관련 명칭
중심절 항체 (Centromere antibody, ACA)
정식 명칭
항중심절항체
수정일 2019년 05월 13일.
요약
검사의 목적

항중심절항체가 존재하는지 여부를 확인하거나 제한성 피부경화증을 진단하기 위해서 검사를 시행합니다.

검사가 필요한 경우

CREST 증후군에 해당하는 증상이 한가지 이상 있을 때

분석대상 검체

정맥 혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

항중심절 항체는 자가항체로서, 자기 자신의 조직을 잘못된 표적으로 인식하는 면역체계에 의해 생성된 단백질입니다. 이 항체는 여러가지 항핵항체 중 하나로 적혈구를 제외한 우리몸의 모든 유핵 세포에서 발견되는 염색체(핵의 구조물)의 구성 성분인 중심절을 표적으로 삼습니다. 항중심절항체 검사는 항중심절항체가 혈액내에 얼마나 존재하는지를 측정하여 피부경화증를 진단하는데 도움이 됩니다.

전신경화증으로 알려진 피부경화증은 희귀한 결합조직병 중 하나입니다. 이 질환은 피부 침범의 정도에 따라서 온몸에 침범한 광범위 전신 피부경화증과 제한성 피부경화증으로 구분이 됩니다. 항중심절항체는 제한성 피부경화증 환자의 60-80%에서 존재하지만, 광범위전신경화증 환자의 5%에서만 존재합니다.

전형적으로 제한성 피부경화증 환자는 CREST증후군에 해당되는 하나 이상의 증상과 연관이 있습니다.

CREST 증후군은 아래의 증상을 포함합니다.

  • 석회침착(Calcinosis) – 피부밑에 석회가 침착되는 현상
  • 레이노현상(Raynaud’s syndrome) – 손가락과 발가락의 혈류가 감소하여 하얗고 푸르게 변화하는 현상
  • 식도 운동 이상(Esophageal dysfunction) – 삼키기가 어렵고, 위식도 역류, 가슴쓰림
  • 수지경화증(Sclerodactyly) – 뻑뻑하고 두껍고 광택이 나는 손과 손가락
  • 모세관 확장증(Telangiectasis) – 모세혈관의 확장으로 인한 피부의 적색반점

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

 

팔의 정맥에서 채혈합니다.

 

검사 전 준비사항이 있습니까?

 

특이사항 없습니다.

Accordion Title
검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    항중심절항체 검사는 주로 자가면역질환 중 하나인 제한성 전신경화증과 CREST 증후군을 진단하는데 사용됩니다. 이 검사는 비슷한 증상이 나타나는 다른 질환을 구분할 수 있게 해줍니다.

    항중심절항체는 자가항체로서, 자기 자신의 조직을 잘못된 표적으로 인식하는 면역체계에 의해 생성된 단백질입니다. (이것에 관한 더 자세한 내용은 “어떤 검사입니까” 부분을 참조하십시오.)

    항중심절항체검사는 항핵항체검사 양성인 경우, 특히 speckled, nucleolar 또는 centromere 형태로 나타나는 경우 의료진에게 추가적인 정보를 제공하는 데 사용될 수 있습니다. (이것에 관한 더 자세한 내용은 항핵항체검사의 “검사결과의 의미는 무엇입니까?” 부분을 참조하십시오.)

    일반적으로 추출성핵항원항체 패널(Extractable Nuclear Antigen antibody panel, ENA panel)의 일부로 시행되는Scl-70(항국소이성화효소) 검사와 함께 처방할 수도 있습니다. Scl-70은 피부경화증에서 나타나는 또 다른 자가항체입니다.

     항핵항체를 포함한 자가항체를 측정하는 검사에서도 항중심절항체 검사가 포함될 수 있습니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    항중심절항체검사는 항핵항체(ANA) 검사가 양성이면서, 하나 이상의 CREST 증후군과 연관된 증상이 나타난 사람에게 시행합니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

    • 석회침착(Calcinosis) – 피부밑에 석회가 침착되는 현상
    • 레이노현상(Raynaud’s syndrome) – 손가락과 발가락의 혈류가 감소하여 하얗고 푸르게 변화하는 현상
    • 식도 운동 이상(Esophageal dysfunction) – 삼키기가 어렵고, 위식도 역류, 가슴쓰림 증상
    • 수지경화증(Sclerodactyly) – 뻑뻑하고 두껍고 광택이 나는 손과 손가락
    • 모세관 확장증(Telangiectasis) – 모세혈관의 확장으로 인한 피부의 적색반점
  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    항중심절 항체가 있고, CREST증후군의 증상이 있는 사람은 제한성 피부경화증 환자일 가능성이 높습니다. 항중심절 항체는 제한성 피부경화증 환자의 60-80%에서 발견되며, CREST 증후군을 가진 사람들 중 95%까지 발견될 수 있습니다.

    항중심절 항체가 없는 사람은 다른 원인에 의하여 증상이 나타날 가능성이 높습니다. 그러나 드물지만 제한성 피부경화증 환자에서 항중심절항체가 없을 가능성이 있습니다. 

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    루프스, 류마티스관절염, 또는 원발쓸개관간경화 같은 다른 자가면역질환에서도 항중심절항체가 존재할 수 있습니다.

    일반적으로 CREST 증상이 나타난 사람에만 항중심절항체 검사를 시행합니다. 그러나 일부 사람들은 CREST 증상이 나타나기 전에 항중심절항체 존재할 수 있으며, 다른 자가면역질환 검사와 함께 항중심절항체 검사를 시행할 수도 있습니다.

