합토글로빈

요약

검사의 목적

용혈빈혈을 발견하고 평가하기 위해 검사합니다.

검사가 필요한 경우

쇠약, 창백함 또는 황달과 같은 빈혈의 징후가 적혈구 파괴(용혈빈혈) 때문이라고 의심될 때 검사를 수행합니다.

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

이 검사는 혈액에 있는 합토글로빈의 양을 측정하는 것입니다. 합토글로빈은 간에서 생성되는 단백입니다. 그것은 혈액의 유리헤모글로빈을 찾아내어 결합하게 됩니다. 이러한 형태는 복합체를 형성하여 파괴와 재활용을 위해 간에 의해 순환계에서 빠르게 제거됩니다. 혈색소(헤모글로빈)는 전신으로 산소를 운반하는 단백입니다. 혈색소는 보통 적혈구 안쪽에 존재합니다; 적혈구가 파괴되고 적혈구 내의 혈색소가 방출될 때를 제외하면 매우 적은 양만이 유리형으로 존재합니다. 많은 수의 적혈구가 파괴되면, 합토글로빈의 소비가 간에서 생성되는 양을 넘기 때문에 혈액 내 합토글로빈 농도는 일시적으로 감소하게 됩니다.

적혈구 파괴의 증가는 유전성질환 때문이거나, 용혈, 수혈 반응, 특정 약물 및 몇몇 인공판막에서 일어날 수 있는 기계적인 파손 등을 일으키는 후천적 상태 때문에 증가할 수 있습니다. 그러한 파괴는 경미하거나 심각할 수 있고, 급성 또는 만성일 수 있으며, 용혈빈혈을 일으킬 수 있습니다. 용혈빈혈 환자는 피로, 쇠약감 및 호흡곤란 증상을 경험할 수 있고 피부는 창백하거나 황달이 있을 수 있습니다.

간질환에서는 합토글로빈의 생성과 합토글로빈-유리헤모글로빈 복합체의 제거가 저해되어서 합토글로빈 감소를 초래할 수 있습니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

검사의 해석 및 흔한 질문들

검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

합토글로빈 검사는 주로 용혈빈혈을 찾아내고 평가하는 데 사용되고 다른 원인들 때문에 생기는 빈혈로부터 구별하기 위해 쓰입니다; 그러나 용혈의 원인을 진단할 때는 쓸 수 없습니다.
검사는 언제 하게 됩니까?

합토글로빈 검사는 황달, 어두운 색 소변 같은 용혈빈혈을 시사하는 소견과 창백함, 쇠약감처럼 빈혈의 증상과 징후가 있을 때 처방됩니다. 비정상적으로 낮은 적혈구 수, 혈색소, 적혈구용적률을 보일 때 합토글로빈 검사는 망상적혈구 수, 혈액 도말과 함께 처방될 수 있습니다. 혈액 수혈을 받고 수혈 반응이 의심될 때도 직접항글로불린검사와 함께 처방될 수 있습니다. 총 빌리루빈이나 간접 빌리루빈 검사와 함께 처방될 수도 있습니다.
검사 결과의 의미는 무엇입니까?

망상적혈구 수 증가 및 적혈구 수, 혈색소, 적혈구용적률의 감소가 합토글로빈 농도 감소와 동반되었을 때 용혈빈혈일 가능성이 있습니다.

합토글로빈이 정상이고 망상적혈구 수가 증가했다면, 적혈구 파괴가 비장과 간 같은 기관에서 일어났을 수 있습니다. 유리헤모글로빈이 혈액으로 방출되지 않았기 때문에, 합토글로빈이 소모되지 않았고 이는 정상적인 것입니다.

합토글로빈 농도가 정상이고 망상적혈구 수가 증가하지 않았다면, 빈혈은 적혈구 파괴 때문에 생긴 것이 아닙니다.

만약 합토글로빈 농도가 용혈빈혈의 징후 없이 감소한다면, 간이 적절한 양의 합토글로빈을 생성하지 않을 가능성이 있습니다.
그 외 중요한 것이 있습니까?

합토글로빈은 “급성기” 단백 중 하나로 여겨집니다; 이것은 궤양성대장염, 급성 류마티스병, 심장마비, 그리고 심각한 감염과 같은 많은 염증성 질환에서 증가할 것이라는 것을 의미합니다. 이것은 합토글로빈 결과의 해석을 복잡하게 할 수 있습니다. 합토글로빈 검사는 이러한 상태들을 진단하고 모니터링하는 데는 일반적으로 쓰이지 않습니다.

합토글로빈 농도는 대량의 실혈에 영향을 받을 수 있고 간질환뿐만 아니라 신기능부전과 관계 있는 상태들에 의해 영향을 받을 수 있습니다.

합토글로빈 농도를 증가시킬 수 있는 약물에는 안드로겐(androgen)과 코르티코스테로이드(corticosteroid)가 있습니다. 합토글로빈 농도를 감소시킬 수 있는 약물에는 이소니아지드(isoniazid), 퀴니딘(quinidine), 스트렙토마이신(streptomycin) 및 피임약 등이 있습니다.
합토글로빈 농도가 감소한다면, 언제 정상치로 돌아옵니까?

그것은 감소의 원인에 달려있습니다. 만약 수혈 반응과 같은 경우에 볼 수 있는 급성용혈 때문이라면 공혈자 혈액이 순환계에서 제거되면 정상치로 돌아올 것입니다. 만약 만성용혈 때문이라면 기저 질환의 문제가 해결되면 정상 농도로 돌아올 것입니다. 기저 질환이 해결되지 않거나 낮은 합토글로빈 농도가 간 질환 때문에 적게 생성된 것이라면 농도는 정상치보다 낮게 유지될 것입니다.