관련 명칭
니코틴 및 대사체 (urine, serum or plasma)
정식 명칭
니코틴 (Nicotine) 및 코티닌 (Cotinine)
문서 작성일
수정일
2018년 06월 21일.
요약
검사의 목적

혈액, 소변, 타액, 혹은 때로는 머리카락에 있는 니코틴이나 코티닌의 양을 측정하고 감지하기 위해; 누군가가 담배를 사용하는지 또는 연기에 간접 노출되는지 확인하기 위해; 때로는 급성 니코틴 중독에 대한 평가 위해 수행됩니다.

검사가 필요한 경우

누군가가 담배 사용이나 연기에 간접 노출 확인이 필요로 때마다; 때때로 니코틴 과다 복용이 의심되는 경우 검사합니다.  

분석대상 검체

정맥혈액, 무작위 소변, 타액, 머리카락 등 

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다. 

어떤 검사입니까?

니코틴은 담배 식물에서 발견되며 잎사귀에 농축된 중독성 알칼리성 화학물질입니다.  담배를 빨아들일 때마다 함께 흡입되고 씹는 담배와 함께 섭취됩니다. 니코틴은 간에서 20개 이상의 화합물로 대사되어 신장에서 소변으로 배설됩니다. 담배 사용이나 담배 연기에 노출 될 때 모두 체내의 니코틴과 그 일차 대사물질인, 코티닌 농도를 높일 수 있습니다. 니코틴 패치, 껌과 같은 니코틴 대체 제품으로도 농도는 상승합니다. 다량일 경우, 니코틴은 유독할 수 있습니다.

코티닌은 니코틴의 주요 대사물질 이고 보통은 안정적이고 오직 니코틴이 대사될 때만 생성되기 때문에 담배의 사용 또는 담배 연기 노출을 평가할 때 선택되는 검사입니다. 니코틴이 1-4시간의 반감기를 가지는 반면 코티닌은 체내에서 7 - 40 시간의 반감기를 가진다. 혈액 및 소변 코티닌 검사가 니코틴 검사와 함께 처방되기도 합니다.

어떤 경우에는 니코틴-1'-N-산화물, trans 3'hydroxycotinine, 또는 노르니코틴nornicotine, 또는 소변의 아나바신anabasine 같은 다른 담배 화학물 등의 다른 니코틴 대사산물이 검사될 수 있습니다.

개인의 검체에서 니코틴 및 코티닌의 존재는 담배제품 사용 또는 환경적으로 담배 연기에의 노출을 나타냅니다. 검사는 금연 프로그램, 예비고용 평가 및 건강 또는 생명 보험에 대한 신청자의 평가에서와 같은 담배제품의 사용 가능성을 평가하는 여러 상황에서 사용됩니다.

니코틴과 코니틴 검사는 또한 니코틴 중독이 의심되는 경우에 처방할 수 있습니다. 어린이가 니코틴 사탕이나 껌을 먹는 등의 급성 니코틴 과량투여는 비교적 드물지만 일반적으로 즉각적인 치료를 요구합니다. 불타는 듯한 입, 오심, 복통, 침흘림, 설사, 발한, 혼돈, 어지럼, 초조, 심장 박동의 증가, 빠른 호흡 또는 호흡 곤란, 경련, 혼수, 심지어 사망 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈하고, 무작위 소변 검체를 모읍니다. 타액이 묻은 면봉이나 채취천으로 직접 적셔서 타액 샘플이 얻기도 합니다. 드물게, 머리카락 검체가 채취되기도 합니다. 

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    니코틴이나 그것의 첫 대사물질인 코티닌은 대개 담배 사용을 평가하기 위해 검사합니다. 담배의 오랜 사용은 폐암, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 뇌졸중, 심장병, 호흡기 감염, 천식 악화, 혈전생성 등의 많은 질병의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 임산부 여성에서, 흡연은 태아의 성장을 저해할 수 있고 저체중출생아를 야기합니다.

