관련 명칭
Lithium
Li.
정식 명칭
리튬(Lithium)
문서 작성일
수정일
2018년 01월 14일.
요약
검사의 목적

혈액내 리튬의 농도를 측정하여 치료농도를 유지하거나 리튬 독성을 발견하기 위해 검사합니다. 

검사가 필요한 경우

리튬 치료를 시작할 때 치료적 혈액농도에 도달할 수 있게 용량을 조절하기 위해; 리튬 농도의 정기적인 모니터링, 결핍 또는 독성농도를 검출하기 위해 검사합니다. 

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다

어떤 검사입니까?

리튬은 양극성 장애에 처방되는 가장 잘 알려지고 널리 쓰이는 약으로, 이 검사는 혈액 내 리튬의 양을 측정합니다. 

양극성 장애는 우울증과 조증 시기가 바뀌는 것이 특징인 정신 장애입니다. 이 시기는 짧게는 수일에서 수주, 길게는 수개월에서 수 년간이 될 수 있습니다. 우울증 삽화 동안에는 슬프고 절망적이고 무가치한 기분이 들며, 일상생활에 대한 흥미를 잃을 수 있습니다. 피곤하지만 수면에 장애가 있고, 체중감소나 증가를 겪으며 집중하기가 어려워지고, 자살에 대해 생각할 수 있습니다. 조증 삽화 동안에는 기분이 고양되거나 과민해지고 에너지가 넘치며 거창한 생각을 가지고, 판단력이 없어지며, 위험한 행동을 하기도 합니다. 때때로 환자들에게 조증과 우울증의 양면이 뒤섞여서 나타나기도 합니다. 양극성 장애는 성인과 아동 모두에게 발병할 수 있습니다.
리튬은 양극성 장애를 가진 사람의 기분을 안정하게 하기 위하여 처방됩니다. 종종 “기분 안정제” 라고 불리며, 다른 약물에 반응하지 않는 우울증에 처방되기도 합니다. 덜 흔하게는, 분열정동형장애와 군발성 두통을 예방하기 위해 리튬을 처방하기도 합니다.
리튬은 비교적 천천히 작용하는 약물로, 기분에 영향을 미치는데 수주가 걸립니다. 약물의 용량은 혈중 농도가 치료범위 내에 도달할 때까지 조절해야 합니다. 이러한 항정상태에 도달하기까지 필요한 약물의 실제 양은 개개인마다 다를 수 있고, 개인의 나이, 일반적인 건강상태, 복용하는 다른 약물에 영향을 받습니다. 
리튬 농도는 정기적으로 감시되어야 하는데, 혈중농도가 좁은 치료범위 이내에 반드시 유지되어야 하기 때문입니다. 너무 적으면, 약물의 효과가 없을 수 있고; 너무 많으면 리튬 독성과 연관된 증상이 나타날 수 있습니다. 

리튬은 양극성 장애에 처방되는 가장 잘 알려지고 널리 쓰이는 약으로, 이 검사는 혈액 내 리튬의 양을 측정합니다. 

양극성 장애는 우울증과 조증 시기가 바뀌는 것이 특징인 정신 장애입니다. 이 시기는 짧게는 수일에서 수주, 길게는 수개월에서 수 년간이 될 수 있습니다. 우울증 삽화 동안에는 슬프고 절망적이고 무가치한 기분이 들며, 일상생활에 대한 흥미를 잃을 수 있습니다. 피곤하지만 수면에 장애가 있고, 체중감소나 증가를 겪으며 집중하기가 어려워지고, 자살에 대해 생각할 수 있습니다. 조증 삽화 동안에는 기분이 고양되거나 과민해지고 에너지가 넘치며 거창한 생각을 가지고, 판단력이 없어지며, 위험한 행동을 하기도 합니다. 때때로 환자들에게 조증과 우울증의 양면이 뒤섞여서 나타나기도 합니다. 양극성 장애는 성인과 아동 모두에게 발병할 수 있습니다.

리튬은 양극성 장애를 가진 사람의 기분을 안정하게 하기 위하여 처방됩니다. 종종 “기분 안정제” 라고 불리며, 다른 약물에 반응하지 않는 우울증에 처방되기도 합니다. 덜 흔하게는, 분열정동형장애와 군발성 두통을 예방하기 위해 리튬을 처방하기도 합니다.

리튬은 비교적 천천히 작용하는 약물로, 기분에 영향을 미치는데 수주가 걸립니다. 약물의 용량은 혈중 농도가 치료범위 내에 도달할 때까지 조절해야 합니다. 이러한 항정상태에 도달하기까지 필요한 약물의 실제 양은 개개인마다 다를 수 있고, 개인의 나이, 일반적인 건강상태, 복용하는 다른 약물에 영향을 받습니다. 

리튬 농도는 정기적으로 감시되어야 하는데, 혈중농도가 좁은 치료범위 이내에 반드시 유지되어야 하기 때문입니다. 너무 적으면, 약물의 효과가 없을 수 있고; 너무 많으면 리튬 독성과 연관된 증상이 나타날 수 있습니다. 

