관련 명칭
ADN-B
ADB
ADNase-B
정식 명칭
항디옥시라이보뉴클에이스 B 역가 (Antideoxyribonuclease-B Titer)
수정일 2019년 05월 13일.
요약
검사의 목적

그룹A 연쇄구균의 감염력을 가지고 있는지 판단하는데 도움을 줍니다; 류마티스 열이나 신장 질환의 한 형태인 사구체 신염과 같은 최근의 연쇄구균 감염으로 인한 합병증을 진단하는 데 도움을 줍니다.

검사가 필요한 경우

류마티스 열을 암시하는 발열, 흉통, 피로 및 호흡 곤란과 같은 증상이 있거나 사구체 신염과 관련된 부종 및 짙은색 소변과 같은 증상이 있을 때, 특히 최근에 적절하게 진단되고 치료되지 않은 그룹 A 연쇄구균 감염이 있을 수 있을 때; 항스트렙토리신 O(ASO) 검사와 함께 또는 검사 후 수행 할 수 있습니다.

분석대상 검체

팔의 정맥에서 채취 한 혈액 검체

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

항디옥시라이보뉴클레에이스 B 항체(Antideoxyribonuclease-B antibody, anti-DNase B)는 그룹 A 연쇄구균(group A Streptococcus) 감염에 대한 반응으로 인체의 면역계에서 생성되는 여러가지 항체 중 가장 흔한 항체에 속합니다. 이 검사는 혈중 연쇄구균 항원 중 하나에 대한 항체인 anti-DNase B의 양을 측정합니다. 이 검사는 연쇄구균 항원에 대한 항체를 검출하기 위한 또 다른 시험인 항스트렙토리신 O(antistreptolysin O, ASO) 검사와 함께 또는 ASO 검사 후 수행할 수 있습니다.

 

그룹 A 연쇄구균(Streptococcus pyogenes)은 연쇄구균에 의한 인후염과 피부 감염(고름피부증, 농가진, 봉와직염)을 비롯한 다양한 감염을 유발하는 세균입니다. 대부분의 경우 연쇄구균 감염이 확인되고 항생제로 치료하면 감염이 해결됩니다.

 

그러나, 연쇄구균 감염이 확인 가능한 증상을 일으키지 않거나, 치료를 받지 않거나, 효과적으로 치료되지 않으면, 특히 어린 아이들에게서 합병증(후유증), 즉 류마티스 열 및 사구체 신염이 나타날 수 있습니다. 이러한 이차적인 상태는 미국에서는 일상적인 연쇄구균 검사로 인해 흔하지는 않지만, 여전히 발생하고 있습니다. 또한 심장 손상, 급성 콩팥 기능 부전, 조직 부종(붓기) 및 고혈압과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. anti-DNase B 와 ASO 검사는 이러한 상태가 최근의 그룹 A 연쇄구균 감염으로 인한 것인지를 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

의료진이 설압자를 사용하여 당신의 혀를 아래로 누른 뒤 입안으로 특수 면봉을 넣어 인후와 편도 뒷면을 문지릅니다. 면봉은 의사의 진료실에서 신속 연쇄구균 검사를 하기 위해 이용되거나 검사실로 보내어집니다. 번째 면봉은 번째 것과 함께 채취될 것입니다. 여분의 검체는 필요 추적 검사로 인후 배양을 하기 위해 이용됩니다.

 

검사 전 준비사항이 있습니까?

 

특이사항 없습니다. 검사는 항생제가 처방되기 전에 수행되어야 합니다.

Accordion Title
검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    연쇄구균 검사는 인두 통증(인두염) 이 있을 때 그룹 A 연쇄구균에 의한 인후 감염(strep throat), 즉, 그룹 A 연쇄구균(group A streptococcus (GAS) 라고도 불리는 Streptococcus pyogenes 세균)에 의한 인후 및 편도선 감염 여부를 결정하는 데 이용됩니다.

     

    대부분의 인두 통증(인후염)은 바이러스로 인해 발생하며 며칠 이내에 치료없이 좋아지지만, 일부 사람들은 그룹 A 연쇄구균에 의한 인후 감염이 발생합니다. 특히 어린이에게서 그룹 A 연쇄구균 감염은 매우 전염성이 높으며, 이차 합병증이 발생할 수 있기 때문에 그룹 A 연쇄구균 감염을 신속하게 진단하고 즉시 항생제로 치료하는 것이 중요합니다.

     

    신속 항원 검출 검사(Rapid antigen detection test, RADT)로도 알려진 신속 연쇄구균 검사(Rapid strep test)는 그룹 A 연쇄구균 항원을 검출할 수 있습니다. 검사 결과는 10-20 분 안에 얻을 수 있습니다. 최근 미국 식약청(Food and Drug Administration, FDA)은 인후 면봉 검체를 이용하여 8분 이내에 A 군 연쇄구균의 유전 물질을 검출할 수 있는 분자 검사법을 승인했습니다.

     

    만약 신속 연쇄구균 검사 결과가 양성일 경우, 추가 검사가 필요 없으며 즉시 치료를 시작할 수 있습니다. 만약 신속 연쇄구균 검사 결과가 음성이면, 어린이 또는 청소년에서 류마티스 열과 같은 심각한 합병증을 일으킬 수 있는 감염을 놓치지 않기 위해, 목구멍(인후) 검체 배양 검사가 수행되어야 합니다. 인후 배양 검사는 신속 연쇄구균 검사보다 민감하지만, 결과가 나올 때까지 24-48 시간이 걸릴 수 있습니다. 미국 전염병 학회(Infectious Diseases Society of America, IDSA)의 2012년 지침에 따르면 성인에서의 확진 검사는 어린이에서 보다 연쇄구균 인후염의 발병률이 낮고 합병증의 위험이 훨씬 적기 때문에 대개 권장하지 않습니다.

