관련 명칭
충란
기생충
정식 명칭
충란과 기생충 검사 (Ova and Parasite exam)
문서 작성일
수정일
2018년 01월 10일.
요약
검사의 목적

위장관 감염을 일으키는 기생충을 보유하고 있는지 판단하기 위해 검사합니다.

검사가 필요한 경우

수 일 이상 지속되는 설사 그리고/또는 설사에 혈액이나 점액이 포함되어 있을 때, 특히 캠핑 중 정제되지 않은 물을 마셨거나 미국 외의 지역을 여행했을 경우 검사를 시행합니다.

분석대상 검체

대변 검체

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

충란과 기생충(O&P) 검사는 위장관을 감염시킨 기생충을 찾기 위해 사용되는 현미경적 검사입니다. 기생충은 위장관에서 대변으로 분비됩니다. 신선하거나 보존된 대변의 얇은 도말을 유리 슬라이드에 놓고 염색하면 기생충과 그들의 충란 또는 낭(기생충이 저항성이 있는 덮개나 피막에 둘러싸여 있는 형태)이 현미경 검경에서 발견되고 확인될 수 있습니다. 서로 다른 충란과 기생충은 그들의 종을 특징지을 수 있는 독특한 모양, 크기, 그리고 내부 구조를 가지고 있습니다.

인간을 감염시킬 수 있는 기생충은 매우 다양합니다. 각각의 기생충의 유형은 특이적인 생애 주기와 성숙 과정을 가지며 하나 또는 그 이상의 숙주에 삽니다. 몇몇 기생충은 인간을 감염시키기 전에 양, 소, 또는 달팽이와 같은 중간 숙주에서 그들의 생애의 일부를 보냅니다. 몇몇은 “우연히” 인간을 감염시킵니다. 대부분의 기생충은 성충 형태와 낭/충란 형태를 가집니다. 일부는 또한 충란과 성충 사이의 유충기를 거쳐 성숙합니다. 충란은 단단하며 숙주가 없는 환경에서도 어느 정도 존재할 수 있습니다.

위장관 기생충에 감염된 사람의 대다수는 충란에 오염된 음식을 먹거나 물을 마시는 것으로 감염됩니다. 이러한 오염은 눈으로 볼 수 없습니다; 음식과 물은 완전히 육안, 냄새, 맛이 정상 같을 수 있습니다. 감염된 사람의 대변은 자주 충란을 포함하기 때문에 그것은 또한 감염원이 됩니다. 철저한 위생 (손씻기와 음식 준비의 관리)이 없이는 감염은 다른 사람에게 전해질 수 있습니다. 이것은 특히 주간 돌봄 센터의 유아와 요양원의 노인에서 문제가 됩니다. 이러한 인구집단에서 기생충 감염은 쉽게 전파되며 감염된 사람의 면역체계는 감염을 제거하기에 덜 효과적입니다.

미국에서 가장 흔한 세 가지의 기생충은 단세포 기생충입니다: 람블편모충(Giardia lamblia), 이질 아메바(E. histolytica), 크립토스포리디움(Cryptosporidium parvum). 미국 질병통제예방센터(CDC)는 미국에서 매해 2백만 명의 람블편모충(giardia) 감염이 있고 크립토스포리디움(흔히 크립토)이 휴양지에서 수인성 질환의 대량 발생의 가장 흔한 원인인 것으로 추정했습니다. 전세계 산, 계곡, 호수에서 발견될 뿐 아니라, 이러한 기생충은 수영장, 온수 욕조, 때때로 지역사회 수도 공급원을 감염시킵니다. 크립토스포리디움은 염소에 저항성이 있어 수영장에서 수일간 생존할 수 있습니다. 미국에서 대부분의 기생충 감염은 이 세가지 때문이지만 회충이나 촌충과 같은 다른 기생충도 때때로 감염을 일으킵니다.

미국 외 다른 지역, 특히 개발도상국을 여행하는 사람들은 더욱 다양한 기생충에 노출됩니다. 따뜻한 기후와 물과 하수 처리가 효과적이지 않은 곳은 기생충이 더욱 유행합니다. 람블편모충, 크립토스포리디움 그리고 이질 아메바 이외에도 위장관과 다른 인체 부위에 영향을 줄 수 있는 편충, 회충, 십이지장충, 그리고 흡충이 있습니다. 방문자는 보통 기생충의 충란에 오염된 무엇인가- 마실 것에 있는 얼음이나 신선한 샐러드와 같은 단순한 것에서조차도 - 를 먹거나 마심으로써 감염되지만 어떤 기생충은 맨발로 걸을 때 발의 피부를 뚫는 것과 같이 피부를 뚫을 수 있습니다.