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다. 그러나 검체 채취 시간이 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 보통, 리튬 혈중 농도는 마지막 투약 후 12-18 시간에 측정합니다 (최저 혈중 농도). 혈액을 채취하는 사람에게 마지막으로 약을 복용한 시간을 알려주어야 결과가 정확히 해석될 수 있습니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    리튬 검사는 혈액 내 리튬의 농도를 측정하고 감시하여 의료진으로 하여금 약물 농도가 치료범위 이내에 있는지 판정하는데 이용됩니다. 약의 용량을 조정하고 목표 혈중 농도에 도달하기 위하여, 환자가 처음 리튬 복용을 시작할 때 며칠간 매일 측정하고 정기적으로 또는 필요 시에 혈중 농도를 측정하게 됩니다. 만약 환자가 다른 약물의 복용을 시작하게 되면 다른 약물이 리튬 농도에 영향을 미치는지 판단하기 위해 의료진은 리튬 검사를 한번 이상 처방할 수 있습니다. 리튬 검사는 또한 독성이 의심될 때 처방됩니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    리튬은 환자가 리튬 치료를 시작할 때 처방됩니다. 환자의 혈중 농도가 치료농도 범위 내로 안정되면, 의료진은 약물농도가 이 범위 이내로 유지되는지 확인하기 위해 정기적으로 리튬 검사를 처방할 수 있습니다.

    리튬 검사는 환자의 상태가 리튬에 반응하지 않는 것처럼 보일 때 리튬의 농도가 너무 낮은 것은 아닌지, 약물의 효과가 없는지, 또는 환자가 치료에 순응하는지 (리튬을 규칙적으로 복용하는지) 판단하기 위해 처방됩니다.  또한, 환자가 부작용의 고질적인 농도를 보이거나 다음과 같은 독성에 의한 증상을 보일 때 처방됩니다.

    • 기면, 활력 없음
    • 어지러움
    • 근력 약화
    • 조정 부족
    • 불분명한 발음
    • 오심, 구토, 설사
    • 혼돈
    • 불규칙한 진전, 진탕
    • 초조

    극도로 높은 농도는 혼미, 발작, 신부전 그리고 사망에 이를 수 있습니다. 

    리튬 농도를 재기 위한 혈액 검체는 일반적으로 마지막 복용 후 12-18시간에 채취합니다. 용량의 시간이 다르고, 어떤 제제는 지속적으로 방출되기 때문에 검체 채취의 세부사항은 달라질 수 있습니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    리튬의 치료범위는 0.6-1.2 mmol/L 입니다. 이 범위 내에서 대부분의 사람들이 독성 증상 없이 약물에 반응합니다.

    약물 반응과 부작용은 개인마다 다를 수 있습니다. 어떤 양극성 장애 환자들은 치료범위의 하단 끝에서는 적절히 치료되지 않을 수도 있습니다. 다른 환자들은 치료범위의 상단 끝에서 과도한 부작용을 경험할 수 있습니다. 환자들은 의료진과 긴밀히 협력하여 환자에게 가장 효과적인 용량과 농도를 찾아야 합니다.

    일반적으로, 리튬 결과가 치료범위 이내이고 환자와 의료진 모두 환자의 양극성장애가 적절히 조절되고 있다고 만족할 때, 환자가 특별히 눈에 띄는 부작용을 겪고있지 않다면 리튬의 용량이 적합한 것입니다. 만약 혈중 농도가 치료범위 이하이면, 환자는 적절한 약물치료를 받지 않는 것으로 생각됩니다. 만약 농도가 치료범위 이상이고 중대한 부작용이 현재 복용 용량에서 나타난다면, 용량이 너무 높은 것으로 생각됩니다. 그러나, 환자는 의료진과 상의 없이 약 복용을 줄이거나 중단하면 조울증 증상이 악화될 수 있기 때문에 약 복용을 줄이거나 중단해서는 안됩니다. 약용량 결정과 조정은 개개의 사례에 따라 평가되어야 합니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    리튬은 주로 신장을 통해 배설됩니다. 리튬을 장기간 사용하면 신기능 감소의 위험이 있습니다. 신장질환을 가진 사람들은 리튬 제거가 감소되기 때문에 리튬 농도가 증가할 수 있습니다. 의사는 시간에 따라 혈액요소질소, 크레아티닌 등의 검사로 신장기능을 모니터할 수 있습니다.

    리튬을 복용하면 갑상선저하증이 발생할 수 있습니다. 의사는 때때로 갑상선 자극호르몬 검사로 환자의 감상선 기능을 정기적으로 모니터할 수 있습니다.

    여러 종류의 처방약이나 일반약, 보충제가 리튬의 혈중농도를 높이거나 낮추거나 간섭할 수 있습니다. 더 많은 정보를 원하면, MedlinePlus Drug Information: Lithium. 를 참고하십시오.

    리튬 농도와 부작용은 신체에서 염분과 수분의 소실 (예를 들면, 염분제한식사, 과도한 발한, 구토와 설사를 일으키는 질환 등) 에 따라 증가할 수 있습니다.  리튬의 혈중 농도를 안정적으로 유지하기 위해, 미국 국립보건원에서는 매일 8에서 10잔의 물이나 다른 음료를 마시고, 약을 시작하기 전과 동일한 수준으로 염분과 카페인을 유지하며, 음주를 피할 것을 권장하고 있습니다.

  • 리튬을 얼마동안 복용해야 합니까?

    일반적으로는 평생동안 복용해야 합니다. 이를 통해 완치는 아니지만 양극성장애를 조절할 수 있습니다.

  • 리튬 검사는 어디서 받을 수 있습니까?

    치료받고 있는 병원에서 처방을 받을 수 있습니다

  • 가정에서도 리튬 검사를 시행할 수 있습니까?

    불가능합니다. 리튬 검사를 위해서는 특수한 장비가 필요합니다. 

원문보기

현재 참고 페이지

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이전 참고 페이지

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