관련 명칭
MRSA
메티실린내성포도알균
MRSA Screening
정식 명칭
메티실린내성 포도알균 선별검사
문서 작성일
수정일
2018년 01월 15일.
요약
검사의 목적

MRSA 보균 상태를 검출하거나 MRSA 감염에 대한 치료효과를 평가하기 위해 검사합니다.

검사가 필요한 경우

당신이 어떤 활동성 감염의 징후가 없고 의사가 MRSA 보균자인지 확인하기 원할 때; MRSA감염 치료 후 검사를 시행합니다.

분석대상 검체

코 면봉 검체, 창상감염부위 또는 피부 면봉 검체

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

이 검사는 메티실린내성 포도알균(MRSA)의 존재를 검출합니다. MRSA는 메티실린 항생제와 옥사실린과 같은 “베타락탐”계 항생제에 내성인 포도알균의 균종입니다. 1960년대 초반 처음 발생하였고, MRSA 증례와 집단감염은 병원, 감옥 및 요양원 같은 제한된 집단에서 수십 년 간 문제였습니다.

MRSA 균종은 많은 치료하기 어렵다고 증명된 심한 피부, 폐, 골, 및 심장 연관 포도알균 감염을 일으킵니다.  많은 병원에는 MRSA를 박멸하고 사람 간MRSA 전파를 억제하려는 기관의 대책을 가지고 있습니다. 포도알균이 피부에 상재하고 인구의 25-30 %의 코에서 발견되는 흔한 세균이기 때문에 어려움이 있었습니다. 과거에는 건강한 사람의 단 0.8%에서만 MRSA 집락화가 있었는데, 지난 10년에는 1.5%로 증가하였고 특정 인구집단에서는 MRSA 집락화 율이 9-14%까지 증가하였습니다.

1960년대부터 의료기관 밖에서 가끔 MRSA 집단발병이 있었습니다. 그러나 최근 몇 년 사이에는 그 수가 급격히 증가하여 의사와 다른 의료기관종사자들에게 우려를 증가시키고 있습니다. 지역사회에서 MRSA는 명백한 위험 인자가 없는 건강했던 사람들, 젊은 사람을 포함한 모든 연령층에 감염을 일으키고 있습니다. 집단발병 사례에 대한 조사는 MRSA 보균 또는 감염된 사람과의 밀접한 관계(운동이나 보육과 같은)와 오염된 물체 (운동장비, 공용 수건, 면도기, 등)와 접촉을 통해 세균이 지역사회로 확산되었다는 것을 보여줍니다. MRSA 피부 감염의 초기 증후는 거미에 물린 자국으로 오인됩니다. MRSA는 인플루엔자와 같은 바이러스성 호흡기 감염 후에 세균성 폐렴을 일으킬 수 도 있습니다.

지역사회 획득 MRSA 균종은 흔하게 병원 획득 MRSA 균종과 유전적으로 구별된다는 것은 이 두 균종이 분리되어 발생한다는 것을 가리킨다고 연구 결과들은 나타냅니다. 병원 획득 MRSA는 일반적으로 피부 감염 치료로 흔히 처방되는 항생제에 보다 많이 내성이고 어떤 경우에는 독소를 생산하여 보다 독성이 강하고 침습성 감염을 일으킨다고 알려져 있습니다. 그렇지만 지역사회 획득 균종에 감염되거나 보균한 사람이 병원시설로 오고 병원환자와 의료기관종사자가 병원 획득 병원획득 MRSA를 가지고 지역사회로 가기 때문에 병원과 지역사회 MRSA 균종의 차이는 줄어들고 있습니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

콧구멍 안에 면봉을 돌려서 비강 면봉 검체를 채취합니다.

창상감염부위 또는 피부 부위 검체를 면봉으로 채취합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

Accordion Title
검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    MRSA선별검사는 단지 MRSA의 존재만을 보는 것이고 다른 병원균은 검출하지 않는 검사입니다. 사람에서 MRSA의 존재를 확인하는 것 또는 MRSA 감염에 대한 치료를 받은 사람이 창상부위에 내성 세균이 남아있는지를 결정하기 위한 것으로 주로 사용됩니다. 지역사회에서 선별은 집단발병의 원인을 결정하는데 도움을 주기 위해 사용할 수 있습니다. 국가 수준에서 특별한 연구용 검사는 임상의와 연구자들에게 지역사회와 의료기관에서 유행하는 MRSA 균종에 대한 독특한 유전적 특징에 대한 정보를 줄 수 있습니다.

