관련 명칭
C형 간염 항체
C형 간염 바이러스 재조합 면역 블롯 검사
C형 간염 바이러스 정량
C형바이러스유전자형
정식 명칭
C형바이러스성간염 검사 (Hepatitis C)
문서 작성일
수정일
2018년 01월 15일.
요약
검사의 목적

C형 간염 바이러스 선별과 감염의 진단, 그리고 감염 치료 모니터링을 위해 검사를 시행합니다.

검사가 필요한 경우

감염된 혈액을 접촉하는 등 C형 간염 바이러스에 노출되었을 때, 간질환과 관련된 증상이 있을 때, 혹은 C형 간염의 위험이 있을 때 검사를 시행합니다. 

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다. 

어떤 검사입니까?

C 형 간염 바이러스 (HCV)는 간 염증과 손상을 특징으로 하는 간에 감염을 일으키는 바이러스입니다. 질병을 일으키는 것으로 알려져 있는 A형, B형, D형 및 E형을 포함한 다섯 종의 "간염 바이러스" 중 하나입니다. C형 간염 바이러스는 오염된 혈액에 노출에 의해 전염되는데, 주로 정맥 주사 약물 사용자가 주사 바늘을 공유함으로써 전염됩니다. 뿐만 아니라, 감염된 사람과 성행위, 면도기 등 혈액에 의해 오염된 개인 용품 공유, 의료종사자의 직업적 노출 시 전파되며, 엄마로부터 출산 시 아기에게 전파되기도 합니다. C형 간염 바이러스에 대한 검사가 가능해진 1990 년대 전에는, C형 간염 바이러스는 수혈에 의해 자주 전파되었습니다. C형 간염 바이러스는 B 형 간염만큼 전염성이 높지 않지만 현재에 감염을 막기 위한 백신도 없는 상태입니다. C 형 간염은 북미에서 만성 간질병의 흔한 원인이며, 미국 내의 모든 성인의 약 2 %가 바이러스에 노출되고 있고, 감염자의 최대 85 %는 급성 감염 후 만성 감염으로 진행됩니다.

미국 질병 예방 통제 센터 (CDC)에 따르면, 미국에서 약 3백20만명으로 추정되는 사람들이 만성 C형 간염 바이러스 감염을 앓고 있습니다. 감염된 사람들의 대부분은 아무런 증상이 없어, 감염 상태를 인식하지 못합니다. 급성 C형 간염 바이러스 감염은 경미한 비특이적인 증상을 일으킬 수 있으며, 만성 감염이 10-20년 정도 진행되고 나서는 간 기능에 영향을 미칠 수 있는 현저한 간 손상이 초래될 수 있습니다.

C 형 간염 감염은 다른 심각한 상태를 발생시킬 위험을 증가시킵니다:

  • 감염된 사람의 약 60-70%에서 만성 간 질환이 발생합니다.
  • 20-30%는 20년이 지나 간경화가 발생합니다; 최근 연구에 의하면 45%가 결국 간경화로 진행하는 것으로 밝혀졌습니다.
  • C형 간염 바이러스는 감염된 사람의 1-5%에서 사망을 일으킬 수 있습니다.

C 형 간염 검사는 C 형 간염 바이러스 감염의 검출, 진단 및 치료를 모니터링 하는데 시행되는 검사들의 묶음입니다. C형 간염 바이러스에 대한 가장 일반적인 검사는 C형 간염 바이러스 감염에 대한 반응에 의해 혈액 내 생성되는 항체를 검출하는 것입니다. 다른 검사들로는 바이러스의 RNA 존재 여부, 현재 바이러스 RNA의 양, 또는 바이러스의 특정 아형을 결정하는 것들이 있습니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

Accordion Title
검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    C 형 간염 검사들은 C 형 간염 바이러스(HCV)를 검출하고 감염을 진단하거나 또는 치료를 모니터링 하는 데 사용됩니다. 검사들은 어떤 사람이 다음의 조건에 해당하는 지를 확인하는데 사용됩니다:

    • C형 간염 바이러스에 감염된 사람에게 노출된 경우
    • 불법 약물 주사와 같은 감염 위험이 높은 행동을 한 경우
    • 비정상 간기능 검사를 보이는 경우
    • 황달, 흑색뇨, 구역질, 설명되지 않는 체중 증가나 감소 등 간 질환과 관련된 증상이 있는 경우

