관련 명칭
에스트로겐 수용체
프로게스테론 수용체
ER과 PR 유무
호르몬 수용체 유무
정식 명칭
에스트로겐과 프로게스테론 수용체 상태 (Estrogen/Progesterone Receptor Status)
문서 작성일
수정일
2018년 04월 22일.
요약
검사의 목적

유방암 종양이 에스트로겐 또는 프로게스테론 수용체를 가지고 있는지 검사하여 치료법과 예후에 도움을 줍니다.

검사가 필요한 경우

유방암으로 진단을 받은경우 종양의 성장이 에스트로겐이나 프로게스테론 호르몬에 의해 영향을 받는지 확인하기 위해 검사합니다.

분석대상 검체

생검이나 종양절제술 또는 유방절제술을 통해 얻은 유방암 조직의 검체가 필요합니다.

검사 전 준비사항

복용중이던 호르몬은 검체 채취 전에 당분간 중단하여야 할 수 있습니다.

어떤 검사입니까?

에스트로겐 수용체(ER)와 프로게스테론 수용체(PR)는 인체의 특정 세포에서 발견되는 특수 단백질들입니다.  이 수용체들은 혈액내에 순환하는 여성 호르몬인 에스트로겐 및 프로게스테론과 결합하여 세포 성장과 분열을 유도합니다.

많은 유방암 종양은 대개 굉장히 많은 수의 ER과 PR을 가지고 있습니다. 이런 종양들을 호르몬 의존형이라 하고 에스트로겐과 또는 프로게스테론이 종양의 성장을 유발합니다. 유방암조직에 대한 검사를 시행하여 이 수용체들이 양성인지를 확인할 수 있습니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

세침흡인법, 바늘생검, 수술적 생검, 또는 소괴절제술이나 유방절제술을 통해 유방암 조직검체을 얻습니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

복용중이던 호르몬은 검체 채취 전에 당분간 중단하여야 할 수 있습니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    에스트로겐과 프로게스테론 호르몬 수용체여부 검사는 대개 모든 침습적 유방암 환자에서 실시합니다. 호르몬 수용체여부는 예후인자로 사용되며 원발성 또는 재발성 유방암환자의 치료 원칙에 도움을 줍니다.

    ER양성과 PR양성인 종양환자는 무질환 생존율과 최종 생존율이 ER음성 또는 PR음성인 환자보다 좋은 예후를 가지는 경향이 있습니다. 이들은 타목시펜과 같은 항호르몬제제등의 내분비적 요법에 더 좋은 반응을 보이는 경향을 보입니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    호르몬 수용체 여부 검사는 침습성 유방암에 대한 검사들에 포함되어 실시하는 것이 권장됩니다. 이 검사는 확진용은 아니지만 종양치료에 대한 선택과 종양의 성질을 파악하는데 도움을 줍니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    일반적으로 환자가 ER양성 및 PR양성이면 환자는 평균이상의 예후를 보이고 암은 내분비적 요법(항호르몬 치료)에 잘 반응할 가능성이 높습니다. 수용체가 많고 반응력이 강할수록 더 좋은 치료호응을 보일 수 있습니다. 만약 ER음성이면서 PR양성이거나 또는 ER양성이지만 PR음성인 경우에도 내분비요법으로 효과를 볼수 있지만 강도는 낮을 수 있습니다.

    만약 암이 ER과 PR 모두 음성이라면, 해당환자는 내분비 요법이 도움이 되지 않을 것입니다.

    내분비요법에 대한 개인의 반응은 여러가지 인자에 의존하지만 일반적인 반응율은 다음과 같습니다.

    • ER양성, PR양성: 75-80%
    • ER양성, PR음성: 40-50%
    • ER음성, PR양성: 25-30%
    • ER음성, PR음성: 10% 또는 그 이하
  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    호르몬 수용체여부검사와 같이 Her-2/neu 검사가 시행될 수 있습니다. 에스트로겐 또는 프로게스테론 수용체가 모두 양성인 환자가 Her-2/neu 양성인 경우 내분비요법의 효과가 감소할 수 있습니다.

    호르몬 수용체 여부 검사는 모든 검사실에서 시행가능한 검사가 아닙니다. 검사를 시행하고 판독하기 위해서는 경험과 특별한 교육이 필요합니다. 검사를 시행하기 위해서는 참고 검사실로 검체가 보내지며 결과가 나오기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다.

    호르몬 수용체 여부 검사를 시행하기 위해선 적은양의 암 조직을 사용합니다. 만약 검체가 부족한 경우 의사는 해당 암을 ER양성 및 PR양성으로 간주하여 치료선택을 넓힐 수 있습니다.

  • 저의 호르몬 수용체 여부를 확인할 수 있는 혈액 검사는 있나요?

    없습니다. 암세포는 수용체를 “발산”하지 않기 때문에 혈액에서는 발견되지 않습니다. 수용체들은 암조직에서 직접 검사되어야 합니다.

