관련 명칭
단순포진바이러스
HSV
HSV 중합효소연쇄반응검사
HSV-1
HSV-2
HHV1
HHV2
정식 명칭
단순포진바이러스 (Herpes Simplex Virus)
문서 작성일
수정일
2018년 01월 15일.
요약
검사의 목적

단순포진바이러스 감염을 선별하거나 진단하기 위해서 검사합니다.

검사가 필요한 경우

생식기 부위의 수포나 바이러스성 뇌수막염의 증상과 같은 단순포진바이러스의 감염으로 인한 증상이 있을 때 검사를 시행합니다.

분석대상 검체

수포나 감염부위의 상처에서 문지르거나 또는 긁어낸 검체 또는 정맥혈액을 사용합니다. 뇌수막염이나 뇌염의 경우 뇌척수액을 사용합니다.

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

단순 포진 검사는 급성 헤르페스 감염이나 이전에 헤르페스 노출의 증거인 헤르페스 항체를 검출하기 위해 시행됩니다. 가장 흔한 바이러스성 감염 중 하나인 단순포진바이러스(HSV)는 HSV-1과 HSV-2의 두 가지 형태로 존재합니다. 두 종류 모두 전염성이 있으며 주기적으로 작은 발열성 물집(소포)을 형성하여 개방성 병변을 만듭니다. HSV-1은 구강과 입 주변의 물집 혹은 입술 헤르페스의 일차적인 원인이며, HSV-2는 주로 생식기 주변 병변의 원인입니다; 그러나 바이러스 종류에 상관없이 구강이나 생식기를 침범할 수 있습니다.

단순포진바이러스는 병변이 개방되어 있을 때와 병변이 회복될 때 피부접촉을 통해 전염되며 때때로 눈에 보이는 병변이 없을 경우 무증상인 경우도 있습니다. HSV-2는 종종 성을 매개로 전염되는 질병이지만, HSV-1 또한 구강성교를 통해 후천적으로 얻게 되며 생식기 주변부에서 발견할 수 있습니다. 미국 사회 보건 협회 및 국립 헤르페스 리소스센터에 따르면, 대략 미국 성인의 50~80%가 HSV-1에, 대략 20%가 HSV-2에 감염되어 있다고 합니다. 증상이 경미하기 때문에 HSV-2 보균자의 90%가 감염사실을 인지하지 못합니다.       

처음 감염된 경우, 뚜렷하고 아픈 물집이 감염된 곳에 나타나며 대부분 바이러스 감염 2주 이내에 증상이 생깁니다. 이 물집은 2~4주 이내에 대부분 치유됩니다. 물집은 질, 음경, 항문주변이나 엉덩이 혹은 대퇴부에서 발견됩니다. 첫 번째 감염은 물집 병변의 재발생과 발열 같은 독감유사증상과 분비기관이 붓는 것을 포함합니다. 그러나, 모든 사람이 물집이 생기는 것이 아니며 가끔 증상이 가벼워 알아채지 못하거나 벌레에 물린 것이거나 일반적인 발진으로 오해되기도 합니다.

일단 특정인이 감염이 되고 초기감염이 치유되면, 그 사람은 단순포진바이러스를 잠복감염형태로 가지게 됩니다. 스트레스나 질병이 생기면, 바이러스는 재발됩니다. 대부분의 경우, 단순포진바이러스 출현은 건강의 위협보단 아픈 골칫거리이지만 신생아 헤르페스(신생아는 분만 시 활성화된 생식기 헤르페스에 감염된 산모로 인해 감염될 수 있다)와 뇌수막염을 일으킬 수도 있습니다. 이들 질환은 치명적일 수 있으며 후유증으로 극심한 영구적 신경문제를 유발할 수 있습니다. 사람면역결핍바이러스/후천성면역결핍증이나 장기이식 환자와 같이 면역계가 억제된 상태의 환자에서는 좀더 빈번하게 심각한 감염이 발생합니다. 헤르페스 감염의 완치는 없지만, 항바이러스제를 사용하여 감염을 억제하고 바이러스의 활성화와 증상의 기간을 줄일 수 있습니다.

