관련 명칭
Anti-dsDNA
Native double-stranded DNA antibody
Anti-DNA
Double stranded DNA antibody
정식 명칭
이중나선DNA항체 (Anti-double-stranded DNA, IgG)
문서 작성일
수정일
2018년 01월 15일.
요약
검사의 목적

전신홍반루푸스(SLE)를 진단하거나 모니터링하기 위해 검사합니다.

검사가 필요한 경우

전신홍반루푸스에 관련된 증상이 있거나 항핵항체(Antinuclear antibody, ANA) 검사 상 양성일 때 시행 합니다. 또한, 전신홍반루푸스로 진단 받고 난 후 주기적으로 검사합니다. 

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

 

어떤 검사입니까?

이 검사는 혈액에 있을 수 있는 ds(double-stranded) DNA에 대한 항체를 측정합니다. 항dsDNA 항체는 면역 시스템이 자신의 세포성분을 인식하지 못해  생성되는 항체입니다. 이 자가항체는 자신의 유전물질을 표적으로 오인하여 공격합니다. 결과적으로 염증, 조직 손상 및 자가면역질환과 관련된 증상 및 증후들이 발생하게 됩니다. 

항dsDNA 항체는 세포핵 내 물질에 대한 항체인  항핵항체 중(ANA) 하나입니다. 항dsDNA 항체는 몇몇 질환에서 낮은 농도로 관찰되기는 하지만, 기본적으로 전신홍반루푸스와 관련이 있습니다. 전신홍반루푸스는 신장, 관절, 혈관, 피부, 심장, 폐 및 뇌에 영향을 미칠 수 있습니다. 관절통, 발진, 피로 및 신장기능 장애 등의 증상을 보일 수 있습니다. 전신홍반루푸스는 15-40세 여성에게 가장 빈번하게 발생하고, 비 백인에서 훨씬 흔합니다. 직접적인 원인은 알려지지 않았지만, 유전적 소인이 있을 수 있으며, 일부 약물, 화학물질, 태양광선 및 바이러스 감염 등이 유발 인자입니다.  

전신홍반루푸스의  심각한 합병증은 루푸스신장염입니다. 신장의 염증을 동반하며, 단백뇨, 고혈압 및 신부전을 초래하게 됩니다. 상기 증상은 자가항체가 항원에 결합하고 신장에 침착하게 되면 발생하게 됩니다. 루푸스신장염을 평가함에 있어서, 일반적으로 항dsDNA 항체의 고역가는  신장의 염증 및 손상의 지속적인 진행과 관련이 있습니다. 

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    항dsDNA 항체검사는 전신홍반루푸스의 진단에 필요하고 기타 다른 면역질환의감별에 사용되게 됩니다. 전신홍반루푸스가 의심되는 임상적 징후를 가지며항핵항체검사에서 양성을 보인 경우 검사를 시행되게 됩니다. 이 검사는 전신홍반루푸스와 관련있는 기타 자가항체검사와 함께 시행됩니다. 함께 시행되는 검사항목은  항 Smith 항체(Anti-Sm)인데, 추출성 핵항원(ENA) 패널검사로 시행됩니다. 임상징후나 의사의 판단에 따라 자가면역질환을 배제하거나 구별하기 위해 추가적으로 자가항체검사를 시행할 수 있습니다.

    또한, 항dsDNA 항체검사는 전선홍반루푸스로 진단받은 환자의 질병 활성도를 모니터링(감시)하기 위해서도 시행됩니다. 전신홍반루푸스를 가진 사람들이 갑작스럽게 증상이 악화되어사망하는 경우도 종종 발생합니다. 증상이 심해지기 전과 후에는 항dsDNA 항체의 농도가 높아질 수 있으므로 이 검사가 필요하게 됩니다..

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    항dsDNA 항체검사는 전신홍반루푸스와 관련된 증상이나 증후가 있을 때 또는 항핵항체 검사에서 양성을 보일 때 시행합니다. 특히 항핵항체 검사결과가 등질(homogenous) 또는 반점(specked) 형광패턴을 보일 때 시행합니다. 전신홍반루푸스는 항핵항체(ANA)의 존재와 강하게 관련 있고, 전신홍반루푸스 환자의 95%에서 양성을 보입니다. 그러나, 다른 질환에서도 항핵항체가 존재할 수 있지만 항dsDNA 항체의 존재는전신홍반루푸스에 매우 특이적입니다. 항dsDNA 항체는 항핵항체에 매우 특이적이기 때문에 항핵항체가 음성일 때는 대개 이 검사가 시행되지 않습니다.

