관련 명칭
에스트로겐 분획
에스트로겐 분류
에스트론(E1)
에스트라디올(E2)
에스트리올(E3)
정식 명칭
에스트로겐(Estrogens; Estrone; Estradiol; Estriol)
문서 작성일
수정일
2018년 01월 15일.
요약
검사의 목적

설명되지 않은 비정상적인 생리주기, 비정상적이고 과다한 출혈, 불임, 폐경의 증상, 또는 다른 호르몬 변화가 있을 때, 에스트로겐 수치를 측정하고 감시하기 위한 검사를 시행하게 됩니다. 또한 임신의 초기에 태아-태반 상태를 검사하기 위해 그리고 여성화 정도(남성에서 여성과 같은 특징들이 존재할 때)를 평가하기 위해 이용됩니다. 

검사가 필요한 경우

호르몬 불균형, 비정상 질출혈, 비정상적으로 빠른 여성 생식기 발달의 증상을 보일 때, 임신 동안 태반과 태아의 건강을 감시하기를 원할 때, 남성이 여성화의 징후를 보일 때 검사가 이루어집니다.

분석대상 검체

정맥혈액, 24시간 소변 또는 타액 검체

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

에스트로겐은 주요한 여성 성호르몬으로 생리주기와 기능을 조절하는 스테로이드 계열의 호르몬입니다. 검사 상 가장 흔한 형태는 에스트론(E1), 에스트라디올(E2), 에스트리올(E3)이며, 총 에스트로겐은 가장 흔히 혈액과 요에서 측정됩니다.

에스트로겐은 여성의 생식기 발달, 이차 성징에 기여하며 생리주기와 임신과 관련이 있습니다. 에스트로겐은 여성에서 주요한 성호르몬이며 남성에서도 적은 양이 존재합니다. E1 과 E2는 비임신 여성에서 주요한 두 호르몬입니다. 반면에 E3는 주요한 임신 호르몬입니다.

에스트론(E1)은 부신의 대사물로부터 생성되며, 종종 지방세포에서 만들어집니다. 에스트론은 필요할 때 에스트라디올 또는 에스트리올로 전환될 수 있습니다. 에스트론은 사춘기 이전 아이들에서 적은 양 존재하며 사춘기 때 남성과 여성 모두에서 약간 증가합니다. 에스트론은 성인 남성에서는 일정하게 유지되는 반면, 여성에서는 생리주기동안 증가하거나 감소합니다. 폐경 후에는 주요한 에스트로겐인 E2 과 E3 수치는 크게 감소합니다.

에스트라디올(E2)은 가장 흔한 형태로서, 난소에서 주로 생산되며, 여성의 부신에서도 여분의 양이 생산됩니다. 남자에서는 고환과 부신에서 E2가 생산됩니다. 생리를 하는 여성에서는 E2 수치는 다양하게 변하며, 여포자극호르몬, 황체형성호르몬, 프로게스테론과 협력하여 증가하거나 감소하며, 난소에서 난포가 자극받으면 난자는 배란되어 자궁은 잠재적 임신을 위한 준비를 합니다. 생리 주기의 시작일에 가장 낮은 수치를 보이며 난소로부터 난자가 배란될 때 가장 높은 수치를 보입니다. 적절한 배란, 난자의 수정, 임신뿐 만 아니라 건강한 뼈 구조와 콜레스테롤 조절을 위해 정상적 수치의 에스트라디올이 공급됩니다.

에스트리올(E3)는 임신 시 주요한 호르몬이며, 발달하고 있는 태반에서 상대적으로 많은 양이 생산됩니다. 에스트리올 수치는 임신 8주에 상승하기 시작하며 분만 직전까지 계속 상승합니다. 모체 혈액에서 순환하는 에스트리올은 빠르게 체외로 제거됩니다. 에스트리올 각각에 대한 측정은 태반과 태아에 무슨 일이 일어나고 있는지 알 수 있는 스냅사진과 같은 역할을 합니다. 그러나 에스트리올 농도는 일일변동이 있습니다. 

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다. 간혹 24시간 소변 또는  타액 등이 이용될 수 있습니다. 

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다. 검체 채취 시기는 생리 주기, 임신 시 재태연령에 따라 다를 수 있습니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    에스트로겐 검사는 다양한 이유로 시행됩니다.

