관련 명칭
HIAA
5-HIAA
세로토닌대사물
정식 명칭
5-히드록시인돌아세트산 (5-hydroxyindoleacetic Acid, 5-HIAA)
문서 작성일
수정일
2018년 06월 10일.
요약
검사의 목적

세로토닌을 분비하는 카르시노이드 종양을 진단하고 치료를 모니터하는데 도움을 주기 위해 시행합니다.

검사가 필요한 경우

얼굴 붉어짐, 설사, 쌕쌕거림과 같은 카르시노이드 종양을 나타내는 증상이 있거나, 치료에 따라 간격을 두고 시행합니다.

분석대상 검체

24시간 소변, 드물게 무작위 소변

검사 전 준비사항

이 검사 전에 어떤 음식이나 약물을 피해야 하는지 교육받을 것입니다.

 

What is being tested?

이 검사는 소변에 있는 5- 하이드록시인돌아세트산(5-HIAA)의 양을 측정합니다. 5-HIAA는 아미노산 트립토판으로부터 나온 화학물질인 세로토닌의 첫 대사물질입니다. 세로토닌은 신경계, 주로 뇌와 기관지(폐)와 위장관에 있는 특별한 세포가 필요할 때 만들어 집니다. 세로토닌은 특히 각성-수면 주기에서 신경 자극을 전달하고 혈관을 수축시키는 것을 도와주고, 기분에 영향을 미칩니다. 세로토닌이 체내에서 사용된 후, 세로토닌은 간에서 분해되며 5-HIAA를 포함한 대사물질들이 소변으로 빠져나옵니다.

보통, 5-HIAA의 작은 양만이 소변에 존재합니다. 그러나 몇몇 카르시노이드 종양에 의해 많은 양의 세로토닌과 5-HIAA가 만들어질 수 있습니다. 카르시노이드 종양은 위장관, 충수돌기 위나 폐에 생길 수 있는, 천천히 자라는 비암성 또는 암성 신경내분비계 종양입니다. 다른 기관에도 영향을 주지만, 3개의 카르시노이드 종양 중 약 2개는 위장관에서 발견되고 나머지 대부분은 폐에서 발생합니다. American Cancer Society에 따르면, 미국에서 매년 11,000-12,000개의 신경내분비 종양이나 암이 진단됩니다. 이 수보다 더 많은 종양이 발생하지만, 대부분 작고 어떤 증상도 일으키지 않습니다. 카르시노이드 종양이 무증상 환자에게 다른 이유로 시행되는 수술 중에 발견될 때, “우연”종양이라고 부릅니다. 이 종양 중 작은 퍼센트가 위장관이나 기관지를 막을 수 있을 정도로 크게 갑자기 자라기도 합니다.

주로 위장관에 있으면서 폐를 침범하는 카르시노이드 종양 중 약 10%가 얼굴이 붉어지고, 설사, 빈맥, 쌕쌕거림과 같은 증상을 유발할 정도로 많은 양의 세로토닌을 분비하고 그것을 카르시노이드 증후군이라고 합니다. 카르시노이드 증후군을 일으키는 세로토닌은 계속적으로나 간헐적으로 분출될 수도 있으며, 소변에 상당히 많은 양의 5-HIAA가 있도록 할 수 있습니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

24시간 소변을 모아야 합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

검사 전 준비는 정확한 5-HIAA 검사 결과를 위해 중요합니다. 아보카도, 바나나, 파인애플, 자두, 호두, 토마토, 키위, 가지와 같은 음식은 5-HIAA 측정을 방해할 수 있어 소변을 모으기 3일전부터 피해야 합니다. 5-HIAA 검사에 영향을 줄 수 있는 다양한 약물들이 있지만 주치의에게 어떤 약물을 줄이거나 끊기전에 얘기를 해야만 합니다.

 

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    5-HIAA는 하나만 검사되기도 하며, 카르시노이드 종양을 진단하고 모니터하는데 도움을 주기 위해 혈액 세로토닌 수치와 함께 검사되기도 합니다. 소변에서 대사물의 수치는 하루 동안 다양할 수 있기 때문에, 5-HIAA검사상 24시간 소변 샘플이 필요합니다. 무작위 소변 샘플은 때때로 검사되며, 주로 24시간 샘플이 실현가능하지 않을 때, 소변 크레아티닌 검사와 함께 이루어 집니다. 그러나, 무작위 샘플은 과다한 5-HIAA가 간헐적으로 방출된다면, 그것을 놓칠 수 있기 때문에, 정확하지 않습니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    이 검사는 주로 카르시노이드 종양을 의심할 만한 증상이 있을 때 시행됩니다.

