관련 명칭
A형 바이러스 항체
HAV IgM
HAV IgG
정식 명칭
A형간염바이러스 검사
문서 작성일
수정일
2018년 06월 20일.
요약
검사의 목적

A형 간염 바이러스에 의한 감염의 진단을 위해서, 또는 A형 간염 백신에 대한 필요성이나 반응을 평가하기 위해 검사를 시행합니다. 

검사가 필요한 경우

감염의 증상이 있거나 HAV 노출이 있는 경우; 만성 간질환이 있는 경우; HAV 백신을 맞은 경우 검사를 시행합니다. 

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다. 

어떤 검사입니까?

A 형 간염 바이러스(HAV)에 의한 A형 간염은 매우 전염성이 높은 간염입니다. 염증과 간의 비대로 특징지어지는 간염의 여러 가지 다양한 원인 중 하나입니다. A 형 간염은 지금까지 확인된 5가지의 간염 바이러스의 하나로, 여기에는 B, C, D 및 E형 바이러스가 질병을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.  

A 형 간염은 바이러스에 오염된 음식이나 물 또는 감염된 사람과의 접촉을 통해 전파됩니다. A 형 간염은 중증, 급성 질환을 일으킬 수 있지만 다른 간염 바이러스처럼, 만성 감염을 일으키지 않습니다. A 형 간염에 노출되는 경우 면역 체계가 바이러스에 반응하여 항체를 생성하게 됩니다. 이 검사는 혈액에 A형 간염 항체를 검출하는 검사입니다.

간염은 여러 가지 원인이 있지만, 징후와 증상은 동일합니다. 간염에서는 간이 손상되어 정상적으로 기능하지 못합니다. 신체에서 빌리루빈 등 독성 물질 또는 노폐물을 제거하기 위한 처리를 할 수 없게 됩니다.  간염의 경과 내내, 혈액 내 빌리루빈 및 간 효소는 증가하게 됩니다. 빌리루빈 또는 간 기능 패널 검사는 간염이 있음을 의사에게 알려주지만 원인이 무엇인지는 알 수 없습니다. 간염 바이러스에 대한 항체 검사는 간염의 원인을 결정하는데 도움이 됩니다.

A 형 간염에 노출되는 경우, 신체는 먼저 A형 간염 IgM 항체를 생산합니다. 이 항체는 첫 번째 감염 후 전형적으로 2-3주에 생성되고 약 2- 6 개월간 지속됩니다. A 형 간염 IgG 항체는 IgM 항체가 생성 된지 1 ~ 2 주 이내에 나타나 평생 지속됩니다. A 형 간염 IgM 항체는 감염의 초기에 나타나므로 A형 간염 IgM 검사 양성은 일반적으로 급성 A 형 간염 진단에 결정적인 것으로 간주합니다. 총 A형 간염 항체 검사는 IgM과 IgG 항체 존재를 모두 검출할 수 있으며, 과거에 감염이 된 것인지 여전히 이 질환에 대해 면역이 있는지를 확인하는데 도움이 됩니다. A형 간염 IgM 검사는 급성 바이러스성 간염 패널 검사의 하나로 시행될 수 있으며 바이러스에 의한 간염이 의심되는 경우 증상이 바이러스에 의한 것인지 결정하기 위해 시행됩니다.

A 형 간염을 방지하기 위해 백신이 이용됩니다. CDC에 따르면, A형 간염의 경우 1995 년 백신 도입 이후 A 형 간염의 발생을 89%나 감소시켰습니다. 2007 년 급성 A 형 간염의 발생이 3천 케이스 미만으로 보고되었는데, 지금까지 보고된 건수 가운데 가장 낮은 보고 건수입니다.

How is the sample collected for testing?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

Is any test preparation needed to ensure the quality of the sample?

특이사항 없습니다.

Accordion Title
검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    이 검사는 A 형 간염 바이러스(HAV)로 인해 발생하는 간염을 진단하는 데 사용됩니다. 간염의 몇 가지 원인과 동반 증상이 있기 때문에 이 검사는 환자의 증상이 A 형 간염에 의한 것인지 확인하는 데 사용됩니다.