HSV 검사는 바이러스 자체인 바이러스 DNA 또는 바이러스의 항체를 검출할 수 있습니다. 급성초기감염 혹은 재발 시, 바이러스는 다음과 같이 검출할 수 있습니다

  • 헤르페스 배양. 개방성 상처(가장 일반적인 표본)에서 표본용액을 얻습니다. 영양환경에서 배양하여 바이러스를 분리합니다. 이 검사는 민감하며 특이도가 있지만, 검사완료까지 2일 이상 걸립니다. 새로운 병변이 검출에 가장 적합합니다. 바이러스의 발산은 시간에 따라 감소하여 위음성의 결과를 초래할 수 있습니다. 배양에서 바이러스가 자랄 경우, HSV-1인지 HSV-2인지 확인할 수 있습니다.  
  • 단순포진바이러스 DNA 검사. 환자 검체의 단순포진바이러스 유전물질의 검출을 통해 할 수 있습니다. DNA검사는 주로 배양검사가 음성이지만 임상의가 여전히 헤르페스 감염을 의심하거나 헤르페스 치료를 받는 경우에 시행합니다. 이 방법은 바이러스를 검출할 수 있을 뿐만 아니라 종류를 식별할 수 있으며 바이러스 개체수가 적은 상황(바이러스성 뇌수막염과 같이)이거나 상처가 몇 일 지난 경우에 좋은 방법입니다. 이 방법은 민감도가 더 좋기 때문에 단순포진바이러스 수막염, 뇌염 혹은 각막염 검출에 좋은 방법입니다.
  • 단순포진바이러스 항체검사. 단순포진바이러스 항체는 특이성 있는 단백질이며 체내에서 생산되고 감염과 싸우기 위해 혈액으로 분비합니다. 단순포진바이러스 IgM 항체생산은 처음 단순포진바이러스 감염 몇 일 후에 시작되며 몇 주 동안 혈액에서 검출할 수 있습니다. 단순포진바이러스 IgG항체생산은 단순포진바이러스 IgM생산 후에 시작됩니다. 농도는 몇 주 동안 상승하다 떨어지고 이후 혈액 내에서 안정화 됩니다. HSV에 감염된 적이 있는 사람은 지속적으로 작은 양의 단순포진바이러스 IgG생산하게 됩니다. HSV 항체검사는 모든 바이러스종류를 검출할 수 있습니다(HSV-1 와 HSV-2). 이 검사는 초기 IgM항체뿐만 아니라 한번 노출 후 계속 남아있는 IgG 모두 검출할 수 있습니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

의료진은 당신의 생식기 주변의 물집이나 수포에서 문지르거나 혹은 긁어내는 방법으로 검체를 얻을 수 있습니다. 뇌척수액 검체는 뇌수막염 혹은 뇌염이 의심될 경우 척추 부위에서 얻습니다. 항체검사를 위한 혈액검체는 팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    단순포진바이러스 검사는 생식기 상처, 뇌염, 그리고 출산 시 걸리는 매우 드물지만 심각한 상황을 초래하는 신생아 헤르페스를 가진 것으로 의심되는 신생아에게서 단순포진바이러스가 있는지 확인하는 데 사용합니다. 이전에 헤르페스로 진단되었던 임산부는 출산 전까지 감염의 재발을 확인하기 위해 주기적으로 검사를 받아야 하며 감염의 재발이 있는 경우 아기의 감염을 피하기 위한 제왕절개가 필요합니다.  .

    바이러스의 일차적인 검사방법은 헤르페스 배양과 단순포진바이러스 DNA 검사입니다. 민감하지 않지만, 단순포진바이러스 항체검사는 급성기나 회복기 때 혈액검체가 채취되었을 경우 급성 HSV 감염의 진단을 도와줍니다. 회복기 혈액검체는 급성기 검체 채집 후 몇 주 이후에 채취되며, 단순포진바이러스 IgG 항체가를 비교했을 때 상당히 증가했을 경우 이는 현재 감염을 시사합니다. 항체검사는 또한 성적으로 활발한 사람, 장기이식의 수혜자가 될 수 있는 사람, 후천성면역결핍 환자, 이전 단순포진바이러스 감염자와 같은 특정 인구에서 선별검사로 사용될 수 있습니다.  

