관련 명칭
AMH
뮬러관-억제 호르몬(Müllerian-inhibiting Hormone, MIH)
뮬러관 억제 인자(Müllerian Inhibiting Factor, MIF)
뮬러관-억제 물질(Müllerian-Inhibiting Substance, MIS)
정식 명칭
항뮬러관 호르몬(Anti-Müllerian Hormone)
수정일
2018년 01월 15일.
요약
검사의 목적

여성에서 난소의 기능과 생식능을 평가하기 위하여; 때로는 다낭성난소증후군(Polycystic ovarian syndrome, PCOS)을 평가하거나 난소암 치료의 효과를 평가하기 위하여; 유아의 경우, 외부 생식기가 남성인지 여성인지 구분이 어려울 때(모호 생식기) 또는 남아의 경우 고환의 기능을 평가하기 위하여 검사를 할 수 있습니다.

검사가 필요한 경우

주치의가 여성 환자의 생식능을 평가하거나 폐경의 시점을 예측, 또는 다낭성난소증후군을 의심할 때; 때로는 난임 시술 전에; 항뮬러관 호르몬을 분비하는 난소암으로 치료를 받고 있는 환자의 추적관찰 시; 남아에서 고환이 없거나 기능저하가 의심될 때 필요합니다.

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

항뮬러관 호르몬은 남성의 고환 및 여성의 난소와 같은 생식기 조직에서 생성되는 호르몬입니다. 항뮬러관 호르몬의 역할 및 정상 수치는 성별과 연령에 따라 다양합니다. 이 검사는 항뮬러관 호르몬을 혈액 내에서 측정하게 됩니다.

항뮬러관 호르몬은 남자 아이의 경우 발달과정 중 매우 일찍부터 고환에서 생성되기 시작하면서 여성 생식기의 생성은 억제하면서 남성 생식기의 발달을 촉진합니다. 남아에서 항뮬러관 호르몬의 수치는 사춘기가 될 때까지 지속적으로 높아졌다가 차차 감소합니다.

여아에서는 항뮬러관 호르몬의 생성이 매우 낮아서 여성 생식기의 발달을 가능하게 합니다. 항뮬러관 호르몬의 수치는 여아에서는 사춘기가 될 때까지 매우 낮게 유지되다가 난소가 분비하기 시작하면서 혈중 농도가 증가하게 됩니다. 그 이후로는 생식 가능 연령 동안에 꾸준하게 감소하다가 결국 폐경 이후로는 측정이 불가능할 정도까지 감소합니다.

항뮬러관 호르몬은 여성에 있어서 가임기 동안 중요합니다. 여아는 약 백만 개의 난자를 가지고 태어나서 아동기를 거치는 동안 자연적으로 약 50만 개로 줄어들게 됩니다. 남은 난자 중 아주 일부분만이 여포 성숙과정을 거쳐서 생리 주기마다 하나씩 배출되게 됩니다. 항뮬러관 호르몬은 난자의 성숙 및 배출(배란) 과정 중에서 난포자극호르몬(FSH) 황체형성호르몬(LH)이 매달 주기로 작용하는 데에 균형을 이루게 하는 역할을 하게 됩니다. 항뮬러관호르몬의 혈중 농도는 난포의 성장을 반영합니다.

몇몇 연구들은 항뮬러관 호르몬의 혈중 농도가 여성의 잔여 난자 성숙 잠재력(난소 예비력) 및 임신 가능성을 결정하는 데에 유용할 수 있다는 내용을 발표하였습니다. 항뮬러관 호르몬은 가임 기간이 지나는 동안 감소하여 폐경이 가까워질수록 의미 있게 수치가 떨어지며 폐경 이후로는 거의 측정이 불가능하게 됩니다. 항뮬러관 호르몬의 혈중농도를 측정하는 것은 피검사자의 현재 생식능 상태를 평가하는 데에 유용하며 폐경의 시점을 예측하는 데에 도움을 줄 수도 있습니다.

항뮬러관 호르몬 혈중농도의 증가는 다낭성 난소증후군(PCOS)과 같은 난소의 장애와 연관 있을 수 있습니다. 이러한 질환에서 발생하는 난포 과형성은 항뮬러관 호르몬의 양을 비정상적으로 증가시킬 수 있습니다.

