관련 명칭
MPA
마이코페놀레이트
Mycophenolate Mofetil, MMF
Mycophenolate Sodium
정식 명칭
마이코페놀산(Mycophenolic Acid)
문서 작성일
수정일
2018년 06월 03일.
요약
검사의 목적

독성을 방지하고 농도를 모니터링하기 위해; 혈액에 마이코페놀산 (MPA) 농도를 확인하기 위해 검사를 시행합니다.

검사가 필요한 경우

마이코페놀산 치료가 시작되자 마자부터 용량이 바뀔 때; 초기에 더 자주 처방하고 추후 주기적으로 검사함; 마이코페놀산 농도의 과잉 혹은 부족이 의심될 때 검사합니다. 

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다. 

어떤 검사입니까?

이검사는 혈액의 마이코페놀산의 양을 측정합니다. 마이코페놀산은 마이코페놀레이트 (주로 심장, 신장, 간 이식을 받은 환자에게 거부반응을 방지하기 위해, 이차적으로 다양한 자가면역 질환을 가진 환자에게 쓰이는 약)의 활성 대사산물입니다. 가능한 약제로는 마이코페놀레이트 모페틸과 마이코페놀레이트 소디움 두 가지가 있습니다.

마이코페놀레이트는 간에서 처음 활성화된 마이코페놀릭 산(MPA)으로, 그리고 비활성화된 마이코페놀산 글루크로나이드 (MPAG)로 대사됩니다. 인체의 세포는 MPAG의 일부를 다시 마이코페놀산으로 바꿉니다. 혈중 마이코페놀산의 농도는 마이코페놀산이 처음 형성되고 다시 그들 중 일부가 재형성될 때 상승합니다. 대부분의 MPAG, 그리고 소량의 마이코페놀산은 체내에서 제거되어 소변으로 배설됩니다.

일반적으로, 사람의 면역체계는 인체를 감염으로부터 보호하고 “자기”와 “비자기”를 구별할 수 있습니다. 그것은 이식된 장기를 이물로 인식하고 그것을 공격하기 시작합니다. 자가면역질환의 경우, 면역 시스템은 잘못하여 신체 자체의 세포와 조직을 목표로 삼습니다. 마이코페놀산은 면역억제제 그룹에 속해있어 장기거부, 조직 염증과 손상을 막는데 도움이 됩니다. 그것은 T –림프구와 B - 림프구 증식에 필요한 효소의 형성을 억제하는 역할을 합니다. 이것은 면역 체계 기능과 항체생성을 감소시킵니다.

마이코페놀레이트는 사이클로스포린과 타크롤리무스 같은 다른 면역 억제제와 혼합하여 장기 이식 환자에게 쓰입니다. 자가면역 질환의 치료에 있어, 마이코페놀레이트는 단독 약제 (환자는 다른 약품을 복용할 수 있지만) 로 사용될 수 있습니다. 다른 면역억제제와 마찬가지로, 마이코페놀레이트는 감염의 위험이 증가하고 림프종의 발생과 관련된 부작용을 일으킬 수 있습니다.

의사들은 일반적으로 마이코페놀레이트의 표준 용량을 주고 임상적으로 미치는 영향을 모니터링합니다. 대부분의 면역억제제는 좁은 치료범위 내에서 유지되어야 합니다.

 농도가 너무 낮으면, 장기 이식 거부 반응이 발생할 수 있으며; 너무 높은 경우, 환자에게 독성을 발현할 지도 모릅니다. 그러나, 마이코페놀 산에 대한 치료 범위가 아직 완전히 확립되지 않았고, 의사들은 대부분의 환자를 증상만으로 관리할 수 있습니다. 의사가 마이코페놀산 농도를 모니터링하도록 선택하면, 마이코페놀산 혈액 검사는 일반적으로 “최저” 농도가 측정되고 임상 부작용과 연관됩니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다. 

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    마이코페놀산 (MPA) 검사 는 혈액에서 약물의 양을 측정하는 검사입니다. 다른 면역억제제와 다르게, 마이코페놀산의 치료 범위는 아직 확립되지 않아,  (의사가) 복합 치료시 다른 면역억제제와 약물 상호작용을 모니터링하거나 임상 증상과 부작용을 연관시킬 수 있도록 농도를 처방하게 됩니다.

    어떤 환자가 싸이클로스포린 또는 타크롤리무스 뿐만 아니라 마이코페놀레이트를 먹고 있다면,  마이코페놀산과 다른 면역 억제제 둘 다의 농도가 측정될 것입니다.