  • 이 검사가 남자에서도 시행될 수 있나요?

    네. 남성들은 유방암이 여성만큰 흔하게 발생하지 않지만 발생하는 암은 ER 또는 PR 양성일수 있습니다. 

원문보기

현재 참고 페이지

(Copyright 2010) American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists Guideline Recommendations for Immunohistochemical Testing of Estrogen and Progesterone Receptors in Breast Cancer. Available online at http://www.asco.org/sites/www.asco.org/files/unabridged_er_pr_revised_6.28.10_1.pdf through http://www.asco.org. Accessed October 2013.

(Copyright 2012). Breast Cancer and Breast Pathology. John Hopkins University. Available online at http://pathology.jhu.edu/breast/biomarker-testing.php through http://pathology.jhu.edu. Accessed October 2013.

(Revised October 2013). Available online at http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/detailedguide/breast-cancer-treating-hormone-therapy through http://www.cancer.org. Accessed October 2013.

(Copyright 2013). Estrogen and progesterone receptor testing for breast cancer. American Society of Clinical Oncology. Available online through http://www.cancer.net. Accessed October 2013.

(August 2012). Hormone therapy for breast cancer. National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Therapy/hormone-therapy-breast through http://www.cancer.gov/. Accessed October 2013.

(Copyright 2012). National Breast Cancer Foundation. Lab Tests. Available online at http://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests through http://www.nationalbreastcancer.org. Accessed October 2013.

Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, eds. 4th edition, St. Louis: Elsevier Saunders; 2006, pp 777-779.

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Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

Hellekson, K. (2001, May 1). Practice Guidelines, NIH Statement on Adjuvant Therapy for Breast Cancer. AAFP, American Family Physician [On-line information]. Available online at http://www.aafp.org/afp/20010501/practice.html through http://www.aafp.org.

ASCO Online. Estrogen Receptors and Progesterone Receptors as Markers for Breast Cancer. American Society of Clinical Oncology [Online guidelines]. Available online at http://www.asco.org/prof/pp/html/guide/tumor/m_tumor12.htm through http://www.asco.org.

DOD (2002, April 30 last update). Department of Defense Breast Cancer Decision Guide for Military and Civilian Families [On-line information]. Available online at http://www.bcdg.org/diagnosis/prognosis.html through http://www.bcdg.org.

Hormonal Therapy, How estrogen works: Receptors in your body. Breastcancer.org [On-line information]. Available online at http://www.breastcancer.org/tre_sys_hrt_howEstWrk.html through http://www.breastcancer.org.

(2001 May). Good Response to Herceptin Found Regardless of Estrogen/Progesterone Receptor Status. Breastcancer.org [On-line information]. Available online at http://www.breastcancer.org/ren_report_2001_5.html#herceptin through http://www.breastcancer.org.

Hormonal Therapy, Hormones in breast cancer treatment. Breastcancer.org [On-line information]. Available online at http://www.breastcancer.org/tre_sys_hrt_role.html through http://www.breastcancer.org.

NCI (1999 October, last update). PDQ Treatment Summary for Health Professionals: Breast Cancer. The National Cancer Institute of The National Institutes of Health [On-line information]. Available online at http://my.webmd.com/content/article/1680.50695 through http://my.webmd.com.

ACS (2001). Hormone Therapy. American Cancer Society [On-line information]. Available online through http://www.cancer.org.

ACS (2001). How is Breast Cancer Diagnosed? American Cancer Society, Cancer Reference Information [On-line information]. Available online through http://www.cancer.org.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 420-421, 765-766.

Wu, A. (© 2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th Edition: Saunders Elsevier, St. Louis, MO. Pp 372-373, 896-899.

(2009 April 24, Modified). General Information About Breast Cancer. National Cancer Institute [On-line information]. Available online at http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/breast/Patient#Keypoint4 through http://www.cancer.gov. Accessed July 2009.

(2009 May 13, Revised). Detailed Guide: Breast Cancer. American Cancer Society [On-line information]. Available online at http://www.cancer.org/docroot/CRI/CRI_2_3x.asp?rnav=cridg&dt=5 through http://www.cancer.org. Accessed July 2009.

(2009 May 13, Revised). Detailed Guide: Breast Cancer in Men, How Is Breast Cancer in Men Diagnosed? American Cancer Society [On-line information]. Available online at http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_3X_How_is_male_breast_cancer_diagnosed_28.asp?sitearea=&level through http://www.cancer.org. Accessed July 2009.

(2008 August 5). Adjuvant therapy guide for breast cancer. MayoClinic.com [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/print/breast-cancer-treatment/AT99999/METHOD=print&PAGE=all through http://www.mayoclinic.com. Accessed July 2009.

Swart, R. et. al. (2009 June 4, Updated). Breast Cancer [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/283561-overview through http://emedicine.medscape.com. Accessed July 2009.