    보통 항중심절항체의 양은 증상의 정도와 관련이 없습니다.

  • 모든 사람들이 항중심절항체 검사를 받아야 합니까?

    이 검사는 일반적인 선별검사가 아닙니다. 보통 CREST 증후군과 관련된 증상을 가지고 있는 사람에게만 시행해야 하는 검사입니다. 제한성 피부경화증은 상대적으로 드문 질환이기 때문에 모든 사람이 이 검사를 받아야 할 필요는 없습니다.

  • 항중심절항체의 농도를 감소시키기 위해서 할 수 있는 일이 있나요?

    아니오. 항중심절항체 농도는 생활 습관과는 연관이 없습니다.

  • 항중심절항체가 사라질 수 있습니까?

    혈중 항중심절항체의 농도는 시간에 따라서 변할 수 있습니다. 그렇지만 한번 항중심절항체가 생성되었다면, 평생 동안 체내에서 항중심절항체가 생성됩니다.

  • 항중심절항체 검사를 스스로 집에서 할 수 있나요?

    아니오. 항중심절검사를 하기위해서는 특별한 장비 및 숙련된 검사자가 필요합니다. 이 검사는 주로 표준검사실과 같은 큰 임상검사실에서 시행하며, 모든 임상검사실에서 시행하지 않습니다.

원문보기

Sources Used in Current Review

Reviewed January 2016 by Boris Calderon, MD, DABCC, FACB, NIH.

Tamby MC, Chanseaud Y, Guillevin L, Mouthon L. New insights into the pathogenesis of systemic sclerosis. Autoimmunity Reviews. 2003;2(3):152-7. PubMed PMID: 12848956.

Gabrielli A, Avvedimento EV, Krieg T. Scleroderma. New England Journal of Medicine. 2009;360(19):1989-2003. doi: 10.1056/NEJMra0806188. PubMed PMID: 19420368.

White, B. Systemic sclerosis. In Clinical Immunology Principles and Practice. Second edition. Edited by R Rich, T Fleisher, W Shearer, et al. St. Louis, Mosby-Year Book, 2001, Chapter 64, pp 64.1-64.10.

(January 25, 2016). Varga, J. Diagnosis and differential diagnosis of systemic sclerosis (scleroderma) in adults. In: UpToDate., Axford, JS (Ed). UpToDate, Waltham, MA. Available online at http://www.uptodate.com/contents/diagnosis-and-differential-diagnosis-of-systemic-sclerosis-scleroderma-in-adults. Accessed on January 25, 2016.

Sources Used in Previous Reviews

Yoon, J. and Raugi, G. (2012 January 13). CREST Syndrome. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/1064663-overview. Accessed February 2012.

(© 1995-2012). Test ID: CENTA Centromere Antibodies, Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/110006. Accessed February 2012.

Hill, H. and Tebo, A. (Updated 2011 May). Scleroderma - Systemic Sclerosis. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/SystemicSclerosis.html. Accessed February 2012.

(Updated 2010 May). Handout on Health: Scleroderma. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases [On-line information]. Available online at http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Scleroderma/default.asp. Accessed February 2012.

(©2012). Scleroderma, How is it Diagnosed? Arthritis Foundation [On-line information]. Available online at http://www.arthritis.org/disease-center.php?disease_id=26&df=diagnosed. Accessed February 2012.

Granito, A. (2012 January 31). Antinuclear Antibodies as Ancillary Markers in Primary Biliary Cirrhosis. Medscape News Today from Expert Rev Mol Diagn 12(1):65-74. [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/755110. Accessed February 2012.

Bellando-Randone, S. et. al. (2010 December 9). Patient Subgroups and Potential Risk Factors in Systemic Sclerosis: Is There a Possibility of an Early Diagnosis? Medscape Today from Int. J. Clin. Rheumatol 5(5):555-564. [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/731883. Accessed February 2012.

Assassi, S. et. al. (2009 October). Primary Biliary Cirrhosis (PBC), PBC Autoantibodies, and Hepatic Parameter Abnormalities in a Large Population of Systemic Sclerosis Patients. J Rheumatol. v36(10): 2250–2256. [On-line information]. PDF available for download at http://ukpmc.ac.uk/articles/PMC2885441/pdf/nihms201893.pdf. Accessed February 2012.

Magrey, M. and Abelson, A. (© 2000-2011). Laboratory Evaluation of Rheumatic Diseases. Cleveland Clinic [On-line information]. Available online at http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/laboratory-evaluation-rheumatic-diseases/. Accessed February 2012.

Makover, M. (Updated 2011 February 14). Scleroderma. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000429.htm. Accessed February 2012.

Hajj-ali, R. (Updated 2008 February). Systemic Sclerosis. Merck Manual for Healthcare Professionals [On-line information]. Available online through http://www.merckmanuals.com. Accessed February 2012.

Li, S. (Updated 2012 January 30). Pediatric Raynaud Phenomenon. Medscape Reference from [On-line information]. Available online http://emedicine.medscape.com/article/1355650-overview. Accessed February 2012.

Harris, M. and Rosen, A. (2003 November 18). Autoimmunity on Scleroderma: The Origin, Pathogenic Role, and Clinical Significance of Autoantibodies. Medscape Today from Curr Opin Rheumatol 15(6). [On-line information]. Available online http://www.medscape.com/viewarticle/463925. Accessed February 2012.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 73.