관련 명칭
C peptide
인슐린 C펩티드
프로인슐린
정식 명칭
C펩티드 (C peptide)
문서 작성일
수정일
2018년 04월 23일.
요약
검사의 목적

췌장의 베타세포에 의해 생산되는 인슐린을 감시하고 저혈당의 원인을 판단하는 것을 돕기 위해 검사합니다.

검사가 필요한 경우

당뇨병에 이환된 경우나, 체내에서 충분한 인슐린이 생성되고 있는지 또는 인슐린 주사나 인슐린 펌프와 함께 보조적인 경구 투약을 할 시기인지 알기 위하여; 인슐린 저항성이 의심될 때; 저혈당의 기록이 있을 때 검사합니다. 

분석대상 검체

정맥혈액, 24시간 소변

검사 전 준비사항

금식해야 하는지 의료진에게 문의하십시오.

어떤 검사입니까?

이 검사는 혈액이나 소변 검체 내의 C 펩티드 양을 측정하는 것입니다.C 펩티드는 비활성 분자인 프로인슐린이 2개의 분자로 끊어져 분리될 때 생성되는 물질(아미노산의 짧은 사슬)입니다. 분자 하나는 C 펩티드고 다른 하나는 인슐린입니다. C 펩티드는 인슐린과 똑같은 속도로 생성되어 인슐린 생산의 지표로서 유용합니다. 인슐린은 당을 몸의 세포 내로 운반하는 데에 중요하며 매일 요구되며, 췌장의 베타세포에서 생성되고 저장됩니다. 당 농도의 증가로 인슐린이 필요로 하면 베타세포로부터 혈류로 분비되며 C 펩티드도 동일한 양만큼 분비됩니다. C 펩티드는 몸에서 만들어지는 인슐린의 생산(내인성)에 대한 평가와 몸에서 생성되지 않고 당뇨병 치료약(외인성)으로 투여되어 C 펩티드는 생성되지 않는 인슐린과 구별하는 데에 도움이 되기 위해 사용될 수 있습니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다. 24시간 소변 검체가 필요하면 24시간에 걸쳐 소변을 모으게 됩니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

보통, C 펩티드 혈액 검사를 받기 전 8-10시간 동안은 금식이 필요합니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    C 펩티드는 인슐린 생산을 감시하고 저혈당의 원인을 판단하는 것에 도움에 되기 위해 사용됩니다. 이 검사는 당뇨병 진단을 돕기 위해 처방되지 않으나 당뇨병으로 새로 진단되었을 때에 단독으로나 인슐린 농도와 함께 처방되어, 환자의 췌장이 아직 얼마나 많은 인슐린을 생산하는지 판단하는 데에 도움이 되기 위해 처방됩니다. 제1형 당뇨병은 종종 소아기 초기에 시작되어 점차 베타세포를 거의 완전히 파괴하는 자가면역 과정입니다. 결국은 인슐린이 미량 또는 전혀 생산되지 않아 외인성 인슐린에 완전히 의존하게 됩니다. 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성이 있고 이를 만회하기 위해 인슐린의 생성과 분비가 증가하여 또한 베타세포의 손상에 이를 수 있습니다. 보통 제2형 당뇨병은 몸이 더 많은 인슐린을 만들도록 자극 및/또는 세포가 이미 만들어진 인슐린에 더 민감하도록 하는 경구 약제로 치료합니다. 결국은, 베타세포의 손상 때문에, 제2형 당뇨병은 매우 적은 인슐린을 만들고 주사를 필요로 합니다. 몸이 만드는 모든 인슐린은 C 펩티드 농도에 반영이 됩니다; 따라서, C 펩티드 검사는 베타세포의 활성과 능력을 감시하고 의료진이 언제 인슐린 치료를 시작할지 결정하는 데에 도움이 되기 위하여 사용될 수 있습니다. 현재나 과거에 인슐린 치료를 받은 환자는, 인슐린의 원천과 상관없이, 인슐린에 대한 항체를 형성할 수 있습니다. 이것들은 보통 인슐린 검사에 간섭을 일으켜 내인성 인슐린 생산을 직접 평가하는 것이 거의 불가능해집니다. 이런 경우에는 C 펩티드 측정이 인슐린 검사에 대한 대안으로서 유용합니다. C 펩티드 측정은 또한 인슐린과 혈당 수치와 함께 저혈당의 원인을 진단하고 그 치료를 감시하는 데에 사용될 수 있습니다. 저혈당의 증상은 인슐린의 지나친 보충, 알코올 소비, 유전적 간효소 결핍, 간 또는 신장 질환, 인슐린종에 의해 기인할 수 있습니다. 인슐린종은 조절되지 않은 양의 인슐린과 C 펩티드를 생산해서 급성 저혈당을 유발할 수 있는 췌장 섬세포의 종양입니다. 인슐린종의 치료 효과를 감시하고 재발을 감지하기 위해 C 펩티드 검사가 정기적으로 처방될 수 있습니다. C 펩티드 검사가 때로는 복통, 혈당 증가 및/또는 인슐린 저항성, 이상지질혈증 및 고혈압을 포함하는 위험요인들의 집합인 대사증후군으로 진단받은 사람을 평가하기 위해 사용될 수 있습니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    C 펩티드 농도는 어떤 환자가 처음으로 제1형 당뇨병으로 진단받았을 때에 이 환자의 “베타세포의 잔여기능” 평가의 일부로서 처방될 수 있습니다. 제2형 당뇨병에서 이 검사는, 환자의 베타세포 상태와 인슐린 생산을 감시하고 인슐린 주사가 필요한지/언제 필요한지 판단하길 원할 때에 처방될 수 있습니다.

