정식 명칭
심혈관질환위험도평가검사(Cardiac Risk Assessment)
문서 작성일
수정일
2018년 04월 23일.

심혈관질환위험도평가란 무엇입니까?

심혈관질환위험도평가검사는 심장마비나 뇌졸중 같은 심장혈관질환이 발생할 가능성을 나타낸다고 증명된 검사들과 건강 요소들로 이루어진 일종의 평가 그룹입니다. 심혈관질환위험도평가는 위험의 정도에 따라 경미, 중등도, 높음으로 세분됩니다.

심혈관질환위험도평가에는 무엇이 포함됩니까?

아마도 심혈관질환위험도에 있어 가장 중요한 지표들은 개인의 병력 지표들일 것입니다. 나이, 유전적 인자, 몸무게, 흡연, 혈압, 운동, 및 당뇨가 위험을 결정하는데 있어 모두 중요합니다. 지단백검사는 위험평가에서 가장 중요한 혈액 검사입니다.

비침습적 및 침습적인 영상검사들도 심혈관질환위험도평가에 이용될 수 있습니다. 비침습적 검사로는 심전도(electrocardiogram, ECG, EKG), ECG 자극(부하)검사, 핵의학 자극(부하)검사, 컴퓨터단층촬영(CT) 검사, 심초음파, 자기공명혈관조영상(MRA)이 있습니다. 침습적 검사로는 혈관조영술/동맥조영술 및 심장도관삽입이 있습니다

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 지단백검사는 어떻게 이용됩니까?

    지단백는 콜레스테롤, 중성지방, HDL (고밀도지단백) 콜레스테롤(“좋은” 콜레스테롤), LDL (저밀도지질단백) 콜레스테롤(“나쁜” 콜레스테롤)을 측정합니다. 중성지방은 체내에 존재하는 지방의 주요 형태로 세포에 에너지를 제공하는 기능을 갖습니다. 아래는 지단백검사 항목들의 바람직한 범위입니다:

    • 콜레스테롤      <200 mg/dL (5.18 mmol/L)
    • HDL콜레스테롤  > 40 mg/dL (1.04 mmol/L)
    • LDL콜레스테롤  <100 mg/dL* (2.59 mmol/L)
    • 중성지방        <150 mg/dL (1.70 mmol/L)

    * 최적 농도는 갖고 있는 위험 요소의 종류와 수, 검사를 시행하는 이유에 따라 달라 질 수 있습니다.

    만약 결과의 일부 혹은 전체가 심하게 상기 범위를 벗어난다면 심장발작의 위험이 증가합니다. 식이, 운동, 혹은 약제복용으로 수치를 낮춤으로써 위험도를 감소시킬 수 있습니다.  

  • 심혈관질환위험을 평가하기 위한 다른 검사로는 무엇이 있습니까?

    몇몇 다른 검사들을 심혈관질환위험도을 평가하기 위해 이용할 수 있습니다:

    • hsCRP (고감도C반응단백):

    연구들을 통해 고감도검사로 CRP를 측정하는 것이 심장혈관질환의 위험도를 찾아내는데 도움이 된다는 사실이 알려졌습니다. hsCRP검사는 감염이나 염증질환 환자에서 증가한 CRP를 측정하는 일반적인 CRP검사와 다릅니다. hsCRP검사는 건강인의 정상 범위 내에서의 CRP를 측정하여 높은 정상치를 가진 사람에게서 낮은 정상치를 갖는 환자를 구별할 수 있습니다. 건강인이기는 하나 높은 hsCRP정상치를 가진 경우는 지질 수치가 허용범위 내에 있더라도 심장마비, 뇌졸중, 심장돌연사 및 말초동맥질환의 향후 위험을 예측하는 것으로 밝혀졌습니다. 몇몇 그룹에서는 심장마비에 대해 중등도 위험을 가진 환자에게 앞으로 십 년 간 이 검사를 이용하라고 권장합니다. 그러나 이 검사를 그 외에 달리 어떻게 이용하는지, 얼마나 자주 반복 시행해야 하는지에 대해서는 일치된 의견이 아직 없습니다. 

    • 지단백(a)

    지단백(a)는 Lp(a)라고도 불리며, LDL 분자와 여기에 부착된 아포지단백(a)로 이루어진 지단백입니다. Lp(a)는 LDL콜레스테롤과 비슷하나 LDL콜레스테롤을 낮춰 주는 식이, 운동, 혹은 지질 저하 약물 같은 일반적인 방법에 반응하지 않습니다. Lp(a)의 농도는 유전적으로 결정되고 쉽게 변하지 않기 때문에 고농도의 Lp(a)는 다른 위험요소들을 좀 더 적극적으로 치료해야 하는 환자들을 가려내는데 이용됩니다.

  • 치료방법은 어떻게 결정됩니까?

    치료는 상기 검사 결과들과 가족력, 개인 병력과 생활 양식들을 포함한 많은 요소들에 달려 있습니다. 

    건강한 식이와 운동이 혈압, 콜레스테롤, 및 중성지방을 낮추는데 있어 중요합니다. 때로 생활 양식 변화만으로는 바람직한 수치 달성에 충분하지 않을 수 있습니다. 지질 관리에 효과적인 약물(예를 들어, 스타틴 등의 콜레스테롤저하제)들이 있습니다. 몇몇 증가된 지질농도를 보이는 상태는 유전적으로 인한 것일 수 있으며 이런 경우 식이나 운동에 의해 높은 지질 농도를 늘 충분히 낮출 수 있는 것은 아닙니다. 이런 종류의 증가는 대개 지질을 저하시키는 약물 치료를 필요로 합니다. 

  • 심장마비 위험도가 더 높은 사람들이 있나요?

    그렇습니다. 과체중, 흡연, 고혈압이나 당뇨, 비정상적인 위험검사 결과, 심장질환의 가족력을 가진 경우 위험도가 더 높습니다.

  • 심장마비의 위험이 있는지 알기 위해 집에서 검사할 수 있는 검사도구가 있나요?

    없습니다. 심혈관질환위험도 평가는 상기 언급한 검사 일부나 모두에 기반을 둡니다. 전반적 평가는 특별한 검사들과 숙련된 의료종사자를 필요로 합니다.

     

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현재 참고 페이지

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