관련 명칭
FSH
Follicle-stimulating hormone
정식 명칭
난포자극호르몬 (Follicle-stimulating hormone, FSH)
문서 작성일
수정일
2018년 01월 15일.
요약
검사의 목적

뇌하수체 기능을 평가하기 위하여, 특히 생식력, 생식선 부전, 성숙 문제 또는 뇌하수체 종양 등과 관계되는 기능 평가하기 위해 검사합니다.

검사가 필요한 경우

임신이 어렵거나 불규칙한 생리 주기를 가질 때; 뇌하수체 혹은 시상하부 질환의 증상 또는 난소 혹은 고환 질환의 증상을 가졌다고 주치의가 판단 시; 또는 소아가 기대되는 것 보다 지연 또는 조기 성 성숙을 보일 때 검사합니다. 

분석대상 검체

정맥혈액; 무작위 소변 또는 24시간 소변

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

난포자극 호르몬(FSH)는 뇌 안에 있는 뇌하수체에 의해 만들어집니다. FSH 생산의 조절은 성선(난소 또는 고환), 뇌하수체, 그리고 시상하부에 의해 생성되는 호르몬을 포함하는 복잡한 체계입니다.

여성에서, FSH는 생리 주기의 난포기 중 난소 내 난포의 성장과 성숙을 자극합니다. 생리 주기는 난포기와 황체기로 나뉘고, FSH와 황체 호르몬이 주기 중간에 급속한 분비 증가가 특징적입니다. 호르몬들이 주기 중간에 급속한 분비 증가 이후 얼마 지나지 않아 배란이 일어납니다. 난포기 중에, FSH는 난포에 의한 에스트라디올(E2)의 생산을 개시하고, 두 호르몬이 함께 난포의 발달이 진행되도록 작용합니다. 황체기 중에, FSH는 프로게스테론의 생산을 자극합니다. E2와 프로게스테론 둘 다 뇌하수체가 FSH의 생산하는 양을 조절도록 돕습니다. FSH는 또한 난소가 황체형성호르몬(LH)에 반응하는 능력을 촉진시킵니다. 폐경기에서 난소는 기능을 정지하고 FSH 수치는 증가합니다. 남성에서, FSH는 고환이 성숙 정자를 생산하도록 자극하고, 또한 안드로겐 결합 단백의 생산을 촉진합니다. FSH 수치는 사춘기 이후 남성에서 상대적으로 일정합니다. 영아와 소아에서, FSH 수치는 생후 얼마 지나지 않아 증가하고, 남자아이인 경우 6개월까지 그리고 여자아이인 경우 1-2세까지 매우 낮은 수치로 떨어집니다. 농도는 사춘기 시작과 이차 성징 발달 전에 다시 증가하기 시작합니다.   

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈한 혈액 검체. 때로는, 무작위 소변 검체가 수집되지만, FSH의 주기적 분비로 인하여 24시간 소변이 필요할 수 있습니다. 24시간 넘게 생산되는 FSH 수치를 측정하여 하루 종일 보이는 FSH 수치 변화를 최소화할 수 있습니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항은 없으나, 여성의 검체는 생리 주기 중에 특정 시기에 수집되어야 합니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    난포자극 호르몬(FSH)은 종종 남성과 여성 모두에서 불임 검사 시 다른 검사들, 즉 황체형성호르몬(LH), 테스토스테론, 에스트라디올(E2), 및 프로게스테론과 연계하여 이용됩니다. FSH 수치는 정자 숫자가 적은 남성에서 그 이유를 결정하도록 돕는데 이용됩니다. FSH 수치는 생리불순 검사에 이용하고, 뇌하수체 질환 또는 난소나 고환에 관계된 질환의 진단을 돕는데 이용됩니다. 소아에서, FSH와 LH는 지연 또는 조발(조기) 사춘기를 진단하는데 이용됩니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    여성과 남성에서, FSH와 LH는 불임과 뇌하수체 또는 성선 질환들의 검사의 일부가 처방됩니다. FSH는 여성의 생리주기가 멈추거나 불규칙해질 때 여성이 폐경기가 되었는지 알기 위하여 처방될 수 있습니다. 소아에서, FSH와 LH는 남자아이 또는 여자아이가 적정 나이(너무 늦게이든 또는 너무 일찍이든)에 사춘기가 나타나지 않을 때 검사가 이루어집니다. 조기 사춘기의 징후는 다음을 포함합니다:

    • 여성에서 가슴 발육

    • 음모 성장

    • 남성에서 생식기 성장

    • 여성에서 생리 시작

    사춘기의 불규칙한 시기는 시상하부, 뇌하수체, 성선(난소 또는 고환), 또는 기타 기관이 관여하는 좀더 심각한 문제의 증거일 수 있습니다. LH와 FSH의 측정은 양성 증상들과 실체 질환들간의 차이를 구분하는데 도움이 될 수 있습니다. 일단 실제 질환의 결과로 인한 증상이라고 확인되면, 다른 검사를 더 하여 기저 원인을 확인할 수 있습니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    여성에서, FSH와 LH 수치는 원발성 난소 부전(난소 자체 문제로 생긴 부전)과 이차성 난소 부전(뇌하수체나 시상하부의 질환으로 인한 난소 부전)의 감별에 도움이 됩니다. FSH와 LH의 증가는 원발성 난소 부전에 의한 것입니다. 원발성 난소 부전의 몇 가지 원인들은 다음 목록과 같습니다.

    결함 발달:

    • 난소 발달 부전(난소 무발생)

    • 터너 증후군과 같은 염색체 이상

    • 17α 수산화효소(hydroxylase) 결핍증과 같은 난소에 의한 스테로이드 생성 결함

    조기 난소 부전의 원인:

    • 방사선치료

    • 화학 요법

    • 자가면역 질환

    배란 만성 부전(무배란증)의 원인:

    • 다낭성 난소 증후군(PCOS)

    • 부신 질환

    • 갑상선 질환

    • 난소 종양

    여성이 폐경기가 시작 될 때와 난소가 기능을 멈출 때, FSH 수치는 증가합니다.

    FSH와 LH의 낮은 수치는 뇌하수체 또는 시상하부 문제로 인한 이차성 난소 부전과 관련이 있습니다. 낮은 FSH 혈청 수치는 난소 종양의 위험도 증가와 관련이 있습니다.

     

    남성에서 높은 FSH 수치는 원발성 고환 부전으로 인합니다. 이는 고환 성장의 발달 결함 또는 고환 손상으로 인해서 생길 수 있고, 다음과 같은 경우들이 있습니다.

    발달 결함:

    • 성선 발달 부전(성선 무발생)

    • 클라인펠터 증후군과 같은 염색체 이상

    고환 부전:

    • 바이러스 감염(볼거리)

    • 외상

    • 방사선 치료

    • 화학 요법

    • 자가면역 질환

    • 생식 세포종

     

    낮은 수치는 뇌하수체 또는 시상하부 질환와 관련이 있습니다.

     

    비정상적으로 어린 나이에 이차 성징의 발달과 함께 FSH와 LH의 높은 수치는 조발 사춘기를 유발합니다. 이는 남자아이보다 여자아이에서 더 많이 흔하게 나타납니다. 이 조기 성숙 발달은 진단하고 치료하는데 요구되는 많은 다른 기저 원인들을 가질 수 있습니다. 원인 중 몇 가지는 다음을 포함합니다:

    • 중추신경계 병소

    • 호르몬-분비 종양

    • 난소 종양 또는 낭포

    • 고환 종양

    사춘기 변화의 몇 가지 징후를 보이는 소아에서 LH와 FSH의 정상 사춘기 이전 수준의 수치는 기저 원인이 없거나 또는 인식할 수 없는 원인을 가진 조발 사춘기의 양성 형태를 의미하기도 하지만, 단지 사춘기의 정상 범주 변형일 수 있습니다.