    검사에는 두 가지 버전이 있는데, 이들은 A 형 간염의 두 가지 종류의 항체를 감지하는 데 사용됩니다.

    • A 형 간염 IgM은 A 형 간염 바이러스에 노출되었을 때 신체에서 처음 생성하는 항체입니다. A형 간염 IgM 검사는 감염의 조기 발견을 위한 선별검사로 이용되고, 급성 간염의 증거가 있는 환자​​의 질병을 진단하는 데 사용됩니다.
    • A 형 간염 IgG 항체는 나중에 생성되어 수년간 지속되는데 일반적으로는 평생 지속하며 동일한 바이러스에 의한 재 감염으로부터 보호합니다. A형 간염 IgG 에 특이적인 검사는 없으며 총 A형 간염 항체 검사(둘 다 IgM과 IgG 항체를 감지)가 현재와 이전의 감염을 감지하고 A형 간염 백신을 접종하고 난 후 양성 결과를 보입니다.

    A형 간염 항체 검사는 무증상 환자에게서 A형 간염 바이러스의 노출여부를 선별하는데 이용됩니다.

    항체를 생성하고 A형 간염 백신에 대해 면역력이 있는지 또는 이전에 A형 간염 바이러스에 감염되었는지를 확인하는데 이용되기도 합니다.

    급성 간염에서 빌리루빈, 간기능패널 검사, ALT, AST와 같은 다른 검사들도 질병 상태를 진단하기 위해 함께 시행되기도 합니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    A형 간염 바이러스 IgM항체의 검사는 다음과 같은 급성 증상이 있는 경우에 시행됩니다:

    • 발열
    • 피로
    • 식욕부진
    • 구역, 구토, 복통
    • 흑색뇨 그리고/또는 무색 대변
    • 관절통
    • 황달

    일부 성인과 다수의 아이들에서 A 형 간염은 거의 증상이 없습니다. 이 검사는 증상에 관계없이 바이러스에 노출되었을 가능성이 높은 경우에 시행 할 수 있습니다

    A 형 간염 백신을 고려하고 있는 경우, 백신을 접종하기 전 필요성 여부를 확인 하기 위해 총 A형 간염바이러스 항체검사를 시행할 수 있습니다; 만약 항체가 검출된다면 백신은 별로 도움이 되지 않습니다. 일단 두 번의 백신 접종을 완료하고 나면 총 간염 항체 검사를 시행하여 백신에 대해 반응이 있는지, 면역력을 가졌는지를 확인하게 됩니다. 대부분의 사람들은 백신에 반응하기 때문에 일반적으로 검사를 시행하지는 않습니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    간염 백신을 아직 접종하지 않은 상태라면, 간염 검사 결과는 다음을 의미합니다:

    HAV IgM

    HAV 총 항체 검사(IgM 및 IgG)

    의미하는 결과

    양성

     

    급성 HAV 감염

    음성

    양성

    현재 활성 감염은 아님, 하지만 이전에 HAV에 노출되었음을 의미하고, HAV에 대해 면역력이 형성되었음을 의미

     

    양성

    HAV 에 노출되었음을 의미하지만, 급성 감염을 배제할 수 없음

     

    음성

    현재 또는 과거 HAV 감염이 된 적이 없음; 위험이 높은 경우 백신 접종을 추천

    총 항체 검사는 IgM과 IgG 항체를 동시에 검출할 수 있으나, 구별하지는 못합니다.

    총 항체 검사 또는 A 형 간염 IgG 결과가 양성이면서, A 형 간염에게 백신을 접종하지 않은 상태라면, A형 간염에 걸렸음을 의미합니다. 40 세 이상 성인의 약 30 %는 A 형 간염에 대한 항체를 가지고 있습니다.