항뮬러관 호르몬은 태아의 성 분화과정에서 매우 결정적인 역할을 하기도 합니다. 임신 첫 수주 동안, 발달 과정 중의 태아는 남성 또는 여성 생식기 중 어떤 것으로도 분화할 가능성이 있습니다. 남아에서 생성된 두 개의 고환에 의하여 항뮬러관 호르몬과 안드로겐이 분비되며, 이 호르몬들은 여아의 생식기(남아나 여아 태아에서 모두 뮬러관이 발견됩니다.)로의 발달을 억제하고 다른 남성 생식기들의 형성을 촉진시키는 역할을 하게 됩니다. 만약 항뮬러관 호르몬의 양이 충분하지 않거나 분비되지 않는다면, 남성과 기본적 여성의 생식기가 모두 발달하게 될 수 있습니다. 모호 생식기를 가지고 태어난 아기는 성별을 즉각적으로 구분을 하지 못할 수도 있습니다.

항뮬러관 호르몬은 특정 난소 종양(양성 또는 악성)에서 증가를 나타낼 수도 있습니다. 종양에서 호르몬을 생성한다면, 항뮬러관 호르몬은 종양표지자로서 치료의 효과와 재발의 모니터링 용도로서 사용될 수 있습니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다. 

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다. 

Accordion Title
검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    항뮬러관 호르몬은 평소에 일반적으로 처방되는 검사는 아니지만 특정한 경우에서는 유용할 수 있습니다.

    항뮬러관 호르몬은 생식기 조직에서 분비되는 호르몬입니다. 이 호르몬의 역할과 정상 수치는 성별과 연령에 따라 다양할 수 있습니다. (보다 자세한 내용은 "어떤 검사입니까?" 부분을 참조하십시오.)

     

    여성에서의 항뮬러관 호르몬 검사: 

    가임기의 여성은 임신이 가능한 기간(난소 예비력)을 추정하기 위하여 에스트라디올 및 난포자극호르몬과 같은 다른 호르몬 들과 함께 항뮬러관 호르몬 검사를 실시해볼 수 있습니다. 이 검사는 또한 난소 기능을 평가하고 폐경의 시점을 예측하는 데에도 유용하게 사용될 수 있습니다.

    항뮬러관 호르몬 검사는 체외 수정(IVF)과 같은 난임 시술을 시행하려고 하는 여성에게서 시행될 수 있습니다; 항뮬러관 호르몬 혈중농도는 치료에 반응할 가능성과 연관이 있습니다. 낮은 항뮬러관 호르몬 수치는 난소 자극 이후에 배란되는 난자의 개수가 적은 것, 즉 과배란 치료에 제대로 반응하지 않을 것을 반영합니다. 이와 같은 목적으로, 이 검사는 다른 호르몬 검사와 질초음파(난자의 배란 수를 반영할 수 있는 난포의 개수를 측정하기 위하여 시행)와 동시에 처방됩니다.

    항뮬러관 호르몬 검사는 다낭성난소증후군을 평가하기 위해서 사용되기도 합니다. 항뮬러관 호르몬 수치는 난포의 개수 증가로 인하여 상승할 수 있습니다.

    일부 난소암들은 항뮬러관 호르몬 수치를 증가시킬 수 있습니다. 만약 최초에 이 호르몬 수치가 증가했다면, 이 검사는 종양 표지자로서 치료 반응을 평가하고 재발을 모니터링 하는 데 사용될 수도 있습니다.

     

    유아에서의 항뮬러관 호르몬 검사: 

    외부 생식기가 남성인지 여성인지 명확치 않은(모호 생식기) 유아에서, 항뮬러관 호르몬은 염색체 검사, 다른 호르몬검사 및 때로는 영상학적 스캔 검사와 함께 성별을 구별하기 위하여 처방될 수 있습니다. 

    고환이 보이지 않는 남아에서, 낮은 수치의 항뮬러관 호르몬은 외부 생식기의 모호함의 원인이 될 수 있을 것입니다. 만약 고환이 아직 내려오지 않고 복강 내에 존재하고 있다면, 항뮬러관 호르몬 농도를 측정함으로써 고환이 정상적으로 기능하는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    항뮬러관 호르몬 검사는 난소의 기능을 평가할 때, 혹은 난임 문제, 특히 체외 수정(IVF) 등의 난임 시술을 고려하고 있을 경우, 그리고 피검사자가 폐경에 접어들었는지 여부를 검사하기 위하여 처방될 수 있습니다.