    다음의 검사들은 C형 간염 바이러스 선별 그리고/또는 검출에 사용됩니다:

    • 항- C형 간염 바이러스 검사는 C형 간염 바이러스에 노출되었음을 의미하는 바이러스에 대한 항체의 존재 여부를 검출합니다. 이 검사는 이전 C형 간염 바이러스 감염과 현재 활동성 감염을 구분할 수 없습니다. 일반적으로, 검사는 "양성" 또는 “음성"으로 보고됩니다. 검사 결과가 "약양성"이라면 그 검사 결과는 위양성일 수 있다는 근거가 있습니다. 미국 질병 통제 및 예방(CDC) 센터는 약양성 결과는 보고 전에 C형 간염 바이러스 RIBA 검사로 확인할 것을 제안하고 있습니다.
    • 재조합 C형 간염 바이러스면역 블롯 검사(RIBA) 는 C형 간염 바이러스 항체의 존재를 확인하기 위해 수행되는 추가 검사입니다. 대부분의 경우, 이 검사는 항-C형 간염 바이러스 검사 양성이 C형 간염 바이러스에 노출되어 발생한 것인지(양성 RIBA) 아니면 위양성을 나타내는지를(음성 RIBA) 알려줍니다. 몇 가지 드문 경우에는, 결과가 이 질문에(불확정 RIBA) 답을 할 수 없을 수도 있습니다. 항-C형 간염 바이러스 검사와 마찬가지로, RIBA 검사는 현재 또는 과거의 감염을 구별할 수 없습니다.

    다음 검사들은 현재 감염을 진단하고 치료를 선택하거나 모니터링 하는데 사용할 수 있습니다 :

    • 정성C형 간염 바이러스의 RNA 검사는 현재 또는 과거의 감염을 구별하는 데 사용할 수 있습니다. C형 간염 바이러스 바이러스의 RNA가 발견되면 "양성""또는 “검출"이라고 보고됩니다; 그렇지 않다면 보고서는 "음성" 또는 “검출되지 않음”으로 보고될 것입니다. 또한 C형 간염 바이러스 치료 완료 후에 혈액에서 바이러스가 제거되었는지를 알기 위해 시행될 수 있습니다.
    • C형 간염 바이러스 바이러스 농도(HCV RNA 검사, 정량) 검사는 혈액에 바이러스의 RNA 수를 감지하고 측정합니다. 바이러스 정량 검사는 종종 치료 전이나 도중(대개 치료 첫 3 개월 동안 몇 차례) 바이러스 양을 비교함으로써 치료에의 반응을 확인하는 데 사용합니다. 성공적인 치료는 치료를 시작하고 곧(빠르면 4-12처럼 주) 바이러스 양이 99% 이상(2 로그) 감소하며, 치료가 완료된 이후 바이러스양은 감지되지 않게 됩니다. 일부 신형 바이러스 정량 검사는 매우 낮은 바이러스 RNA 양을 검출할 수 있습니다.
    • 바이러스 유전자형 검사는 C형 간염 바이러스 바이러스의 종류 또는 유전자형을 결정하기 위해 시행됩니다. 6 종의 주요 C형 간염 바이러스 유전자형이 있습니다; 가장 흔한 것은(유전자형 1) 유전자형 2 또는 3 보다 치료에 잘 반응하지 않고 대개 장기간의 치료가 필요합니다(48주 대 24주, 유전자형 2 또는 3에 대해). 유전자형검사는 치료시작 전 치료가 성공할 가능성과 필요한 치료기간에 대한 정보를 얻기 위해 수행됩니다.
  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    CDC는 다음의 경우 C형 간염 바이러스 감염을 선별할 것을 권장합니다:

    • 불법적인 약물 주사를 한 경험이 있는 경우
    • 1992년 7월 이전에 수혈 또는 장기 이식을 시행한 경우
    • 1987년 이전에 생산된 농축응고인자제제를 투여 받은 경우
    • 장기 투석을 한 경험이 있는 경우
    • C형 간염 바이러스-양성 산모에서 태어난 아기
    • 의료 종사자, 응급실, 공중위생 종사자 등에서 C형 간염 바이러스 양성 혈액에 대해 주사침 사고, 베임, 또는 점막 노출이 발생한 경우
    • 만성 간질환의 증거가 있는 사람들의 경우

    1992년 이후부터 혈액공급이 모니터링 되었고, C형 간염 바이러스 양성인 모든 혈액은 다른 사람에게 사용되지 않습니다. 수혈로부터 C형 간염 바이러스 감염이 전파될 현재 위험은 2백만 수혈 당 1 례입니다.