  • 검사는 언제 하게됩니까?

    인후통증(인후염)을 가지고 있거나 연쇄구균 감염에 의한 인후염을 시사하는 다른 증상이 있을 때 의사는 일반적으로 이 검사를 처방합니다. 감염된 사람이 어린이인 경우 또는 연쇄구균 인후염을 진단받은 사람과 밀접하게 접촉한 경우 연쇄구균 감염을 더욱 의심할 수 있습니다. 다음의 경우에는 의료진을 만나 적절한 검사를 받아야 합니다.

    • 인후통 (목 안의 통증) 이 매우 빠르게 시작되고 1 주일 이상 지속되거나 재발
    • 38.3° C (101 ° F) 이상의 열
    • 인후 및 편도선이 붉으면서(염증이 있는) / 또는 군데군데 하얗거나 노란 반점 (patches)이나 줄 자국(streaks)
    • 입 천장 뒤쪽에 작은 붉은 반점
    • 삼킬 때의 어려움이나 심한 통증
    • 두통, 몸살
    • 메스꺼움 또는 구토
    • 목구멍 또는 림프절 압통이 있거나 부어 오름
    • 발진
    • 2 주 이상 지속되는 쉰 목소리
    • 타액이나 점액의 혈액
    • 어린 아이에서 과도한 침 흘림
    • 과도한 갈증, 구강 건조, 배뇨 감소와 같은 탈수 증상

    2012 년 미국 전염병 학회(IDSA) 지침에 따라 바이러스 감염과 더 밀접한 관련이 있는 다음의 증상이 있는 경우에는 검사가 권장되지 않습니다.

    • 기침
    • 콧물
    • 구내염(입안염증)

    그룹 A 연쇄구균 감염은 3세 미만의 어린이에게는 흔하지 않기 때문에, 미국 전염병 학회는 가족이 연쇄구균 인후염으로 진단된 경우와 같이 감염의 위험이 있지 않는 한, 이 연령대의 어린이에서의 연쇄 구균 검사는 시행하지 않는 것을 권고합니다. 일반적으로 미국 전염병 학회는 연쇄구균 감염에 의한 인후염 환자와 긴밀히 접촉한 무증상의 사람에 대한 일상적인 연쇄구균 감염 선별검사는 시행하지 않는 것을 권고합니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    신속 연쇄구균 검사에서 양성 결과는 연쇄구균 인후염의 원인이 되는 그룹 A 연쇄구균의 존재를 시사합니다. 신속 연쇄구균 검사에서 음성 결과는 검사를 받은 사람이 아마도 그룹 A 연쇄구균 감염에 의한 인후염이 아닐 가능성을 시사하지만, 특히 어린이와 청소년에서는 확인을 위해 인후 검체 배양 검사를 시행할 수 있습니다.

     

    만약 인후 검체 배양 검사가 그룹 A 연쇄구균에 양성인 경우, 검사를 받은 사람은 연쇄구균 감염에 의한 인후염을 가지고 있는 것으로 확인됩니다. 드물지만 인두염은 그룹 C 나 그룹 G 연쇄구균 감염에 의한 것일 수 있습니다. 이러한 미생물들은 신속 간이 검사에서 양성 결과를 보이지 않지만, 배양 검사 결과에서 검출될 수 있습니다. 배양 검사 결과가 음성인 경우, 인후 통증의 가장 흔한 원인은 주로 바이러스 감염으로 인한 것일 가능성이 높고, 저절로 회복될 수 있습니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    그룹 A 연쇄구균 감염에 의한 인후염은 연쇄구균이 포함된 호흡기 분비물과의 접촉을 통해 사람에서 사람으로 전염됩니다. 인플루엔자 독감 유행기간에는 발열, 오한, 두통, 인후통 및 근육통과 같은 독감 감염의 초기 증상이 연쇄구균 감염에 의한 인후염과 흡사할 수 있습니다. 연쇄구균 감염과 독감을 감별하기 위해서 신속 연쇄구균 검사와 신속 인플루엔자 검사가 동시에 수행될 수 있습니다.

    연쇄구균 인두염을 앓고 있는 대부분의 사람들은 결국 항생제 치료 없이 회복되지만, 더 오랜 기간 전염시킬 수 있으며, 이차 합병증이 발생할 위험이 더 큽니다.

    그룹 A 연쇄구균 감염에 의한 인후염은 5-15세에서 가장 흔합니다. 일부 취학기 어린이들은 균을 가지고 있으나 증상이 없는 "보균자(carrier)"일 수 있습니다. 보균자는 여전히 다른 사람들에게 감염을 전파시킬 수 있습니다.

    최근의 항생제 치료나 구강 세척이 신속 연쇄구균 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

    한 가지 유의 사항: 2012 미국 전염병 학회 지침은 자발적인 지침으로, 그룹 A 연쇄구균 검사의 이용 시기와 방법에 대한 의학계의 보편적인 합의를 나타내지는 않습니다. 미국 전염병 학회 지침은 현재의 지식과 전문가 의견을 반영하며 연쇄구균 인후염의 진단과 관리를 돕기 위한 것입니다.

  • 그룹 A 연쇄구균 감염에 의한 인후염 치료는 보통 얼마나 지속됩니까?

    항생제 처방에 따라 10-14 정도 지속합니다. 모든 항생제를 복용하기 전에 증상이 호전되거나 사라지더라도 처방받은 모든 약을 복용하여 전체 치료 과정을 완료해야 합니다.

원문보기

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