염에 대한 방어를 제공합니다. 혈액 내 IgM 풍진 항체의 존재는 최근 감염을 가리키지만, IgG 항체의 존재는 최근 또는 과거 풍진 감염 또는 백신(홍역, 볼거리, 풍진 백신)을 맞아 적절한 보호를 제공하는 것을 가리킵니다.

풍진 바이러스는 일반적으로 약한 감염을 일으키고, 얼굴과 목에 붉은색 발진이 나타나다가 며칠 후 사라지기 전에 몸통이나 사지에 돌아가며 나타납니다. 바이러스는 코와 인후의 분비물을 통해 이동하고 열, 림프절 확대, 콧물, 눈충혈 그리고 관절통과 같은 증상을 야기 할 수 있습니다. 증상은 특히 소아인 경우 미미하고, 바이러스 질환인 것처럼 여겨지지 않습니다. 대부분의 환자에서, 풍진은 특별한 치료 없이 이틀 내에 사라지고 더 이상 건강상 문제가 되지 않습니다. 풍진 감염에서 우선 주의할 것은, 임산부가 임신 첫 3개월 동안에 처음 바이러스에 노출됐는가 여부입니다. 태아발달은 이 시기에 바이러스에 매우 취약하고, 만약 모체에서 태아로 바이러스 전파 시 유산, 사산, 그리고/또는 영구적으로 아이에게 영향을 미칠 수 있는 심각한 태아 결손의 일종인 선천성 풍진 증후군(congenital rubella syndrome, CRS)를 야기 할 수 있습니다. CRS는 발달 지연, 정신 지체, 난청, 백내장, 비정상인 소두, 간 문제, 그리고 심장 결함을 야기할 수 있습니다.

태아 발달에 심각한 결과를 미칠 수 있으므로, 1969년에 모든 아이에게 면역성을 주고 바이러스를 박멸하기 위한 국제적 캠페인이 미국에서 처음 시작되었고 이후 점점 전세계로 전파되었습니다. 이 시기 전에 풍진 감염은 지난 수년간 계속 주기적 집단발병으로 출현해 왔습니다. 질병 통제 예방 센터(CDC)에 따르면, 1962~1965년 풍진 유행시기에 1,250 만명의 풍진 환자들이 미국에서 발생하였고 CRS를 가지고 태어난 신생아는 2만 명이나 되었습니다. 백신의 효과로 이러한 숫자들은 급격히 감소했습니다. 2006년에 미국에서 보고된 풍진 감염은 단 11 예였고, 그 중 반은 미국 외(백신 프로그램이 넓게 퍼지지 않은 지역)에서 태어난 사람이었습니다. 2001년 이래로 매년 25개의 사례 이하로 보고 되고 있습니다. CDC는 지속적인 감시를 통해 미국 내에서 풍토병으로써 풍진이 박멸되었다고 선언하였습니다. 그러나 사람들은 이러한 감소에 안주하지 않도록, CDC는 아이들에게 백신을 계속 투여하도록 경고하고 있습니다. 어릴 때 백신을 받지 않은 누구든 풍진 감염에는 여전히 취약합니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다. 신생아의 발 뒤꿈치나 탯줄로부터 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    풍진 검사는 다음과 같은 경우 이용됩니다.

    • 풍진 바이러스에 대한 적절한 방어의 존재를 확인하기 위해서
    • 최근 또는 과거의 감염을 발견하기 위해서
    • 바이러스에 한번도 노출된 경험이 없는지 혹은 백신 받은 적이 없는지를 확인하기 위해서
    • 모든 임산부와 임신할 계획인 여성들이 감염으로부터 그들을 보호할 충분한 풍진 항체를 가지는지를 확인하기 위해서

    IgM과 IgG 항체 검사 모두는 임신을 했던 안 했던, 의사가 풍진 감염에 의한 증상을 의심하는 경우 시행됩니다. 이 검사는 신생아가 임신 동안 감염되었을 것이라고 의심되거나 풍진 감염으로 인한 것으로 의심되는 선천성 태아 결손을 가지는 경우 시행됩니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    IgG 풍진 검사는 당신이 임신했을 때, 임신 계획 중일 때, 또는 풍진에 대한 면역의 확인이 필요할 때 시행됩니다. IgM과 IgG 풍진 검사는 임산부가 열과 발진 그리고/또는 풍진 감염을 나타내는 다른 증상들을 가질 때 시행됩니다. 많은 상황들이 유사한 증상을 야기시킬 수 있으므로 의사들은 진단을 확인하기 위해서 검사를 처방할 필요가 있습니다.

    IgM과 IgG 검사는 모체가 임신 중에 풍진에 감염 되었다고 진단 받았을 때 그리고/또는 신생아가 CRS로 인할 수 있는 태아 결손(청력 손실, 심혈관계 이상, 백내장, 중추 신경계 질환)을 가지고 태어났을 때 신생아에게 시행됩니다.