    C형 간염 바이러스에 새로 감염된 대부분의 사람들은 증상이 없거나 매우 경미하여 의사를 방문하여 C형 간염 바이러스에 대한 검사를 거의 시행하지 않습니다. 그러나, 사람의 10-20 %는 피로, 복부 통증, 식욕감퇴, 황달 등의 증상이 발생할 수 있고 C형 간염 바이러스 검사가 필요할 수 있습니다.

    항-C형 간염 바이러스 검사 양성은 특히 항-C형 간염 바이러스 검사가 "약양성”인 경우, C형 간염 바이러스 RIBA 검사로 확인할 수 있습니다. 많은 의사들은 현재 감염이 되었는지 알 수 없기 때문에 여전히 RIBA 검사를 사용하지 않습니다. 정량 C형 간염 바이러스 –항체 검사가 양성으로 감염이 현재 존재하는지 확인하기 위해 RNA 검사가 흔히 시행됩니다. C형 간염 바이러스 바이러스 정량 검사와 유전형 검사는 치료 계획을 세울 때 시행될 수 있습니다; 바이러스 정량 검사는 치료 반응을 모니터링하기 위해 주기적으로 시행되거나 치료 완료 후 그 효과를 평가하기 위해 시행됩니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    C형 간염 바이러스 검사의 해석은 아래 표에 정리되어 있습니다. 일반적으로 C형 간염 바이러스 항체 검사가 강 양성인 경우, C형 간염 바이러스에 언젠가 감염이 되었을 가능성이 높습니다. 만약 C형 간염 바이러스의 RNA 검사가 양성이라면 현재 감염을 의미합니다. 만약 C형 간염 바이러스 바이러스 입자가 검출되지 않는다면, 현재 감염이 아니거나 바이러스가 매우 낮은 수로 존재할 수 있습니다.

    C형 간염 바이러스를 검출, 진단, 모니터링하기 위한 검사 결과는 다음을 포함합니다:

    항-C형 간염 바이러스

    C형 간염 바이러스 RIBA

    C형 간염 바이러스 RNA 정성

    C형 간염 바이러스 감염

    음성

     

     

    감염이 없음 또는 드물게, 충분하지 않게 적은 양의 항체인 경우

    양성

     음성

     

    감염이 없음; 위양성의 가능성이 높음

     양성

    검사필요

     음성

    거의 감염이 아님; 과거 감염 또는 C형 간염 바이러스 바이러스 농도가 낮은 상태

     양성

     양성

     음성

    과거 감염 또는 C형 간염 바이러스 바이러스 농도가 낮은 상태

     양성 또는 약양성 또는 미결정

    시행되지 않음 또는 양성

     양성

    현재 감염

    미결정 또는 양성

    미결정

     음성

    감염이 없음, 과거 감염, 또는 C형 간염 바이러스 바이러스 농도가 낮음

    C형 간염 바이러스 바이러스 정량 검사(C형 간염 바이러스 RNA 정량)는 치료가 효과가 있지를 나타낼 수 있습니다. 높거나 증가된 바이러스 정량 결과는 치료가 성공하지 않은 것을 의미하며, 반대로 낮거나 감소 또는 검출되지 않을 정도의 바이러스양은 치료가 잘 되고 있음을 의미합니다. CDC에 따르면, 치료의 종료 후 24 주째 검출되지 않는 바이러스 정량은 C형 간염 바이러스감염이 치료에 반응하는 것을 의미합니다.