    에스트로겐 수치는 다낭성난소증후군과 자궁내막증에서 상승할 수 있습니다. 또한 난소 종양과 터너 증후군, 뇌하수체 기능저하증의 진단에 보조적으로 사용될 수 있습니다. 남성에서는 여성형 유방 또는 에스트로겐 생성 종양의 진단에 도움을 둘 수 있습니다.

    에스트라디올 수치는 난소 기능을 평가하기 위해 사용됩니다. 여성의 성조숙증, 남성의 여성형 유방에서 에스트라디올이 상승할 수 있습니다. 이것은 주로 무월경의 감별진단에 이용됩니다. 예를 들면 무월경의 원인이 폐경인지, 임신에 의한 것인지, 또다른 의학적 문제인지 결정하기 위해 이용됩니다.

    보조생식술에서는 실험관 수정을 시행하기 전에 난소에서의 난포의 발달을 감시하기 위해 연속적인 에스트라디올 측정방법이 사용됩니다. 또한 폐경기 호르몬 대체 치료의 감시에도 이용됩니다.

    때때로 총 에스트로겐 검사가 실시되기도 하는데, 이 검사는 에스트론과 에스트라디올를 포함하지만, 에스트리올은 측정하지 않습니다.

    에스트리올은 때때로 고위험 임신의 감시를 위해 시행될 수 있습니다. 각각의 샘플은 매일 같은 시간에 채취되어야 합니다. 단백질과 결합하지 않는 에스트리올을 측정하는 비결합 에스트리올 검사는 삼중/사중 표지물질 선별검사 중 하나입니다. 감소된 수치는 다운증후군, 신경관 결손증 그리고 부신 이상을 포함한 다양한 유전적 질환과 관련이 있습니다. 태아가 특정한 이상을 가질 위험성을 평가하기 위하여 모체 알파페토단백질(AFP), 사람융모성성선자극호르몬(hCG) 및 인히비(inhibin) A 검사와 함께 시행됩니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    골반 중후감, 비정상 질출혈, 비정상 생리주기 같은 증상을 가진 여성이 불임을 겪을 때, 여성 생식기발달이 정상보다 빠르거나 늦을 때, 다른 검사와 함께 에스트론과 에스트라디올 검사를 실시할 수 있습니다. 또한 얼굴 화끈거림과 야간 발한, 불면증, 그리고 무월경, 폐경의 증상이 있을 때 에도 시행될 수 있습니다.

    호르몬 대체 요법을 받고 있을 때, 주기적으로 치료를 모니터링을 위해 에스트론 검사를 시행할 수 있습니다. 불임 문제를 가지고 있을 때, 실험관 수정을 위한 기술(에스트라디올 폭발의 시기 시점 포착)로 우선적으로 여포 발달을 감시하기 위해, 생리 주기 과정에 대한 에스트라디올 측정이 필요할 수 있습니다. 또한 에스트라디올 검사는 남성에서 에스트로겐 분비 종양으로 의 가능성이 있는 여성화의 징후(예: 여성형 유방)를 보일 때, 에스트라디올 검사가 이루어질 수 있습니다.

    임신 기간 동안에는 시간에 따라 증가하거나 감소하는 경향을 조사하기 위해 연속적인 에스트리올 검사를 실시합니다. 단백질과 결합하지 않는 에스트리올은 삼중/사중 표지물질 선별검사의 일부로 재태기간 15주에서 20주 사이에 종종 측정됩니다. 

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    많은 대사적 상황에서 에스트로겐의 증가 또는 감소가 나타납니다. 에스트론, 에스트라디올, 에스트리올 검사 결과의 해석에는 주의가 필요합니다. 왜냐하면, 이들의 농도는 날마다 기본 값이 변할 수 있고, 생리 주기에 따라 변할 수 있기 때문입니다. 여러분들의 주치의는 생리 주기 또는 임신과 관련하여 시간에 따른 증감의 경향을 찾고자 하는 목적으로 검사를 시행합니다. 검사 결과는 어떤 특정 상태에 대하여 진단적이지는 않지만, 증상과 상태의 잠정적 원인에 대한 부가적 정보를 줄 수 있습니다.

    다음은 에스트로겐 수치의 증가 또는 감소를 보이는 상황을 나열한 것입니다.