    사춘기 지연에서, LH와 FSH 수치는 이 나이 범위 내의 청년에서 기대되는 것에서 정상이나 이하일 수 있습니다. 생식샘 자극호르몬 방출호르몬(GnRH)에 대한 LH 반응 검사는 사춘기 지연 원인을 진단하기 위한 다른 검사들과 함께 시행되는데 요구될 수 있습니다. 사춘기 지연의 몇 가지 원인은 다음을 포함합니다.

    • 성선(난소 또는 고환) 부전

    • 호르몬 결핍

    • 터너 증후군(여자아이에서 염색체 이상)

    • 클라인펠터 증후군(남자아이에서 염색체 이상)

    • 만성 감염

    • 종양

    • 식이 장애(거식증)

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    FSH 결과는 시메티딘, 클로미펜, 강심제, 그리고 레보도파의 사용으로 증가될 수 있습니다. FSH 결과는 경구 피임제, 페노티아진과 호르몬 요법으로 감소될 수 있습니다. FSH는 나이가 증가함에 따라 그리고 흡연 시 증가된다고 보고되고 있습니다.

     최근의 핵의학 검사력은 FSH 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

  • 임신이 어려운 경우 무슨 검사가 필요합니까?

    불임의 원인은 매우 다양합니다. 산부인과, 비뇨기과의 불임 전문의의 진단이 필수적입니다.

    불임 기본 검사는 난포자극 호르몬(FSH)와 황체 호르몬(LH)의 측정을 포함합니다. 체온이 배란 중에 약간 증가하기 때문에, 체온 추적이 필요합니다. 성관계 후 검사들과 마찬가지로 다른 호르몬 검사들도 해야합니다. 자궁난관조영술(나팔관 영상)은 나팔관이 막혔는지 여부를 보기 위하여 실시됩니다. 남성의 경우, 정자의 수와 모양, 운동성 등에 대한 검사가 시행됩니다.

  • 왜 여성은 여러 번의 FSH 검사를 하고 남성은 단 한번만 검사를 하는 것입니까?

    여성의 경우, 생리 주기에 따라 값이 변하기 때문입니다. 여러 번의 FSH 검사를 통해 FSH 농도의 추적이 이뤄집니다. ,

  • 젊은 여성입니다만, 지금 얼굴털이 많고, 생리 주기가 매우 불규칙합니다. 원인이 무엇입니까?

    먼저 산부인과 전문의의 진찰이 필요합니다. 가장 가능성이 높은 질환 중에 하나는 다낭성 난소 증후군(PCOS)입니다. 호르몬 불균형이 나타나고, 불임의 주요 원인이 되기도 합니다. 호르몬 불균형으로 인해, 난소 내에 형성된 낭포가 형성되고, 이로 인해 난소들은 더 커질 수 있습니다. PCOS를 가진 여성은 안드로겐 수치가 높고 정상적으로 배란되지 않습니다. PCOS를 확진하기 위하여 증세의 원인과 관련하여 FSH, LH 그리고 안드로겐을 포함하는 검사가 필요합니다. 약물 요법과 호르몬 치료의 복합 요법은 완화시키는데 도움이 됩니다.  

  • 남성에서 왜 여성 호르몬 검사가 요구되는 것입니까?

    남성도 FSH와 LH를 생산합니다. 이들 호르몬 수치들은 남성 생식에서 또한 중요합니다. 여성 FSH가 난소에서 난자 생산을 자극하듯이 남성에서 FSH는 고환에서 정자 생산을 자극합니다. 남성에서 테스토스테론 수치가 낮다면 LH를 측정할 수 있습니다.

  • FSH를 위한 가정용 검사가 있습니까?

    현재 국내에서 가능한 가정용 검사법은 없습니다.

원문보기

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