관련 명칭
혈청단백전기영동
면역고정전기영동
SPE
SPEP
요단백전기영동
UPE
UPEP
IFE
정식 명칭
단백전기영동(Protein Electrophoresis); 면역고정전기영동(Immunofixation Electrophoresis)
문서 작성일
수정일
2018년 04월 23일.
요약
검사의 목적

다발성 골수종과 단백질 흡수, 생성, 그리고 심각한 장기 질환과 영양 상태의 변화로 인한 단백질 손실에 영향을 주는 기타 상태를 진단하고 감시하는 것을 돕기 위해 검사합니다.

검사가 필요한 경우

만일 여러분이 비정상적인 총 단백량이나 알부민 수치를 갖고 있거나, 주치의가 여러분이 혈중 단백질 농도에 영향을 주거나 소변을 통하여 단백 손실이 유발되는 상태에 있다고 의심하는 경우 검사가 시행됩니다.

분석대상 검체

정맥혈액, 무작위 또는 24시간 소변

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

단백 전기영동은 혈청 혹은 소변에서 발견된 단백들을 분리하는 방법입니다. 면역고정 전기영동은 주로 면역글로불린과 같은 특정 단백들을 발견하는 방법입니다.

혈청 단백들은 전기 영동에 의해 다섯 개 내지 여섯 개의 주요 분획으로 분리됩니다. 이들 분획들은 알부민, 알파 1, 알파 2, 베타 그리고 감마로 불립니다. 베타 분획은 때로 베타 1과 베타 2로 나뉘어지기도 합니다. 간에서 생성되는 알부민은 혈중 단백의 약 60%를 차지합니다. “글로불린”은 알부민 이외의 단백을 언급하는 총칭입니다. 면역글로불린과 일부 보체 단백을 제외하고, 대부분의 글로불린들도 간에서 생성됩니다. 주요 혈청 단백들과 그들의 기능들은 ‘단백 그룹’ 표의 전기영동 그룹에 따라 목록으로 나뉩니다.

이러한 단백 그룹들은 전기영동법에 의해 분획들로 나뉘고, 특징적인 패턴을 형성합니다. 이들 패턴들의 변화는 다양한 다른 질환들과 상황들과 관련이 있습니다. 가장 중요한 예는 감마글로불린 내 구분되거나 단클론성인 밴드의 형태입니다. 정상적으로, 감마 글로불린은 뚜렷한 밴드가 아닌 부드러운 형태의 단백 염색형태로 나타납니다. 다발성 골수염 환자에서 악성 형질 세포의 통제되지 않는 성장과 분열이 단일 형태의 면역글로불린을 다량 생성되게 합니다. 비정상 단백은 전기영동 젤에서 특징적인 밴드를 보이게 되고, 면역고정에 의해 비정상적인 면역글로불린을 확인합니다. 

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다. 간혹 무작위 또는 24시간 소변 검체가 요구됩니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