    MRSA 집락화를 확인하기 위해 가장 널리 사용하는 검사는 배양입니다. 이 검사는 내성 세균의 존재를 확인하고 미생물에 대한 추후 특성을 기술하게 해줍니다. 그러나 배양은 보통 1-2일 정도 시간이 소요됩니다. 비강 면봉은 무증상 사람의 콧구멍에서 채취되고 배양됩니다 (특수영양배지에 접종, 배양, 그리고 특징적인 MRSA 집락의 증식을 관찰합니다). 면봉은 최근에 MRSA감염 치료를 받았거나 유사한 배양결과가 있었던 사람의 창상감염 장소 또는 피부 부위에서 채취할 수도 있습니다.

    일부 병원은 내성 세균에 집락화가 되었을 위험이 있는 (보균자) 환자 또는 병원에 입원하는 신규 환자 전부에 대해 선별하는 방법으로 MRSA 전파를 억제하려는 기관의 대책을 가지고 있습니다. MRSA 집단발병을 조사할 때, 의료기관 종사자, 가족, 및 가까운 접촉자 선별은 감염의 근원을 확인하거나 이 감염을 봉쇄하기 위한 계획을 고안하기 위해 시행 될 수도 있습니다. 요양원과 같은 어떤 환경에서 특정한 인구집단내의 집락화의 확산을 평가하기 위해 다수의 사람을 선별할 수도 있습니다.

    분자진단방법을 이용한 빠른 MRSA 선별검사 방법이 개발되었습니다. 이 새로운 방법은 메티실린, 옥사실린, 나프실린 및 디클록사실신과 다른 유사 항균제에 내성을 가지게 하는 mecA 유전자를 검사합니다. MRSA 선별검사에 분자유전 검사는 배양이 필요한 몇 일 대신에 몇 시간 이내에 코 또는 창상에서 보균을 검출할 수 있습니다. 이 신속하고 보다 비싼 분자진단검사의 유용성을 평가하는 연구가 진행 중입니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    MRSA 선별검사는 주치의, 병원, 지방자치단체 보건과, 또는 연구자들이 MRSA 감염의 근원으로 개인, 그들의 가족, 그리고/또는 지역사회에서 어떤 집단의 사람들에서 MRSA 집락화의 가능성을 평가하기 위해 처방될 수 있습니다. 축구팀, 요양원 거주자, 보건의료 종사자, 등 과 같이 육체적인 밀접한 접촉이 있는 특정 인구집단은 그들의 가까운 집단 안에서 감염이 증가할 때 MRSA 보균 상태를 검사 받을 수 있습니다. 때로는 MRSA감염 또는 MRSA 집락화로 치료받았던 사람에서 MRSA가 여전히 존재하는지 여부를 판단하기 위해 선별 받을 수 도 있습니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    만약 MRSA에 대한 배양 또는 분자진단 검사가 양성인 경우, 그 사람은 검사한 부위 (흔히 콧구멍)에 MRSA로 집락화가 되어 있다는 것입니다. 만약 MRSA로 치료받은 사람의 창상부위 배양이 여전히 양성인 경우, 세균은 여전히 존재합니다. 만약 비강 선별 또는 창상부위 배양이 음성인 경우, MRSA는 존재하지 않거나 또는 그 검사로 검출하기에 너무 적은 수가 존재하는 것입니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    배양에서 분리된 경우 MRSA 세균에 대해 추가 검사를 시행할 수도 있습니다. 이 추가 연구 검사는 포도알균의 균종과 아종을 확인할 수 있습니다. 이 형별이 환자의 치료를 결정하는 것에 사용되지는 않지만, 감염 질환의 확산 양상을 추적하고 세균에 존재하는 독소와 다른 독성 요인들을 기술 하는데 정보를 제공합니다.

  • MRSA에 한번 이상 감염될 수 있나요?

    네.  MRSA 집락화를 성공적으로 치료하더라도 다시 걸리는 것을 예방하지는 않습니다.

  • MRSA 집락화가 되고도 모를 수도 있나요?

    네.  보균자인 사람은 감염 증후나 증상이 없는 건강한 사람들입니다.

  • MRSA감염에 걸리는 것을 어떻게 방지 할 수 있나요?

    손을 자주 씻고, 수건, 비누 또는 장비와 같은 개인 물품을 같이 쓰는 것을 피하고 개방상처에는 보호 반창고로 보호해야 합니다.

    어떤 경우에는 MRSA 환자를 탈집락화 하기 위해 항균제 연고를 콧구멍에 처치할 수도 있습니다. 비강 집락의 제거로 환자가 자신의 피부를 감염시키는 것 (예로 심장 수술)과 다른 곳으로 확산시키는 것을 막을 수 있습니다. 

원문보기

현재 참고 페이지

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