    C 펩티드 농도는 기록된 급성이나 재발성 저혈당이 있을 때에 시행될 수 있습니다. 증상에는 다음이 포함됩니다:

    • 두근거림
    • 배고픔
    • 혼란
    • 흐려 보임
    • 실신
    • 심한 경우에는 발작과 의식소실

    그러나 이 증상들의 많은 수는 다른 상태에서도 일어날 수 있습니다. C 펩티드 검사는 일슐린의 과생산을 과투여와 구별하는 것과 인슐린을 진단하는 것을 돕기 위해 사용될 수 있습니다. 어떤 사람이 인슐린종으로 진단받았으면 C 펩티드 검사는 치료의 효과를 감시하고 종양의 재발을 감지하기 위해 정기적으로 처방될 수 있습니다. 드물게는, 어떤 사람이 췌장을 제거하거나 인슐린을 만드는 능력을 회복시키기 위해 췌장 섬세포 이식을 받았다면, 치료의 효과와 과정의 성공 유지를 검증하기 위해 C 펩티드 농도로 감시할 수 있습니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    고농도의 C 펩티드는 일반적으로 내인성 인슐린 생산이 높다는 것을 가리킵니다. 이것은 당의 섭취 및/또는 인슐린 저항성에 기인한 고혈당에 대한 반응일 수 있습니다. 고농도의 C 펩티드는 또한 인술린종에서 나타나며 저칼륨혈증, 임신, 쿠싱 증후군, 및 신부전에서 나타납니다. 인슐린종이 있는 사람에서 저농도의 C 펩티드는 치료에 대한 반응을 나타냅니다; 증가하는 농도는 종양의 재발을 가리킵니다. 저농도의 C 펩티드는 인슐린 생산의 저하와 연관이 있습니다. 이것은 베타세포에 의한 인슐린 생산이 부족하거나 외인성 인슐린에 의해 생산이 억제되거나 소마토스타틴 같은 물질을 포함한 억제검사에서 일어날 수 있습니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    C 펩티드 검사는 널리 쓰이지는 않으며 모든 검사실에서 이용 가능하지 않을 수도 있습니다. C 펩티드 검사를 연속으로 시행하려면 동일한 검사실에서 동일한 검사법으로 시행되어야 합니다. 동일한 속도로 생성되기는 하나, C 펩티드와 인슐린은 서로 다른 경로를 통해 체내에서 사라집니다. 인슐린은 대부분 간을 통해 처리되고 제거되지만 C 펩티드는 신장을 통해 제거됩니다. 인슐린의 반감기는 5분인데 비해 C 펩티드의 반감기는 약 30 분이므로, 혈류 중에는 C 펩티드가 인슐린보다 정상적으로 약 5배 존재합니다. 

     

  • 혈당을 측정하듯이 C 펩티드를 집에서 검사할 수 있나요?

    아닙니다. C 펩티드 검사를 시행하려면 특수한 장비와 기술이 필요합니다.

  • 인슐린 펌프를 계속 써야 한다면 C 펩티드 검사가 필요한가요?

    아마도 그럴 겁니다. 일반적으로 인슐린 펌프는 충분한 인슐린을 생산하지 못하는 사람들에게 권장됩니다. 때때로 베타세포 상태를 확인하기 위한 초기 평가 동안과 인슐린이 아직 생산되는지 보기 위해 때때로 C 펩티드 검사가 처방됩니다.

  • C 펩티드가 그밖에 어디에 쓰이나요?

    연구자들은 몸에서 C 펩티드의 역할에 대해 더 잘 이해하기 시작했습니다. 유럽에서는 제1형 당뇨병 환자에서 C 펩티드 요법에 관련된 임상시험이 진행 중입니다. 결과는 신장의 기능, 혈류, 신경 기능의 호전과 당뇨병 합병증의 감소를 보이며 유망합니다. 그러나 추가 연구가 필요합니다.

원문보기

현재 참고 페이지

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