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    헤르페스 배양(또는 단순포진바이러스 DNA 검사)은 생식기 근처에 물집이나 소포가 있을 경우 처방됩니다. 단순포진바이러스 DNA 검사는 뇌염의 원인이 바이러스라 의심이 될 경우 처방됩니다. 단순포진바이러스 검사는 헤르페스가 있는 임산부에게 주기적으로 처방될 수 있습니다. 산모와 신생아의 경우 뇌수막염 혹은 피부병변과 같은 단순포진바이러스 감염의 징후가 있을 경우 검사를 시행합니다.

    단순포진바이러스 항체검사는 환자의 과거 단순포진바이러스 노출 유무를 선별하기 위해 일차적으로 처방됩니다. 급성기 혹은 회복기 단순포진바이러스 항체검사는 현재감염이 의심될 경우 처방하기도 합니다. 

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    단순포진바이러스 배양의 양성 혹은 수포에서 긁어내어 시행한 단순포진바이러스 DNA 검사의 양성은 HSV-1 또는 HSV-2의 활동성 감염을 의미합니다. 음성결과는 단순 헤르페스 바이러스가 분리되지 않았다는 것을 의미하지만 바이러스의 존재를 완전히 배제할 순 없습니다. 그 이유는 검체에 활발히 복제되는 바이러스가 포함되지 않을 수 있거나 검체가 적절한 조건에서 수송되지 않아 생존 가능한 바이러스가 검출되지 않을 수 있고, 그로 인해 위음성 결과가 됩니다.

    HSV-1 혹은 HSV-2 IgM 항체의 존재는 활동성 혹은 최근 감염을 의미합니다. HSV-1 혹은 HSV-2 IgG항체의 존재는 이전 감염을 의미합니다. 단순포진바이러스 IgG항체가 급성기와 회복기 검체와 비교해서 상당히 증가할 경우, 이는 현재 혹은 최근 감염을 의미합니다. 단순포진바이러스 항체의 음성결과는 이전에 HSV에 노출된 적이 없거나 HSV 항체의 생산을 할 시간이 없었다는 것을 의미합니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    가장 심각하거나 혹은 생명을 위협하는 HSV 감염은 출생 시 감염이 된 신생아와 면역저하자에게 발생합니다. 병변은 정상적인 면역 체계를 가진 사람보다 좀 더 광범위하고 더 오래 지속이 되는 경향이 있습니다.

    헤르페스는 사람들이 사람면역결핍바이러스 감염에 민감하게 합니다. 이와 마찬가지로 사람면역결핍바이러스 감염자는 단순포진바이러스에 좀더 감염이 잘 되는 경향이 있습니다. 또한 단순포진바이러스 감염은 사람면역결핍바이러스 양을 증가시킵니다. HSV-2감염 자체는 사람면역결핍바이러스 감염자에게 중요한 기회감염 중 하나입니다; 사람면역결핍바이러스 감염자의 최대 90%가 HSV-2와 동시감염 상태입니다.

    단순포진바이러스와 인체유두종바이러스(HPV)의 동시 감염은 자궁경부암 발생의 위험을 높입니다.

  • 헤르페스는 어떻게 예방합니까?

    구강헤르페스(구강의 상처, 비생식기부위의 피부병변)은 예방할 수 없습니다. 노출은 매일 발생합니다. 하지만, 생식기 헤르페스는 활성기 헤르페스 감염자와의 성적인 접촉을 피하거나 콘돔을 사용하여 예방할 수 있습니다. 좀더 많은 정보가 필요하다면, American Social Health Association: 헤르페스 배우기(Learn About Herpes)에 방문하길 권합니다.

  • HSV-1과 HSV-2이외의 다른 종류의 헤르페스 바이러스가 있나요?

    네. 헤르페스과에 25종류 이상의 바이러스가 있으며 최소 8 종류가 사람에게 감염됩니다. 이는 이 글에서 논의한 단순포진바이러스 type 1과 type2 뿐만 아니라 대상포진과 관련된 수두-대상포진 바이러스(VZV, HHV-3), 전염성 단핵구증을 유발하는 엡스타인-바 바이러스(EBV, HHV4), 거대세포바이러스(CMV, HHV-5), 아동에게서 발생하는 돌발진과 관련된 사람헤르페스바이러스 6 (HHV-6)과 사람헤르페스바이러스 7 (HHV-7), 에이즈 환자에게서 발생하는 카포시 육종에서 최근에 발견된 사람헤르페스바이러스 8 (HHV-8)이 있습니다. 

원문보기

현재 참고 페이지

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이전 참고 페이지

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