Accordion Title
검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    전기영동은 비정상 단백들의 존재를 확인하고, 정상 단백들의 부재를 확인하기 위해서, 그리고 다른 그룹의 단백들이 혈청에서 증가하거나 감소한 것을 확인하기 위해 시행됩니다. 이는 주로 단클론성 단백–한 가지 특정 면역글로불린의 과도한 생성-을 검출하고 확인하기 위해 시행됩니다. 단백과 면역고정 전기영동은 다발성 골수종과 일부 기타 관련 질환들을 포함하는 비정상 단백들과 관련된 상태들을 검출, 진단하고 진행 단계를 감시하고 치료하기 위하여 시행됩니다. 단백은 보통 소변으로 미세한 양이 배출됩니다. 중등도 내지 다량 존재 시, 흔히 신기능 이상과 비정상 단백 생성 정도를 가리킵니다. 요단백과 면역고정 전기영동을 시행하는 일차 이유는 단클론성 단백 생성을 찾기 위해서입니다. 이 단백은 혈청과 소변 둘 다에서 나타나거나 소변에서만 나타날 수 있습니다. 요 단백 전기영동은 신장 손상 또는 질환으로 인한 단백 배출의 원인을 진단하고 심각도를 평가하기 위하여 시행됩니다. 이러한 손상이나 질환은 당뇨, 만성 감염, 자가면역상태, 또는 악성종양으로 인한 것일 수 있습니다. 전기영동은 일반적으로 요로감염이나 급성 감염과 같은 일시적인 상태로 인한 단백의 소량 내지 중등도의 양의 소실을 분석하는 데는 필요하지 않습니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    단백 전기영동은 골 통증, 빈혈, 허약, 설명되지 않는 골절, 그리고 재발성 감염과 같은 다발성 골수염의 증상이 있을 때 시행될 수 있습니다. 비정상 총단백과 알부민 수치, 증가된 뇨 단백 수치, 칼슘 수치 증가 그리고 백혈구 또는 적혈구수 감소 등과 같은 기타 검사들을 추적하기 위하여 시행되기도 합니다. 면역고정 전기영동은 일반적으로 단백 전기영동 검사에서 면역글로불린이 되는 단백이 비정상적으로 존재할 때 시행됩니다. 일단 질병 또는 상태가 진단되면, 전기영동은 질병의 과정과 치료 효과를 감시하기 위해 규칙적인 간격으로 시행됩니다. 단클론성 단백 생성은 불분명한 징후의 단클론성 감마글로불린 장애(monoclonal gammopathy of undetermined significance, MGUS) 로 인한 것일 수 있습니다. MGUS를 가진 대부분의 환자들은 양성 단계를 보이지만, 수년 후에 다발성 골수염으로 일부 진행할 수 있기 때문에 규칙적인 감시를 지속해야 합니다. 혈청 단백전기영동은 염증 상태, 자가면역 질환, 급성이나 만성 감염, 신질환이나 간질환, 또는 단백소실 상태를 의미하는 증상을 보일 때 시행될 수 있습니다. 요 단백 전기영동은 소변 내에 단백이 검출되거나 주치의가 단클론성 단백이 존재할 때 시행될 수 있습니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    단백과 면역고정 전기영동 검사는 각 단백이 얼마나 존재하는지의 대략 추측하게 합니다. 단백 전기영동의 가치는 전기영동 그래프를 생성하는 단백의 비율과 패턴에 있습니다. 면역고정 전기영동의 가치는 면역글로불린의 특정 타입의 존재를 확인하는 것입니다.

    다양한 혈청 단백들이 감소하거나 증가하는 것과 연관되어 있는 상태나 질환은 다음과 같습니다.

    단백 감소 증가
    알부민
    • 영양결핍 혹은 흡수장애
    • 임신
    • 신장질환(특히 신증후군)
    • 간질환
    • 염증 상태
    • 단백소실 증후군
    • 탈수

     

     

     

    알파1 글로불린
    • 선천성 폐기종 (알파-1 항트립신 결핍증, 드문 유전 질환)
    • 심각한 간질환
    • 급성 혹은 만성 염증성 질환

     

    알파2 글로불린
    • 갑상선항진증
    • 심한 간 질환
    • 혈액투석
    • 신질환 (신부전증)
    • 급성 또는 만성 염증 질환
    베타 글로불린
    • 영양결핍
    • 간경화증
    • 고콜레스테롤혈증
    • 철결핍성 빈혈
    • 다발성 골수종 혹은 MGUS의 일부
    감마 글로불린
    • 다양한 면역 유전 면역 장애들
    • 이차성 면역 결핍증

    다클론성:

    • 만성 염증 질환
    • 류마티스성 관절염
    • 전신성 홍반성 루푸스
    • 간경화증
    • 급성과 만성 감염
    • 최근 면역

     

    단클론성:

    • 발덴스트롬 마크로글로불린혈증
    • 다발성 골수염
    • 불분명한 징후의 단클론성 감마글로불린 장애(monoclonal gammopathy of undetermined significance, MGUS)

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    • 그 외 중요한 것이 있습니까?

      6개월 내의 백신접종과 페니토인(다일랜틴), 프로카인아미드, 경구 피임약, 메타돈, 그리고 치료용 감마 글로불린과 같은 약물들이 면역글로불린을 상승시킬 수 있습니다. 아스피린, 중탄산염, 클로르프로마진(소라진), 코르티코스테로이드, 네오마이신은 단백 전기영동 결과에 영향을 줄 수 있습니다.

    • 전기영동이 다른 경우에서도 이용되나요?

      그렇습니다. 분자들의 분리가 요구되는 경우 이용될 수 있습니다. 예를 들어, DNA 전기영동은 식물, 동물과 사람의 유전자 구조 연구에 도움을 주는데 이용될 수 있습니다. 

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