    증가된 에스트로겐 레벨을 보일 수 있는 상황

    •. 정상 생리 주기

    •. 이른 사춘기

    •. Gynecomastia 여성형 유방

    •. 난소, 고환, 부신의 종양

    •. 갑상선 기능 항진증

    •. 경화

    감소된 에스트로겐 레벨을 보일 수 있는 상황

    •. 터너 증후군

    •. 시상하부 기능 저하증

    •. 성선 기능 저하증

    •. 실패한 임신(에스트리올)

    •. 섭식장애, 신경성 거식증

    •. 폐경 이후(에스트라디올)

    •. 다낭성난소증후군(PCOS)

    •. 격렬한 신체 활동 

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    혈액과 소변 검사가 서로 동일한 의미를 가지는 것은 아닙니다. 여러분들의 주치의는 의심되는 상황에 근거하여 검사를 위한 샘플 방법과 측정할 에스트로겐의 종류를 결정할 것입니다. 매일 그리고 생리 주기의 변화에 따라, 그리고 고혈압, 빈혈, 간과 신장 기능 이상과 같은 질환에 따라 몸 속 에스트로겐 수치가 변화할 수 있습니다.

    당질코르티코이드, 암피실린, 에스트로겐 함유 약물, 페토티아진, 테트라사이클린과 같은 약물들은 혈액 내 에스트로겐 수치를 증가시킬 수 있습니다. 요 중 포도당와 요로 감염은 요 중에서의 에스트로겐 수치를 증가시킬 수 있습니다. 클로미펜과 경구 피임약은 에스트로겐 수치를 감소시킬 수 있습니다. 

  • 모든 남성이 에스트로겐을 가지고 있습니까?

    남성에서도 에스트로겐은 있습니다. 비록 여성에 비해 훨씬 적은 양이지만, 에스트로겐은 다른 내분비기관의 기능과 호르몬 균형을 위해 존재합니다.

  • 에스트로겐 수용체란 무엇입니까?

    에스트로겐 수용체는 에스트로겐과 결합하는 조직의 세포에 존재하는 단백질입니다. 과다한 에스트로겐은 유방암의 위험인자입니다. 에스트로겐에 대한 지나친 노출, 특히 에스트로겐 수용체를 가지는 종양에서 에스트로겐이 암 세포 성장을 자극하는 것처럼 보일 수 있습니다. 에스트로겐의 효과를 차단하는 약들은 어떤 암의 성장을 둔화시킬 수 있습니다. 더 많은 것을 알기 위해서는 에스트로겐 수용체에 관한 내용을 참고하기 바랍니다. 

  • 식물성 에스트로겐과 환경 에스트로겐은 무엇입니까?

    피토에스트로겐은 식물로부터 얻어진 에스트로겐 같은 합성물입니다.

    주요한 두 분류가 있는데, 콩 생산물에서 발견되는 이소플라본과 곡류와 몇몇 과일과 채소에서 발견되는 리그난이 있습니다. 이러한 생산물들은 호르몬 대체요법(HRT)의 대안으로 사용될 수 있다고 알려져 왔습니다. 초기 연구들은 얼굴 화끈거림 같은 폐경 증상을 완화하는 데 효과가 있음을 보여주었지만, 여전히 시행하는 데에는 더 많은 연구가 필요합니다.

    환경 에스트로겐에는 식물에서 유래한 천연 화학물질과 DDT 살충제와 같은 인위적 화학물질이 있습니다. 이들은 에스트로겐 효과를 흉내 내어 불임과 자궁내막의 과성장, 조기 유방 발달, 남성의 여성화을 일으킬 수 있습니다. 또한 오랜 시기 동안 체내에 머물러 있는 경향이 있어 이러한 장기축적 효과에 대한 연구가 이루어지고 있습니다. 

  • 에스트로겐에 대한 더 많은 정보는 어디에서 알 수 있습니까?

    여러분의 주치의가 에스트로겐에 대한 교육적 정보를 줄 수 있으며 인터넷에서 많은 정보를 얻을 수 있습니다. 정부 또는 다양한 국가 조직에 의해 가장 좋은 최신의 정보가 제공되기도 합니다. 

원문보기

현재 참고 페이지

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이전 참고 페이지

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