    흡연은 크게 개인의 건강에 영향을 미칠 수 있기 때문에, 기업은 흡연에 관해서 앞으로 직원이 될 사람을 평가하는데 니코틴 / 코티닌 검사를 이용할 수 있습니다. 상당수의 건강 생명 보험 회사는 지원자에게 니코틴이나 코티닌 또한 검사합니다. 니코틴과 코티닌 모두 정성적 또는 정량적으로 측정 가능합니다.  정량 검사는 활성 흡연자, 최근에 금연한 흡연자, 최근 상당한 환경적 담배 연기에 노출된 비흡연자와 노출되지 않은 비흡연자를 구분할 수 있습니다.

    코티닌은 타액과 머리카락에서 측정될수 있고, 머리카락 검사는 우선적으로 담배연기에 노출된 비흡연자에 대한 조사와 같은 연구 시에 사용됩니다.

    혈액 또는 소변 니코틴은 의사가 누군가가 니코틴 과다 복용을 겪고 있다고 의심되는 경우 단독으로 또는 코티닌과 함께 처방됩니다.

    어떤 사람이 니코틴 대체 제품을 사용하고 있지만 더이상 흡연하지 않다고 보고될 때, 니코틴, 코티닌, 그리고 소변 아나바신anabasine 측정이 가끔 처방됩니다. 아나바신(anabasine)은 담배에는 있지만 상용 니코틴 대체 제품에는 존재하지 않습니다. 만약, anabasine에 대해 양성 결과이면, 그 사람은 아직 담배를 사용하고 있는 것입니다..

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    코티닌 및 니코틴은 담배 사용 상태나 담배 연기 노출 평가가 필요한 때마다 처방을 할 수 있습니다. 환자가 금연 프로그램에 들어갈 때, 환자의 순응도를 평가하기 위해 혈액 또는 소변 코티닌 검사를 처방할 수 있습니다. 생명 또는 건강 보험에 가입 시 흡연 선별을 위해, 또는 흡연을 금하는 고용주와 일하는 직업에 지원하는 사람에 소변, 혈액 또는 타액 검사가 시행될 수 있습니다. 또한 자녀 양육권 목적으로 법원에서 처방될 수 도 있습니다.  흡연이 합병증의 위험을 증가시킬 수 있기 때문에, 몇몇 약제 요법이나 수술을 시작하기 전에 검사를 할 수 있습니다.

    니코틴과 코티닌은 가끔 환자가 니코틴 과복용이 의심되는 증상을 보일 때 측정됩니다. 약한 니코틴 독성 증상은 다음과 같습니다:

    • 구역, 구토
    • 어지러움
    • 침흘림
    • 쇠약 (무력증)

    보다 심각한 독성증상은 다음을 초래합니다:

    • 혈압이 상승되고 심박수가 증가하다 갑작스럽게 감소,
    • 호흡이 느리거나 어려움
    • 발작
    • 혼수상태

     머리카락 검사는 임상적으로 드물게 시행되지만 장기적인 담배사용의 평가를 원할 때 처방됩니다. 

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    혈액 내, 니코틴 농도는 담배를 피운 지 몇 초 이내에 증가할 수 있습니다. 그 양 은 담배의 니코틴 양과  얼마나 깊이 흡입하는 지와 같은 흡연 방식에 따라 다르다. 또한 니코틴이 대사되는 속도와 코티닌이 체내에서 배설되는 속도에는 사람 간의 다양성과 약간의 유전적 차이가 있습니다.  만약 누군가가 담배와 니코틴 제품 사용을 중지하면, 코티닌 농도가 비흡연자의 혈중 농도에 도달하기 위해서 2주 이상이 소요될 수 있고 소변 농도가 매우 낮은 농도까지 떨어지기 위해서 몇 주 이상 소요될 수 있습니다.

