전신홍반루푸스(SLE)를 진단하거나 모니터링하기 위해 검사합니다.
이중나선DNA항체(anti-dsDNA)
전신홍반루푸스에 관련된 증상이 있거나 항핵항체(Antinuclear antibody, ANA) 검사 상 양성일 때 시행 합니다. 또한, 전신홍반루푸스로 진단 받고 난 후 주기적으로 검사합니다.
정맥혈액
특이사항 없습니다.
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검사 결과는 어떻게 활용됩니까?
항dsDNA 항체검사는 전신홍반루푸스의 진단에 필요하고 기타 다른 면역질환의감별에 사용되게 됩니다. 전신홍반루푸스가 의심되는 임상적 징후를 가지며항핵항체검사에서 양성을 보인 경우 검사를 시행되게 됩니다. 이 검사는 전신홍반루푸스와 관련있는 기타 자가항체검사와 함께 시행됩니다. 함께 시행되는 검사항목은 항 Smith 항체(Anti-Sm)인데, 추출성 핵항원(ENA) 패널검사로 시행됩니다. 임상징후나 의사의 판단에 따라 자가면역질환을 배제하거나 구별하기 위해 추가적으로 자가항체검사를 시행할 수 있습니다.
또한, 항dsDNA 항체검사는 전선홍반루푸스로 진단받은 환자의 질병 활성도를 모니터링(감시)하기 위해서도 시행됩니다. 전신홍반루푸스를 가진 사람들이 갑작스럽게 증상이 악화되어사망하는 경우도 종종 발생합니다. 증상이 심해지기 전과 후에는 항dsDNA 항체의 농도가 높아질 수 있으므로 이 검사가 필요하게 됩니다..
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검사는 언제 하게 됩니까?
항dsDNA 항체검사는 전신홍반루푸스와 관련된 증상이나 증후가 있을 때 또는 항핵항체 검사에서 양성을 보일 때 시행합니다. 특히 항핵항체 검사결과가 등질(homogenous) 또는 반점(specked) 형광패턴을 보일 때 시행합니다. 전신홍반루푸스는 항핵항체(ANA)의 존재와 강하게 관련 있고, 전신홍반루푸스 환자의 95%에서 양성을 보입니다. 그러나, 다른 질환에서도 항핵항체가 존재할 수 있지만 항dsDNA 항체의 존재는전신홍반루푸스에 매우 특이적입니다. 항dsDNA 항체는 항핵항체에 매우 특이적이기 때문에 항핵항체가 음성일 때는 대개 이 검사가 시행되지 않습니다.
전신홍반루푸스와 관련된 증상 및 증후는 다음과 같습니다..
- 근육 통증
- 하나 또는 그 이상의 관절에서 관절염과 비슷한 통증(관절 손상이 없거나 미비함)
- 코와 볼을 가로지르는 나비 모양의 발진(뺨발진)
- 발열
- 계속되는 피로
- 자외선에 과민반응
- 탈모와 체중 감소
- 혈관, 중추신경계, 심장, 폐, 신장 등의 조직과 장기에 염증 및 손상.
항dsDNA 항체검사는 전신홍반루푸스로 진단받은 환자의 재발 및 악화를 모니터링 하기 위해 주기적으로 시행됩니다. 첫 검사 결과가 음성이나 임상징후 및 증상이 계속되면 이 검사를 반복 시행합니다.
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검사 결과의 의미는 무엇입니까?
항dsDNA 항체검사 결과는 환자의 과거력, 징후, 증상 및 기타 다른 자가 항체의 결과와 함께 고려되어야 합니다.
항dsDNA 항체검사에서 높은 수치를 보이면 전신홍반루푸스와 관련이 있고, 전신홍반루푸스가 악화되기 전 및 증상 발현기간에 현저하게 증가 됩니다. 항dsDNA 항체검사가 양성이고 전신홍반루푸스의 임상 증상이 있으면, 전신홍반루푸스로 진단될 수 있습니다. 또한 항Sm 검사가 양성이면 전신홍반루푸스의 진단이 더욱 확실해 집니다.
매우 낮은 농도의 항dsDNA 항체는 음성으로 판단할 수 있지만 전신홍반루푸스E를 배제할 수 없습니다. 단지 전신홍반루푸스E의 50-60%만이 항dsDNA 항체를 가지고 있습니다. 혼합결합조직병 또는 쇼그렌증후군과 같은 자가면역질환에서도 저농도 또는 중간농도의 자가항체가 관찰될 수 있습니다.
항dsDNA 항체검사는 반정량 검사 이며 여러 분석법을 이용할 수 있습니다. 많은 검사실에서는 효소면역측정법을 사용하며 이 방법은 신뢰할 수 있고 민감한 검사법입니다.
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그 외 중요한 것이 있습니까?
항dsDNA 항체는 종종 만성 간염, 원발성담증성간병변 및 감염단핵구증에서 관찰됩니다. procainamide 나 hydralazine과 같은 약물을 복용할 때 양성을 보일 수 있습니다. 이러한 상황에서 이 검사는 도움이 되지 않습니다.
항dsDNA 항체검사 뿐아니라 항ssDNA 항체검사도 있습니다. 이 항체검사는 일반적으로 시행되지 않으며, 전신홍반루푸스와 큰 연관성은 없습니다. 그러나 다른 자가면역질환과 관련성이 있습니다.
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전신홍반루푸스 진단이 오래 걸리는 이유가 무엇입니까?
검사결과뿐만 아니라 임상 증상과 병력이 진단에 필요합니다. 증상은 비특이적일 수 있고 자주 나타났다 사라졌다할 수 있습니다. 자가면역질환의 순환 특성을 고려할 때 초기에는 검사결과에서 양성을 보이지 않을 수 있습니다. 경우에 따라서는 전신홍반루푸스와 같은 자가면역질환 진단에 필요한 증상을 관찰하기 위해 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다.
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전신홍반루푸스는 완치가 가능합니까 ?
이 전신홍반루푸스에 대한 완치는 불가능하지만, 증상 및 합병증을 관리 할 수 있습니다. 대부분의 전신홍반루푸스환자들은 증상 악화와 약화를 모두 겪게 됩니다.
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항dsDNA 항체가 없어질 수 있습니까?
아닙니다, 체내에서 한번 생산된 자가항체는 지속적으로 유지됩니다. 그러나, 혈액내 농도는 시간이 지남에 따라 달라질 수 있고, 매우 낮은 농도로도 존재할 수 있습니다.
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항dsDNA 항체농도 조절을 위해 무엇을 해야합니까?
자가항체는 자가면역과정과 활동성을 반영하기 때문에, 생활방식의 변화에 영향을 받지 않습니다.
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항dsDNA 항체검사는 진료실에서 이루어집니까?
이 검사는 전문 장비가 필요합니다. 검체가 검사실로 보내져야 합니다.
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모두가 항dsDNA 항체검사를 받아야 합니까?
자가면역질환이 의심되는 사람만 항체검사가 필요합니다. 대부분의 사람들은 항dsDNA 항체검사가 필요하지 않습니다.