    IgM과 IgG 풍진 항체가 감염 후에 나타나기까지 시간이 걸리기 때문에, 만약 항체 수치가 검출 가능한지(초기에 사라질 때)를 보고 그 수치가 시간이 지남에 따라 올라가거나 떨어지는가를 확인하기 위해 검사는 2~3주 반복됩니다.

    이 검사는 의료기관 종사자 또는 대학 신입생에게 필요하고 일부 지역에서는 결혼 허가증을 얻기 위해 필요한 혈액 검사의 일부로 여성에서 여전히 처방되고 있습니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    성인 또는 아이에서 IgG 풍진 항체의 부재는 그 사람이 풍진 바이러스에 노출되거나 백신을 맞은 적이 없다는 것을 의미하고 이에 대한 방어력이 없다는 것을 의미합니다. IgM 항체 없이 IgG 항체만 존재하는 것은 바이러스나 백신에 대한 과거 노출력을 가리키고, 풍진 바이러스에 대해 면역력을 갖고 있음을 가리킵니다. 신생아에서 IgM 항체가 없이 IgG 항체만 존재하는 것은 모체의 IgG 항체가 자궁에서 아이에게 전해졌다는 것을 의미하고 이러한 항체들은 유아를 생애 첫 6개월 동안 풍진 감염으로부터 보호해줍니다. 신생아에서 IgM 항체들의 존재는 그 아기가 임신 중에 감염되었다는 것을 의미합니다(모체의 IgM 항체는 탯줄을 통해 아이에게 전해지지 않습니다). IgG 항체가 있건 없건, 아이 또는 어른에서 IgM 항체의 존재는 풍진 바이러스에 대한 최근 감염을 가리킵니다.

    나이

    IgM

    IgG

    의미

    성인 / 아이

    +

    + / -

    최근 감염

    성인 / 아이

     

    +

    이전의 감염, 면역

    신생아

    +

     

    자궁 내 감염

    신생아

     

    +

    모체 면역, 6개월까지의 수동적 면역

    가끔 환자들은 체내에서 몸에서 다른 단백질들과 교차 반응하기 때문에 IgM 풍진 항체에 위양성을 갖습니다. IgM 결과를 확진하기 위해, 의사들은 항체의 기본 수치를 확인하기 위해서 IgG 검사를 처방하고 풍진 최근 감염을 가리키는 수치의 의미 있는 증가를 찾기 위해 2~3주 내에 IgG 검사를 반복할 수 있습니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    풍진 바이러스는 검체에서 직접 바이러스의 유전 물질(RNA)을 검사하거나 인후 면봉법과 같은 체액 검체 배양이 가능합니다. 풍진 바이러스는 배양에서 검출되는데 최소 일주일 혹은 그 이상이 걸리고 만일 바이러스가 있다면 특별한 분자 분석법 또는 특별히 준비된 항체가 필요합니다. 이는 때때로 신생아에서 풍진 감염을 의사가 진단하는 데 도움을 줍니다. 이러한 과정이 복잡하고 비싸기 때문에, 대부분의 진단 검사실들은 질병관리본부와 같은 참고 실험실에 검사를 보냅니다. 풍진과 선천적 풍진의 많은 경우들은 풍진 백신의 효과를 추적하기 위해서 질병의 집단 발병을 검출하기 위하여 CDC에 의해 감시됩니다. 

  • 임산부는 풍진 백신을 투여 받아야 하나요?

    풍진 백신은 임산부에게 투여해서는 안되고, 백신 맞은 후에 최소 한달 동안은 임신을 피해야 합니다.

  • 백신은 어떤 위험들이 있나요?

    백신은 항체 반응을 촉진시키지만 풍진 감염은 일으키지 않는 살아있는 바이러스를 포함합니다. 몇몇 사람들은 백신 후에 2~3주간 발진이 있을 수 있고 특히 손이나 손목에 관절통이 있을 수 있습니다. 부작용은 백신을 맞은 어린 아이에서 드물게 볼 수 있습니다. 사람면역결핍바이러스/에이즈를 갖거나 항암화학요법 중과 같이 면역이 억제된 환자들은 풍진 백신을 맞기 전에 주치의와 상의해야 합니다.

  • 바이러스에 노출된 후 얼마 지나서 알게 되나요?

    만일 증세를 갖는다면, 감염 환자와 접촉 후 보통 15~17일에 발진이 발생하기 시작되지만, 3주 이상이 걸릴 수도 있습니다. 보통 발진이 보이기 약 1주 전에서 그 후 1~2주 동안 전염성을 갖습니다. 임신 중에 감염된 신생아는 수개월 동안 전염성이 유지될 수 있습니다.

  • 엠엠알(MMR) 백신 내 단어는 무엇을 의미하나요?

    홍역, 볼거리, 그리고 풍진을 의미합니다. 이 세 가지 모두는 흔한 바이러스 질환이기 때문에, 이들은 하나의 백신 안에 포함되어 있습니다. 홍역은 루베올라(Rubeola)로도 알려져 있습니다.

원문보기

현재 참고 페이지

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이전 참고 페이지

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