    백신을 접종하지 않았다면, 양성 결과는 A형 간염에 대해 면역력이 있음을 의미하며 일반적으로 재감염이 되지 않습니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    과거에는, 바이러스에 노출되고 나서 A형 간염 발생을 예방하는 유일한 방법은 면역 글로불린 주사를 하는 것이었습니다. 2007 년 6 월, 미국의 지침은 40 세 미만의 성인 경우 A 형 간염에 노출되었다면 백신을 접종하는 것을 추천하는 것으로 변경되었습니다. 40 세 이상의 성인에서 백신의 효과에 대해서는 아직 충분히 알려지지 않았으며, 노출 후 면역 글로불린을 주사할 수 있습니다.

    A형 간염 IgM 항체는 A 형 간염 바이러스에 의한 급성 감염의 진단에 결정적인 것으로 간주됩니다. 급성 간염의 징후와 증상이 없는 사람을 대상으로 하는 검사 사용이 증가하고 있어, 미국의 질병 통제 및 예방(CDC) 센터에서는 위양성 결과를 막기 위해 임상적으로 급성 간염 소견을 보이는 사람에게만 시행하도록 권고하고 있습니다. 

  • 인지하지 못한 채 어떻게 바이러스에 감염될 수 있나요?

    바이러스는 오염된 물과 배설물에서 발견됩니다. 제대로 손을 씻지 않은 감염된 사람으로부터 다루어진 생과일이나 야채를 그대로 먹거나, 오염된 물에서 자란 해산물을 날로 먹거나 부적절하게 요리된 것을 먹을 수 있습니다. 아이들은 종종 HAV에 감염이 되어도 아프지 않거나 증상이 발열과 설사처럼 매우 경미해서 종종 “독감”에 걸린 것으로 생각하게 됩니다.

  • A형 간염에 걸리면 얼마나 오래 전염력이 있나요?

    처음 감염되고 나서 증상이 발현 되기 전까지 약 4주간 다른 사람에게 질병을 전파시킬 수 있습니다. 일반적으로 성인은 질병과 접촉하고 난 후 약 2주간 전염력이 있습니다. 하지만, 아이들과 면역이 저하된 환자의 경우 최대 6개월까지도 전염성이 있을 수 있습니다.

  • A형 간염은 어떻게 치료되나요?

    일반적으로 A형 간염에 대한 특이적인 치료는 없습니다. 경미한 형태의 질환은 대개 자연 치유되며 간에 손상도 일으키지 않습니다. 치료의 초점은 지지 요법으로 하루에 여러 번 소량으로 음식과 물을 섭취하여 충분한 영양과 수분을 공급받도록 합니다. 드문 경우에, 전격성 간염과 같은 간기능 부전에 의한 치명적인 합병증이 발생하는 경우 입원이 필요합니다. A형 간염은 노인과 만성 간질환자에서 증상이 심하기 때문에 이 같은 환자에서 급성 A형 간염이 발병하는 경우 보다 주의 깊은 관찰이 필요합니다.

  • A형 간염을 예방하는 방법이 있나요?

    네. 있습니다.  백신이 가능합니다. 1세 미만의 모든 소아와 다음과 같이 바이러스에 노출의 위험이 높은 군에서 추천됩니다:

    • A형 간염이 흔한 지역의 미국에 거주하는 2-18세의 소아나 청소년
    • A형 간염의 유병율이 높은 개발 도상국을 여행하는 사람
    • 불법적인 약물 사용자
    • 동성애자

    만성 간 질환이나 다른 이유로 간손상이 있는 사람을 포함하여 질환에 의해 합병증의 발생위험이 매우 높은 사람들에게 백신이 추천됩니다.

     

     A 형 간염 바이러스에 노출되었음이 알려져 있다면, 질병을 막기 위해 백신을 접종 받을 수 있습니다. A 형 간염도 철저한 위생관리로 예방할 수 있습니다. 이러한 위생 관리에는 식사 전이나, 기저귀를 갈거나, 화장실 사용 후 손을 씻는 것이 포함되어 있습니다.

원문보기

현재 참고 페이지

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Clinical Chemistry: Principles, Procedures, Correlations. Michael L. Bishop, Janet L. Duben-Engelkirk, Edward P. Fody. Lipincott Williams & Wilkins, 4th Edition.