    증상은 다음과 같습니다.

    • 얼굴과 목 붉어짐(진단 붉은색으로 나타나며, 보통 갑자기 발생합니다)
    • 설사, 오심, 구토
    • 빈맥
    • 쌕쌕거림, 기침, 숨쉬기 힘듬

    이 검사는 세로토닌을 분비하는 카르시노이드 종양을 진단 받았거나 치료 중인 사람에게 치료의 효과를 모니터하는데 도움을 주기 위해 간격을 두고 시행될 수도 있습니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    카르시노이드 증후군을 가진 사람의 24시간 소변 검사에서 의미있게 증가된 5-HIAA 수치는 카르시노이드 종양을 시사하기는 하지만 진단을 할 수는 없습니다. 진단하기 위해서는 종양자체가 존재해야 하며, 그 샘플이 검사되어야 합니다(생검). 의사는 종종 이상 검사 결과가 있은 후 종양이 존재 할 것 같은 위치를 찾는데 도움을 주는 영상학적 검사를 할 것입니다.

    증상이 있는 사람 중 5-HIAA수치가 정상이라 할지라도, 카르시노이드 종양이 있을 수 있습니다. 이것은 세로토닌을 분비하지 않거나 간헐적으로 분비하는 종양을 가지는 경우 입니다. 증상이 없고 정상 5-HIAA를 가진 사람은 세로토닌 분비 카르시노이드 종양을 가지지 않을 확률이 높습니다.

    카르시노이드 종양을 치료하고 난 후 모니터하는 사람들에게, 5-HIAA의 수치가 감소하였다는 것은 치료에 반응이 있다는 것을 의미하는 반면, 수치가 증가하였거나 과다한 농도가 계속 유지한다는 것은 치료가 성공적이지 않다는 것을 가리킵니다.

     

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    5-HIAA 검사에 영향을 줄 수 있는 다양한 약물들이 있습니다. 5-HIAA를 증가시킬 수 있는 약물은 아세트아미노펜, 카페인, 에페드린, 디아제팜(바리움), 니코틴, 글리세릴 과이악산(몇몇 기침 약의 구성성분), 페노바비탈이 있습니다. 5-HIAA를 감소시키는 약물에는 아스피린, 에틸 알코올, 이미프라민, 레보도파, MAO 억제제, 헤파린, 아이소니아지드, 메틸도파, 삼환계 항우울제가 있습니다. 검사자는 어떤 약물을 줄이거나 끊기 전에 주치의에게 얘기 해야만 합니다.

  • 왜 24시간 동안 소변을 모으나요?

    소변 속 5-HIAA의 농도는 하루 동안 변화합니다. 24시간 동안 모든 소변을 모음으로써, 소변 속 5-HIAA의 양은 하루 전체 동안 평균 낼 수 있으며, 증가된 5-HIAA는 한번의 무작위 소변검사에서보다 더 쉽게 감지될 수 있을 것입니다.

  • 세로토닌의 다른 대사물이 있나요?

    네 있습니다. 다른 주된 대사물은 5-하이드록시트립폴(5-HTOL)입니다. 이 물질은 일반적으로 검사하지는 않지만 때때로 에틸 알코올을 섭취했는지를 알아 내기 위해 5-HIAA와 비교하여 시행될 수 있습니다. 5-HTOL/5-HIAA의 증가된 비는 살아있거나 죽은 사람 모두에서 알코올 소비를 나타낼 수 있습니다.

  • 만약 계속 약을 먹었다면 검사는 정확한 것인가요?

    약이 세로토닌이나 5-HIAA의 양을 증가시키거나 감소시킬 수 있는 것 하나라면, 결과는 영향을 받을 수 있습니다. 그러나 검사 전이나 검사 동안에 약을 안전하게 중단할지 않을지 결정하는 것은 당신의 주치의와 당신에게 달렸습니다. 만약 약을 먹어야만 한다면, 당신의 주치의는 이 사실을 주시하고 검사 결과를 해석할 것입니다.

  • 카르시노이드 종양이 발생할 높은 위험률을 가진 사람이 있나요?

    어떤 나이의 누구나 카르시노이드 종양이 생길 수 있지만, American Cancer Society에 따르면, 진단되는 평균나이는 보통 55에서 65세입니다. 내분비계 종양이 생길 위험이 높은 유전적 상태를 가진, 다발성 내분비 종양(MEN1)의 가족력이 있는 사람은 카르시노이드 종양이 생길 높은 위험에 있을 것입니다.

원문보기

현재 참고 페이지

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