    일반적으로, 높은 농도의 니코틴이나 코티닌은 현재의 담배 또는 니코틴 대체품 사용을 나타냅니다. 중간의 농도는 흡연자가 2-3주동안 담배나 니코틴을 섭취하지 않았다는 것을 나타냅니다. 낮은 농도는 주변의 담배연기에 노출이 된 비흡연자에서 발견될 수 있습니다. 매우 낮거나 검출되지 않는 농도는 담배연기에 노출되지 않은 비흡연자나 몇 주 이상 금연한 흡연자에서 발견이 됩니다.

    니코틴 과다 복용이 명백할 경우, 니코틴이나 코티닌 검사는 필요치 않기도 합니다. 농도가 일반적으로 증가하겠지만, 농도가 반드시 사람의 증상의 심각성과 상관되는 것은 아닙니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    다른 샘플 (혈액, 소변, 타액)에 따른 검사 결과는 ​​서로 호환되지 않습니다.

    몇 가지 살충제에 니코틴 고농도가 포함되어 있습니다. 이것은 니코틴 중독의 또 다른 원인이 될 수 있습니다.

    니코틴은 담배 식물에서뿐만 아니라 감자, 토마토, 가지, 그리고 붉은 후추 등, 같은 종의 다른 식물에서 발견됩니다. 그러나, 이러한 식물에서 니코틴의 농도는, 담배의 농도보다 많이 낮습니다. 니코틴 / 코티닌 검사의 최저치는 니코틴의 식이 섭취와 담배 사용 및 간접 흡연을 구별하기 위해 설정되었습니다.

    한 사람의 유전자 구조는 그 사람의 니코틴 대사에 영향을 미칠 수 있습니다. CYP2A6 와 CYP2B6 간 효소가 코딩된 유전자변화는 니코틴 대사 (이에 대한 자세한 내용은 약물유전학에 대한 문서를 참조하십시오,)의 속도에 영향을 미칩니다.

  • 니코틴을 포함하지 않는 담배의 형태가 있습니까?

    아닙니다. 파이프 담배, 시가, 코담배, 씹는 담배 등 은 모두 니코틴을 함유하고 있습니다. 당신의 이들 중 하나를 사용하는 경우, 니코틴은 당신의 몸에서 검출될 것입니다.

  • 제가 흡연 검사하는 것이 필요할까요?

    담배 사용은 성인에겐 합법적이기 때문에, 이것은 일반적으로 오직 자녀 양육권 문제 같은 것 때문에 법원이 요청하는 사람에게만 해당됩니다. 그러나 흡연자는 높은 의료 비용을 지불하는 경향이 있으며 질병의 다양한 발병 위험이 증가하여, 일부의 건강 또는 생명 보험 회사들은 신청자를 고객으로 수락하기 전에 담배 사용에 대한 검사를 요청하기도 합니다.

  • 어디에서 금연에 대한 정보를 찾을 수 있습니까?

    많은 국가 기관 그리고 정부 리소스를 사용할 수 있습니다. 자세한 내용은 금연 지원 프로그램 (Stop smoking support programs) 에 MedlinePlus 페이지를 참조하십시오. 

  • 니코틴 대체 상품은 어떤 종류가 있습니까?

    처방전 없이 살 수 있는 다양한 상품과 처방에 의해 살 수 있는 몇 가지가 있습니다. 비처방 제품(일반의약품)에는 니코틴 껌, 패치, 사탕 등이 있습니다.  처방에 의해 살 수 있는 것(의약품)들로는 니코틴 패치, 흡입기, 그리고 비강 스프레이가 포함되어 있습니다. 사용 지침을 따르고 어린이로부터 멀리 하는 것이 중요합니다. 제품은 금연 프로그램과 함께 사용됩니다. 여러분에 가장 맞는 선택에 대해 담당 의사와 상담하십시오. 

원문보기

현재 참고 페이지

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이전 참고 페이지

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