관련 명칭
PRL
정식 명칭
프로락틴 (prolactin)
문서 작성일
수정일
2018년 01월 13일.
요약
검사의 목적

프로락틴 수치가 정상보다 증가(또는 때론 감소)하였는지 확인하기 위하여 시행합니다.

검사가 필요한 경우

유즙 분비나 시각 장애 그리고 두통과 같은 프로락틴 증가 증세를 보일 때; 여성과 남성 불임 검사의 일부; 남자에서 낮은 테스토스테론 치를 추적하기 위하여; 프로락틴 생성 암의 재발을 감시하기 위하여 검사를 시행합니다.

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다; 그러나, 검체는 기상하고 3-4시간 후에 채취해야 합니다. 

어떤 검사입니까?

프로락틴은 뇌 기저에 있는 포도알 크기의 기관인 뇌하수체 전엽에서 생성됩니다. 프로락틴 분비는 뇌 화학물질인 도파민에 의해 조절되고 방해됩니다. 정상적으로 남자와 비임신 여성에서는 낮은 수치로 존재하고, 프로락틴의 일차 역할은 유즙을 촉진(모유 생산)하는 것입니다. 프로락틴 수치는 임신 전반과 출산 직후에 높아집니다. 임신 중, 프로락틴, 에스트로겐, 그리고 프로게스테론은 모유 생성을 자극하는 호르몬입니다. 출산 후, 프로락틴은 모유 공급을 시작하고 유지하도록 돕습니다. 만일 모유를 먹이지 않는다면, 프로락틴 수치는 곧 임신 초기 수준으로 떨어집니다. 신생아가 젖을 빠는 것이 프로락틴 분비에 주요한 역할을 합니다. 얼마나 자주 아기가 젖을 먹는 지와 모유 생성 양 만큼 뇌하수체에 의해 분비되는 프로락틴의 양 사이에는 되먹임 기전이 있습니다. 프로락틴 수치가 증가하는 다른 흔한 원인으로 뇌하수체의 프로락틴 생산 종양인 프로락틴종이 있습니다. 프로락틴종은 뇌하수체 종양의 가장 흔한 종류이고 보통 양성입니다. 이 종양은 여성에서 좀 더 흔하지만 남성에서도 발견됩니다. 비임신 여성(그리고 드물게, 남자)의 유즙 분비와 같은 과다 프로락틴 증세와 종양의 크기와 위치로부터 문제들이 발생할 수 있습니다. 만일 뇌하수체 전엽 및 종양이 커지게 되면, 시신경을 압박하여 두통과 시각 장애를 초래할 수 있고, 뇌하수체에서 생산되는 기타 호르몬들을 방해할 수 있습니다. 프로락틴종은 여성인 경우, 불임과 불규칙적인 생리 주기를 야기할 수 있고; 남성에서는 성기능과 성욕을 점차 소실시킬 수 있습니다. 치료하지 않고 놔둔다면, 프로락틴종은 점차 둘러싼 주변 조직을 손상시킬 수 있습니다. 

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다; 하지만 검체는 일반적으로 기상 후 3-4시간이 지나서 채취합니다; 금식 검체가 선호됩니다.

Accordion Title
검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    프로락틴 수치는 다음을 확인하기 위해 기타 호르몬 검사와 함께 이용됩니다:

    • 유즙분비의 원인을 확인하기 위해
    • 두통과 시각장애의 원인을 확인하기 위해
    • 남성에서 불임과 발기 부전을 진단하기 위해
    • 여성에서 불임을 진단하기 위해
    • 프로락틴종을 진단하기 위해
    • 뇌하수체 전엽 기능을 평가하기 위해(다른 호르몬들과 함께)
    • 프로락틴종들의 치료를 감시하고 재발 여부를 확인하기 위해
  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    환자가 설명되지 않는 두통, 시각 장애 및 유즙분비와 같은 프로락틴종의 증세를 보일 경우 프로락틴 수치를 검사 할 수 있습니다. 여성에서 불임 또는 불규칙한 생리주기를 보이거나 남성에서 성욕 감소, 유즙분비나 불임을 보일 때 다른 검사들과 함께 검사를 진행할 수 있습니다. 프로락틴 수치는 남성이 낮은 테스토스테론 치를 갖는 경우 추적 검사하는데 이용되기도 합니다. 프로락틴종을 갖는 경우, 프로락틴 수치는 종양의 진행과 치료에 대한 반응을 감시하기 위해 주기적으로 확인할 수 있습니다. 프로락틴종의 재발을 감시하기 위해 주기적인 간격으로 검사할 수도 있습니다. 프로락틴 수치는 뇌하수체 기능 저하증이 의심되는 환자가 있을 때, 성장 호르몬 같은 다른 사 호르몬 수치들과 함께 확인할 수 있습니다. 환자가 도파민 생산에 영향을 주는 상태이거나 약물 복용시, 때론 프로락틴 농도를 확인해 볼 수도 있습니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    남성과 비임신 여성의 혈액 내에는 정상적으로 프로락틴이 매우 소량 존재할 수 있습니다. 그러나, 프로락틴 수치는 하루 중 검체를 채취한 시간대에 기반하여 평가되는 것이 필요합니다. 그 수치는 24시간 주기로 변화하는데, 취침 중에 증가하였다가 아침에 최고치가 됩니다. 이상적으로는, 환자의 혈액 검체를 기상 후 바로 채취해야 하고, 의사가 다른 시간대에 검사할 이유가 있다 하더라도, 30분 정도 조용히 휴식 후에 검사하는 것이 선호됩니다. 임신 중과 출산 후 모유수유 기간 동안은 정상적으로 프로락틴이 높은 수치를 나타냅니다(고프로락틴혈증).

     

    높은 수치를 보이는 경우로 다음의 경우가 있습니다:

    • 거식증
    • 약물들 : 에스트로겐, 삼환계 항우울제, 아편제제, 암페타민, 고혈압약(리세르핀, 베라파밀, 메틸도파)와 위식도 역류증을 치료에 쓰이는 일부 약물들(시메티딘)
    • 시상하부 질환들
    • 갑상선 기능 저하증
    • 신장 질환
    • 유두 자극 (중등도 증가)
    • 기타 뇌하수체 종양 그리고 질환들
    • 다낭성 난소 증후군
    • 프로락틴종

     

    정상 이하의 프로락틴 수치를 보일 때는 일반적으로 다루지 않지만 더 전반적인 뇌하수체기능저하증을 가리키는 것일 수 있습니다. 낮은 수치는 또한 도파민, 레보도파 그리고 맥각 알칼로이드 유도체와 같은 약물에 의해 발생할 수 있습니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    질병, 외상 및 혈액 검사에 대한 공포로 인한 스트레스가 프로락틴의 중등도 상승을 일으킬 수 있습니다. 프로락틴종은 보통 크기가 작습니다. 프로락틴 수치와 함께, 뇌 자기공명영상 (MRI, magnetic resonance imaging) 검사를 하여 종양의 크기 그리고 뇌하수체의 크기를 확인 할 수 있습니다.

  • 상승된 프로락틴을 평가하기 위해 필요한 다른 검사들은 무엇인가요?

    테스토스테론(프로락틴이 높은 남성에서 보통 낮을 것이다), FSH 그리고 LH(배란과 생식력을 평가하기 위해), 뇌 자기공명영상(뇌하수체 비대와 종양의 위치를 확인하기 위해), 그리고 눈 검사(시각장애를 평가하기 위해)가 수행됩니다. 프로락틴 수치 상승이 거대프로락틴으로 인한 상승이 아니라는 것을 확인하기 위해서는 추가 검사들이 요구됩니다.  

  • 프로락틴 상승이 있을 때, 왜 의사가 갑상선을 검사하나요?

    프로락틴 수치의 증가는 갑상선 기능 저하증 환자에서 종종 관찰됩니다(이를 발생시키는 것은 아니지만). 만일 당신이 고프로락틴혈증을 보인다면, 주치의는 대부분 갑상선 기능 저하증에 대한 검사를 시행 할 것입니다.

  • 프로락틴종은 어떻게 치료되나요?

    프로락틴종은 대개 도파민과 유사하게 작용하는 약물들로 치료됩니다(브로모크립틴 혹은 카버골린). 치료는 프로락틴 수치와 증상을 감소시키고 생식력을 보존할 수 있지만 약물은 수 개월 내지 수 년간 복용되어야 합니다. 수술은 때로 프로락틴종이 크거나 치료에 반응하지 않는 경우 필요합니다. 이 수술은 섬세하고, 숙련된 외과의가 요구됩니다. 때로, 약물과 수술에도 불구하고 프로락틴종이 재발하기도 합니다. 

  • 거대프로락틴(macroprolactin)이 무엇인가?