    마이코페놀산은 백혈구수를 낮추고 빈혈 을 일으킬 수 있어,  마이코페놀산 검사와 함께, 전혈구계산이 인체 내 혈액 세포 상태를 평가하기 위해 자주 처방됩니다. 마이코페놀산 수준이 신장과 간 기능 변화에 의해 영향을 받을 수 있어, 이에 대한 검사도 정기적으로 처방됩니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    마이코페놀산 검사와 전혈구계산 검사가 치료의 시작 시와 환자가 마이코페놀레이트를 섭취하는 동안은 자주 처방됩니다. 마이코페놀산 검사는 복용량 변화가 있을 때마다, 환자가 복용하는 다른 약의 변경 시, 환자가 부작용, 독성, 또는 장기 이식 거부 반응이 의심되는 증상을 보일 때 언제라도 수행됩니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    너무 높은 농도는 독성를 일으킬 수 있습니다. 너무 낮은 농도가 이식 장기의 거부로 이어질 수 있습니다. 치료 범위가 아직 완전히 확립되지 않았기 때문에, 의사는 유도 치료를 돕고 필요한 경우 복용량을 조절하기 위해 약물농도 뿐만 아니라 환자의 임상 징후와 그들 자신의 전문성에 의존할 것입니다.

    만약 환자가 또 다른 면역 억제제 및 다른 약제를 복용하고 있다면, 그들 모두의 균형이 필요합니다. 환자들은 의사와 이식 팀에 긴밀하게 협력해야 합니다. 

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    마이코페놀산 농도가 다른 약물에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 마이코페놀산 농도를 줄이는 약은 제산제와 cholestyramine 등이 있습니다. ganciclovir, probenecid, 와 acyclovir를 포함하는 약은 마이코페놀산을 높일 수 있습니다. 에키나시아(Echinacea), 고양이 발톱, 세인트 존스 맥아즙 (wort)과 같은 약초 보충제는 마이코페놀레이트를 복용하는 동안 피해야 합니다. 마이코페놀산은 경구 피임약의 효과를 줄일 수 있고, 임신초기 석달 동안의 유산과 선천성기형을 일으킬 수 있습니다. 마이코페놀레이트를 복용하는 여성은 임신을 해서는 안되고 모유 수유도 하지 말아야 합니다.  약물 치료의 시작 전에 임신 검사로 두 가지 피임법이 권장됩니다. 가임기 환자는 관련 위험에 대해 담당 의사와 상의해야 합니다.

    마이코페놀레이트를 복용하는 사람은 예방 접종을 받기 전에 담당 의사와 상담해야 합니다.

    환자가 적절히 마이코페놀레이트를 복용하더라도 감염, 느린 회복 등의 합병증을 경험하고, 다음과 같은 부작용이 있을 수 있습니다.  :

    • 빈혈
    • 변비
    • 설사
    • 오심
    • 불면
    • 피로
    • 근육통
    • 복통
    • 어지러움
    • 떨림
  • 얼마나 오래 마이코페놀레이트를 먹어야 할까요?

    일반적으로, 마이코페놀레이트는 장기간 투여됩니다. 하지만 당신의 상태와 당신이 약제에  반응하는 정도에 따라 다릅니다. 마이코페놀레이트는 당신의 상태를 치료하는데 도움이 될 수 있는 약품들 중 하나입니다.  당신이 이식 환자인 경우, 당신은 평생 동안 면역 억제제 (또는 약제의 조합)를 투약해야 합니다. 당신이 자가면역 질환이 있는 환자라면, 당신의 신체손상을 최소화하는 것을 돕고 증상를 완화하는 약제가 처방됩니다. 당신의 상태에 가장 적합한 선택 사항에 관하여 의사와 상담하십시오. 이러한 선택은 시간이 지나면서 변경될 수 있습니다.

  • 어디에서 마이코페놀산 검사가 행해지나요?

    마이코페놀산 검사는 현지 병원 연구실에서 수행할 수 있지만 종종 참고검사실로 보내지기도 합니다. 왜냐하면 검사실마다 서로 다른 방법을 사용하고 약간 다른 참고 범위를 가지기 때문입니다. 당신의 주치의는 보통 한 검사실에 일관되게 검체를 의뢰할 것입니다.

  • 제가 다른 의료제공자에게 마이코페놀레이트를 먹고 있다고 말해야 하나요?

    그렇습니다. 일부 약제가 상호작용을 일으킬 수 있고 마이코페놀산에 면역억제 작용이 있기 때문에, 이는 그들에게 중요한 정보입니다. 이 약제는 당신의 회복능력, 예방접종을 받는 것에 영향을 줄 수 있고, 특정 암 (피부암 과 림프종같은) 을 일으키는 위험을 높일 수 있습니다.

원문보기

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