기생충 감염의 가장 흔한 증상은 지속되는 설사, 혈성 설사, 점액성 설사, 복통, 그리고 구토입니다. 환자들은 또한 두통과 열이 있을 수 있고 두드러진 증상이 거의 없을 수도 있습니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

청결한 운반용기에 신선한 대변 검체를 수집합니다. 대변 검체는 소변이나 물에 오염되어서는 안됩니다. 한 번 채취된 대변은 모아진 지 한 시간 이내에 검사실로 보내지거나 보존 용액이 들어있는 특별한 운반 용기에 담겨 운반되어야 합니다.

대변이 한 번 보존되면 검사를 위해 검사실로 최대한 빨리 보내져야 합니다. 의사가 여러 개의 검체를 처방했다면, 당신은 검사실에 그것들을 보내기 전에 모든 대변 검체를 모아서 보존액이 들어있는 용기에 넣어 운반해야 합니다. 여러 개의 검체가 처방되었다면, 기생충이 간헐적으로 분비되며 대변에 항상 있지 않기 때문에 서로 다른 날의 서로 다른 시간에 모아져야만 합니다. 각각의 용기에는 환자의 이름과 대변이 모아진 날짜와 시간이 기입되어야 합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

Accordion Title
검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    충란과 기생충 검사는 지속되는 설사의 원인을 진단하기 위해 사용됩니다. 그것은 위장관에 기생충이 존재하는지 결정하고, 만일 그렇다면 그것을 밝혀내기 위해 처방됩니다. 설사에는 다른 많은 원인들이 있기 때문에, 충란과 기생충 검사는 종종 대변에 질병을 일으키는 세균이 있는지 밝혀내기 위한 대변 배양과 같은 다른 검사들과 함께 처방됩니다. 전통적으로, 충란과 기생충 검사는 종종 서로 다른 날에 서로 다른 세 번의 배변에서 채취된 세 개의 검체와 같이 여러 번 처방됩니다. 이것은 대변에 감염을 놓치지 않는 기회를 주기 위해 적은 양의 충란을 발견하는 가장 좋은 방법으로 생각됩니다. 의사는 람블편모충, 크립토스포리디움 또는 이질 아메바 중 하나가 당신의 설사를 일으켰다고 의심하면 이러한 기생충이 항원검사를 처방합니다. 이 검사는 대변에 실제로 기생충이나 충란이 보이지 않아도 기생충의 단백질 구조를 발견하여 감염을 밝혀낼 수 있습니다. 항원 검사가 단지 몇몇의 특별한 기생충 만을 발견할 수 있기 때문에 더 다양한 기생충을 발견할 수 있는 충란과 기생충 검사를 완전히 대체할 수 없습니다.

    충란과 기생충 검사는 또한 기생충 감염의 치료의 효과를 감시하기 위해 시행됩니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

     

    지속되는 설사, 복통, 그리고/또는 혈성과 점액성 대변을 가질 때. 증상이 있고 최근에 캠핑 중 계곡이나 호수 물을 마셨을 때. 기생충 감염이 있는 사람(당신의 가족과 같은)과 접촉한 경험이 있거나 미국 외 다른 지역을 여행한 경험이 있을 때 검사를 시행합니다.
    충란과 기생충 검사는 또한 당신이 기생충 감염이 있을 때 치료의 효과를 감시하기 위해 시행됩니다.

    지속되는 설사, 복통, 그리고/또는 혈성과 점액성 대변을 가질 때. 증상이 있고 최근에 캠핑 중 계곡이나 호수 물을 마셨을 때. 기생충 감염이 있는 사람(당신의 가족과 같은)과 접촉한 경험이 있거나 미국 외 다른 지역을 여행한 경험이 있을 때 검사를 시행합니다.

    충란과 기생충 검사는 또한 당신이 기생충 감염이 있을 때 치료의 효과를 감시하기 위해 시행됩니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    충란이나 기생충이 보이지 않는다면 당신의 설사는 다른 원인에 의한 것일 수 있습니다. 발견하기에 너무 적은 양의 기생충이 있을 수 있습니다. 당신의 주치의는 부가적인 충란과 기생충 처방 그리고/또는 당신의 증상의 원인을 찾기 위한 다른 검사를 지시하기를 원할 것입니다.

    기생충이 밝혀졌다면, 당신은 기생충 감염이 있는 것입니다. 치료의 종류와 기간은 어떤 종류의 기생충(들)이 발견되었는지와 당신의 전반적인 건강상태에 달려있을 것입니다. 보이는 기생충들의 수는 당신의 주치의에게 당신의 감염이 얼마나 심각하고 광범위한지에 대한 일반적인 정보를 줄 것입니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    설사가 수일 이상 지속된다면 어린이와 노인에서 위험한 상태인 탈수와 전해질 불균형을 일으킬 수 있습니다.