    C형 간염 바이러스 유전자형 검사 결과는 어떤 C형 간염 바이러스 종류에 감염되었는지 확인해주며, 치료 방법과 기간을 결정하는데 도움을 줍니다. 적어도 1에서 6까지 6 종(유전형)의 C형 간염 바이러스가 있으며 추가적으로 50여종의 아형이 확인되었습니다. 유전형 1은 미국에서 가장 흔한 C형 간염 바이러스의 유전자형입니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    C형 간염 바이러스 항체는 대개 감염 후 수개월이 지나야 검출되지만 질병 말기에는 거의 항상 존재합니다.

    HIV / 에이즈를 가진 사람의 약 25 %는 C형 간염 바이러스 동시 감염을 가지고 있으며, 간 질환이 가속되어 진행될 가능성이 높습니다.

  • 질병이 매우 경미해도 왜 검사를 시행해야 하나요?

    C 형 간염은 종종 만성 간염으로 진행하여 간경변과 간암(간세포암)이 발생할 수 있습니다. 당신이 만성 감염된 경우, 바이러스의 조기 발견은 주치의가 평소보다 더 밀접하게 간기능 검사를 추적하고 치료를 고려하도록 주의를 환기할 수 있습니다.

  • 질병을 추적하는 다른 검사들이 있나요?

    네. ALT와 AST와 같은 간기능 검사는 지속적인 간 손상을 나타내는 데 사용됩니다. C형 간염 바이러스에 감염되었지만 정상 AST, ALT 수치를 계속 보인다면 아마도 매우 경한 간질환이거나 치료가 필요 없을 수도 있습니다. 다른 간기능 검사인 알부민, 프로트롬빈, 빌리루빈 검사들도 사용될 수 있습니다; 전형적으로 간경화로 진행하지 않는다면 대개 정상입니다. 가끔 간 생검을 시행하여 간손상의 얼마나 심한지 확인할 수 있습니다. 

  • C형 간염 바이러스에 대해 예방접종을 할 수 있나요?

    아니오. 현재 가능한 백신은 없습니다. 백신을 개발하기 어려운 이유는 바이러스가 몇 가지 다른 분자 구조를 이루고 있고, 지속적으로 변화하기 때문입니다.

  • C형 간염 바이러스에서 일단 회복되고 나서 다시 감염될 수 있나요?

    네. 이전에 C형 간염 바이러스에 감염이 되었어도 다른 감염에서 보호되지 않습니다. 감염으로 C형 간염 바이러스에 대해 면역력이 생기지 않습니다. 대부분의 사람들은 이 바이러스에 대해 효과적인 면역반응을 일으키지 못합니다. 감염기간 동안 바이러스가 증식을 하면서 계속 변화하기 때문에 신체가 초기 감염이나 후속 감염에 대해 방어하기 어렵습니다.

  • C형 간염 바이러스에 대한 치료가 있나요?

    네. 현재 몇 가지 C형 간염 바이러스 감염을 치료할 수 있는 약물이 있습니다. 대부분 두 가지 약물(pegylated 인터페론과 리바비린)을 조합하여 사용합니다. 새로운 C형 간염 바이러스 치료제가 현재 시험 중입니다. 나이, 성별, C형 간염 바이러스 유전형, 바이러스양, 그리고 얼마나 간손상이 심하냐에 따라 C형 간염 바이러스로부터 치유될 가능성이 적게는 거의 없거나 많게는 80%정도에 이를 정도로 차이가 큽니다.

  • 집에서 스스로 바이러스를 검사할 수 있나요?

    집에서 실제로 검사를 스스로 시행할 수는 없습니다.

  • 감염을 다른 사람에게 전파시킬 수 있을 지를 어떻게 알 수 있나요?

    자신의 혈액에서 HCV RNA가 검출된다면, 다른 사람에게 질병을 전파할 가능성이 있습니다. C 형 간염은 오염된 혈액의 노출에 의해 전염됩니다. 코카인이나 헤로인과 같은 약물을 흡입 또는 주사하기 위해 주사 바늘 또는 다른 기구를 공동으로 사용하거나, 신체 피어싱과 문신과 같은 행위에 이용되는 오염된 장비를 사용하거나; 바늘이나 날카로운 물체에 의료 종사자가 직업적으로 노출되거나; 조직이 손상되는 성행위나; 출생시 엄마에서 아이로 감염되거나, 또는 운동이나 다른 활동을 하는 동안 상처로부터 감염되는 등의 노출 경로가 있습니다.

원문보기

현재 참고 페이지

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