    전신홍반루푸스와 관련된 증상 및 증후는 다음과 같습니다..

    • 근육 통증
    • 하나 또는 그 이상의 관절에서 관절염과 비슷한 통증(관절 손상이 없거나 미비함)
    • 코와 볼을 가로지르는 나비 모양의 발진(뺨발진)
    • 발열
    • 계속되는 피로
    • 자외선에 과민반응
    • 탈모와 체중 감소 
    • 혈관, 중추신경계, 심장, 폐, 신장 등의 조직과 장기에 염증 및 손상.

    항dsDNA 항체검사는 전신홍반루푸스로 진단받은 환자의 재발 및 악화를 모니터링 하기 위해 주기적으로 시행됩니다. 첫 검사 결과가 음성이나 임상징후 및 증상이 계속되면 이 검사를 반복 시행합니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    항dsDNA 항체검사 결과는 환자의 과거력, 징후, 증상 및 기타 다른 자가 항체의 결과와 함께 고려되어야 합니다.

    항dsDNA 항체검사에서  높은 수치를 보이면 전신홍반루푸스와 관련이 있고, 전신홍반루푸스가 악화되기 전 및 증상 발현기간에 현저하게 증가 됩니다. 항dsDNA 항체검사가 양성이고 전신홍반루푸스의 임상 증상이 있으면, 전신홍반루푸스로  진단될 수 있습니다. 또한 항Sm 검사가 양성이면 전신홍반루푸스의 진단이 더욱 확실해 집니다.

    매우 낮은 농도의 항dsDNA 항체는 음성으로 판단할 수 있지만 전신홍반루푸스E를 배제할 수 없습니다. 단지 전신홍반루푸스E의 50-60%만이 항dsDNA 항체를 가지고 있습니다. 혼합결합조직병 또는 쇼그렌증후군과 같은 자가면역질환에서도 저농도 또는 중간농도의 자가항체가 관찰될 수  있습니다. 

    항dsDNA 항체검사는 반정량 검사 이며 여러 분석법을 이용할 수 있습니다. 많은 검사실에서는 효소면역측정법을 사용하며 이 방법은 신뢰할 수 있고 민감한 검사법입니다. 

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    항dsDNA 항체는 종종 만성 간염, 원발성담증성간병변 및 감염단핵구증에서 관찰됩니다. procainamide 나 hydralazine과 같은 약물을 복용할 때 양성을 보일 수 있습니다. 이러한 상황에서 이 검사는 도움이 되지 않습니다.

    항dsDNA 항체검사 뿐아니라 항ssDNA 항체검사도 있습니다. 이 항체검사는 일반적으로 시행되지 않으며,  전신홍반루푸스와 큰 연관성은 없습니다. 그러나 다른 자가면역질환과 관련성이  있습니다. 

  • 전신홍반루푸스 진단이 오래 걸리는 이유가 무엇입니까?

    검사결과뿐만 아니라   임상 증상과  병력이 진단에 필요합니다. 증상은 비특이적일 수 있고 자주 나타났다 사라졌다할 수 있습니다. 자가면역질환의 순환 특성을 고려할 때 초기에는 검사결과에서 양성을 보이지  않을 수 있습니다. 경우에 따라서는 전신홍반루푸스와 같은 자가면역질환 진단에 필요한 증상을 관찰하기 위해  몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

  • 전신홍반루푸스는 완치가 가능합니까 ?

    이 전신홍반루푸스에 대한 완치는 불가능하지만, 증상 및 합병증을 관리 할 수 있습니다. 대부분의 전신홍반루푸스환자들은  증상 악화와 약화를 모두 겪게 됩니다.

  • 항dsDNA 항체가 없어질 수 있습니까?

    아닙니다,  체내에서 한번 생산된 자가항체는 지속적으로 유지됩니다. 그러나, 혈액내 농도는 시간이 지남에 따라 달라질 수 있고, 매우 낮은 농도로도 존재할 수 있습니다.

  • 항dsDNA 항체농도 조절을 위해 무엇을 해야합니까?

    자가항체는 자가면역과정과  활동성을 반영하기 때문에, 생활방식의  변화에 영향을 받지 않습니다.

  • 항dsDNA 항체검사는 진료실에서 이루어집니까?

    이 검사는 전문 장비가 필요합니다. 검체가 검사실로 보내져야 합니다.

  • 모두가 항dsDNA 항체검사를 받아야 합니까?

    자가면역질환이 의심되는 사람만 항체검사가 필요합니다. 대부분의 사람들은 항dsDNA 항체검사가 필요하지 않습니다.

원문보기

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