    약물 치료는 보통 람블편모충과 이질 아메바감염을 치료하기 위해 사용됩니다. 몇 주가 지나면 스스로 관해되지만, 주기가 있어 증상은 가라앉았다가 다시 심해질 것입니다. 크립토스로리디움에 대한 효과적인 치료는 없습니다. 적절한 면역 체계가 있는 사람에서 크립토는 보통 몇 주가 지나면 사라집니다. 그러나 면역저하자(사람면역결핍바이러스/후천성면역결핍증 환자, 장기 이식, 암 환자와 같은)에서는, 크립토는 위험할 수 있으며 만성화 될 수 있고 소모와 영양실조를 일으킬 수 있습니다.

    기생충 감염은 지역사회 단계에서 감시됩니다. 여행 관련 경우 외에는 보건 공무원은 당신의 감염이 어디서 왔는지 결정해서 잠재적인 공공 보건 문제를 제기할 수 있기를 원합니다. 예를 들어, 만약 크립토나 람블편모충이 오염된 수영장물이나 지역사회 수도 공급 때문이라면, 감염의 확산을 막기 위한 다음 단계들이 취해질 필요가 있을 것입니다. 기생충은 염소 처치 그리고/또는 적절한 여과로 수도 공급에서 제거될 수 있습니다.

  • 어떻게 기생충 감염을 방지할 수 있나요?

    가장 좋은 방법은 오염된 것으로 의심되는 음식과 물을 피하는 것입니다. 개발도상국을 여행할 때는 음료수의 얼음이나 샐러드에 기생충이 있을 수 있으니 특히 조심해야 합니다. 그러나 아무리 깨끗한 산의 계곡이라도  람블편모충에 오염되어 있을 수 있습니다. 우리는 대부분의 기생충을 볼 수 없습니다; 그것들이 물에 있을 때 냄새를 맡거나 맛을 볼 수 없습니다. 만약 당신 가족의 어떤 사람이 기생충 감염이 있다면, 화장실에 간 후에 주의 깊은 손씻기가 다른 사람에게 기생충이 전해지는 것을 막을 수 있습니다. 감염된 사람은 증상이 사라질 때까지 다른 사람을 위해 음식 준비하는 것을 피해야 합니다.

  • 충란과 기생충 검사로 모든 기생충을 발견할 수 있나요?

    아닙니다. 단지 장에 살면서 충란을 대변으로 배출하는 것만 발견할 수 있는 것입니다. 요충이나 말라리아를 일으키는 혈액 기생충과 같은 다른 기생충들에 특이적인 다른 검사들이 있습니다.

  • 왜 신선한 대변 검체가 필요한가요?

    보존되지 않은 대변에서는 기생충의 구조가 변형되기 때문에, 기생충을 밝혀내는 특징들을 파괴할 수 있고 감염을 발견하기 어렵게 만듭니다.

  • 내가 나의 대변 검체에서 본 것이 기생충인가요?

    대부분의 흔한 기생충은 육안으로 보기에는 너무 작습니다. 당신이 발견한 것은 아마도 소화되지 않은 음식물 섬유일 것입니다. 확신할 수 있는 유일한 방법은 검체를 현미경 아래에서 보는 것입니다. 기생충은 섬유가 가지고 있지 않은 특징적인 외부와 내부 구조를 가집니다.

  • 현미경 검사 외에 기생충을 검사하는 다른 방법이 있나요?

    네. 람블편모충, 크립토스포리디움 그리고 이질 아메바와 같은 몇몇 흔한 기생충에 대한 항원 검사가 개발되었습니다. 항원 검사는 기생충의 단백질 구조를 찾아내며 대변 검체의 기생충의 조각이 존재하는지 찾아낼 수 있습니다. 이것은 현미경적 충란과 기생충 검사에서 보이지 않을지라도 특정한 기생충을 발견할 수 있는 장점이 있습니다. 혈액 항체 검사는 과거에 기생충에 노출되었었는지를 결정할 때 처방됩니다. 이것은 과거 또는 만성 감염을 의미하지만 현성 감염을 발견하는데 사용되지는 않습니다. 때때로 소장의 조직 검사가 이루어지며, 기생충의 침입에 대해 적은 양의 조직이 검사됩니다.

  • 한번 기생충에 감염되었다면 다시 감염될 수 있나요?

    네. 다시 노출된다면 당신은 다시 감염될 수 있습니다. 이것은 만일 당신의 가족 구성원이 람블편모충증(람블편모충에 의한)과 같은 무증상 기생충 감염을 가지고 있다면 일어나며, 모든 사람이 치료될 때까지 계속 미생물을 배출하고 다른 사람을 재감염시킵니다.

  • 왜 처방전 없이 구입할 수 있는(미국의 OTC) 지사제를 복용하면 안되나요?

    이 문제에 대해서 오직 당신의 주치의에게 조언을 구해야 합니다. 설사는 당신의 인체가 감염을 스스로 제거하는 것을 돕기 위한 방법들 중 하나입니다. 당신이 지사제를 복용하여 감염을 제거하는 것을 늦추거나 방지한다면, 당신은 당신이 아픈 기간을 늘리고 감염이 심해지게 할 수 있습니다.

원문보기

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