    항뮬러관 호르몬은 다낭성 난소증후군의 징후나 증상이 있는 여성을 평가하기 위해서도 처방될 수 있습니다. 그 징후나 증상은 다음을 포함합니다:

    • 부정 자궁 출혈
    • 흑색 극세포증(흑색 표피 비후증)
    • 여드름
    • 생리 주기가 없음(무월경증)
    • 유방 크기의 감소
    • 난소 비대
    • 얼굴 및 몸의 모발 과잉(다모증), 이는 얼굴, 구레나룻 지역, 턱, 윗입술, 낮은 복부 정중선, 가슴, 유륜, 허리 아랫부분, 엉덩이 및 허벅지 안쪽으로 나타나는 남성 모발성장 패턴을 나타냅니다.

    항뮬러관 호르몬은 항뮬러관 호르몬-분비 난소암 환자에서 치료의 효과를 평가하고 재발을 모니터링하기 위하여 주기적으로 처방될 수 있습니다.

    항뮬러관 호르몬은 또한 모호생식기를 가진 신생아 또는 잠복 고환을 가진 남아에서 처방될 수도 있습니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    여성

    가임기간 중, 항뮬러관 호르몬 수치의 감소는 난자의 개수 및 질(난소 예비력)이 낮아서 체외수정 치료에 잘 반응하지 않을 것을 의미할 수 있습니다. 이는 또한 난소가 정상적으로 기능하지 않음(조기 난소부전)을 의미할 수도 있습니다.

    현저히 감소된 항뮬러관 호르몬 수치는 폐경이 곧 시작될 것을 나타내는 신호가 될 수 있습니다. 항뮬러관 호르몬이 측정되지 않거나 낮은 농도는 유아기 및 폐경 이후에서는 정상적인 상태입니다.

    증가된 항뮬러관 호르몬 농도는 다낭성난소증후군에서는 자주 관찰되는 현상이지만, 진단에 결정적인 것은 아닙니다. 항뮬러관 호르몬 수치의 증가는 체외수정 치료에 과도한 반응을 보일 것을 의미하며, 그에 따라 절차를 조정해야 할 필요를 나타낼 수도 있습니다.

    항뮬러관 호르몬이 이를 분비하는 난소암을 모니터링하는 도구로서 사용될 때에는, 수치가 증가할 경우 암의 재발을, 반대로 수치가 감소할 경우 치료에 잘 반응하는 것을 의미합니다.

     

    유아

    남아에서, 항뮬러관 호르몬이 측정불가능 하거나 낮은 농도인 것은 19번 염색체에 위치하고 있는 항뮬러관 호르몬 분비를 직접적으로 조절하는 유전자에 문제가 있음을 의미할 수 있으며, 고환이 없거나 고환 기능의 장애가 있는 경우 나타날 수 있습니다. 남성 호르몬의 부족은 모호생식기나 내부 생식 구조의 이상의 원인이 될 수 있습니다. 잠복고환을 가지고 있는 남아에서 항뮬러관 호르몬과 안드로겐이 정상 수치인 것은 고환이 아직 제자리로 내려오지 못하고 있지만, 존재하며 제대로 기능하고 있음을 나타낼 수 있습니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    의료 사회의 일부가 생식능의 종료 및 폐경의 시작을 예측하기 위하여 항뮬러관 호르몬 검사를 보다 일상적으로 처방할 것을 옹호하고 있지만, 이 사용에 대한 합의는 아직 이루어지지 않았습니다. 그것은 언급 된 질환들 중 하나를 진단하는 데에 도움을 줄 수는 있지만, 아직까지는 진단에 결정적인 검사 또는 "독립형" 검사로 간주되지는 않고 있습니다.

    여성의 생리 주기에 따라 변동하는 다른 여성 호르몬들에 비하여 항뮬러관 호르몬은 비교적 일정한 속도로 성숙하고 있는 난포에 의해 생성됩니다. 이 호르몬은 경구 피임약이나 임신에 의해 영향을 받지도 않습니다.

  • 가임기의 모든 여성이 항뮬러관 호르몬 검사를 받아야 합니까?

    대부분의 여성에서, 난임 문제를 겪고있지 않다면 항뮬러관 호르몬 검사는 불필요합니다. 대부분의 여성은 이 검사를 받을 필요가 없을 것입니다.

  • 모든 남아가 항뮬러관 검사를 받아야 합니까?

    아닙니다. 이 검사는 일상적으로 필요한 검사가 아닙니다. 이 검사는 태어난 아기의 성 발달이 명확하지 않을 때에만 필요한 검사입니다.

  • 항뮬러관 호르몬 검사를 나의 주치의의 병원에서도 시행할 수 있습니까?

    아닙니다. 이 검사는 특별한 장비가 요구되므로 검사실에서 수행되어야 합니다. 당신의 혈액 검체는 표준 검사실에 보내질 필요가 있을 수도 있습니다.

원문보기

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