    일부 건강한 사람이 상승된 프로락틴 수치를 보일 수 있는데, 이는 혈액 내 프로락틴 대부분이 거대프로락틴이라 불리는 다른 형태들로 존재하기 때문입니다. 거대프로락틴은 뇌하수체로부터 생긴 것이 아니고, 체내에서 활성화 되지 않고, 질환의 존재를 시사하지도 않습니다. 만일 프로락틴이 증가되어 있다면, 거대프로락틴으로 인한 것이 아니라는 것을 확인하기 위해 추가적인 검사들이 시행되어야 합니다.

원문보기

현재 참고 페이지

Eckman, A. (Updated 2009 October 14). Prolactin. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003718.htm. Accessed April 2010.

Eckman, A. (Updated 2009 November 23). Prolactinoma. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000336.htm. Accessed April 2010.

(2009 May). Prolactinoma. National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service [On-line information]. Available online at http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/prolact/prolact.htm through http://www.endocrine.niddk.nih.gov. Accessed April 2010.

Shenenberger, D. (Updated 2010 March 12). Hyperprolactinemia. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/121784-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed April 2010.

Mayo Clinic Staff (2010 March 6). Prolactinoma. MayoClinic.com [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/health/prolactinoma/DS00532 through http://www.mayoclinic.com. Accessed April 2010.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 767-768.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (© 2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry: AACC Press, Washington, DC. Pp 354-355.

Wu, A. (© 2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th Edition: Saunders Elsevier, St. Louis, MO. Pp 900-901.

Fahie-Wilson, M (2003). In Hyperprolactinemia, Testing for Macroprolactin Is Essential, Clinical Chemistry. 2003;49:1434-1436. Available online at http://www.clinchem.org/cgi/content/full/49/9/1434 through http://www.clinchem.org. Accessed June 2010.

(May 2007) Fahie-Wilson M. Macroprolactin. Clinical Laboratory News Volume 33, Number 5. Available online at http://www.aacc.org/publications/cln/2007/may/Pages/series_0507.aspx through http://www.aacc.org. Accessed June 2010.

Suliman AM, Smith TP, Gibney J,McKenna T Joseph. Frequent Misdiagnosis and Mismanagement of Hyperprolactinemic Patients before the Introduction of Macroprolactin Screening: Application of a New Strict Laboratory Definition of Macroprolactinemia. Clin Chem 2003;49:1504-1509.

이전 참고 페이지

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

Merck. Anterior Pituitary Function. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/pubs/mmanual/section2/chapter6/6c.htm through http://www.merck.com.

(2002 February 17 Updated). Prolactin. MEDLINEplus Health Information [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003718.htm.

(2002 July 24, Updated). Prolactinoma - males. MEDLINEplus Health Information [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000337.htm.

Pituitary: Overview. The Hormone Foundation [On-line information]. Available online at http://www.hormone.org/learn/pituitary_1.html through http://www.hormone.org.

Pituitary: Secretory Tumors. The Hormone Foundation [On-line information]. Available online at http://www.hormone.org/learn/pituitary_2.html through http://www.hormone.org.

Prolactin test. Hendrick Health System, AccessMed Health Information Library [On-line information]. Available online at http://www.hendrickhealth.org/healthy/00062060.html through http://www.hendrickhealth.org.

ARUP. Prolactin. ARUP's Guide to Clinical laboratory Testing [On-line information]. Available online at http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_150b.htm#1145504 through http://www.aruplab.com.

Merck. General. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy, Section 2. Endocrine And Metabolic Disorders, Chapter 6. Hypothalamic-Pituitary Relationships [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/pubs/mmanual/section2/chapter6/6a.htm through http://www.merck.com.

Grunebaum, A. (2001 April 23). A Tiny Gland's Big Role in Pregnancy. WebMD Health Information [On-line information]. Available online at http://my.webmd.com/content/article/3607.442 through http://my.webmd.com.

The Impotence Sourcebook (1998). Laboratory Investigations of Erectile Dysfunction. WebMD Health Information [On-line information]. Available online at http://my.webmd.com/content/article/1680.50141 through http://my.webmd.com.

Spengler, R. (2001 February 22, Updated). Prolactin. WebMD Health Information [On-line information]. vailable online at http://my.webmd.com/printing/article/4118.253 through http://my.webmd.com.

Harrison's Principles of Internal Medicine, Kasper, et al, 16th Edition, McGraw Hill, 2005, Pg 2084.