관련 명칭
T세포
T림프구
CD4세포
CD8세포
도움T세포
세포독성T세포
정식 명칭
CD4 및 CD8 림프구 계산; CD4/CD8 비율; CD4 퍼센트
문서 작성일
수정일
2018년 04월 25일.
요약
검사의 목적

이 검사는 흔히 HIV 감염으로 진단되었을 경우에 면역 체계의 강도를 측정하기 위해 시행됩니다; 때로는 다른 질환에서도 사용되기도 합니다 (흔한 질문들 # 4 참조). 

검사가 필요한 경우

HIV 감염이 진단된 후, 곧 이어 면역 시스템에 대한 기본평가를 위해서; 에이즈 치료 시작 후 2~8주, 치료 기간 동안 매 3~4개월마다 검사를 시행하게 됩니다.

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다. 

어떤 검사입니까?

CD4 및 CD8 세포는 세포의 표면에 CD4와 CD8이라는 마커를 가지고 있는 림프구를 의미합니다. 이 세포들은 감염에 대항하는 백혈구의 한 종류이며, 면역 시스템의 기능에 중요한 역할을 수행합니다. CD4 및 CD8 세포는 비장, 림프절, 그리고 흉선에서 만들어지며, 혈류를 통해 체내를 순환합니다.

CD4 세포는 가끔 T-도움 세포라고 합니다. 그들은 몸에 영향을 미치는 특정 박테리아, 곰팡이, 바이러스를 식별하고, 공격, 그리고 파괴하는 것을 도와줍니다. CD4 세포는 HIV의 주요 타겟이 되고, HIV는CD4 세포의 표면에 결합하고, 세포 내로 들어가 즉시 증식을 시작하면서 그 과정에서 CD4세포를 죽이거나, 휴식 상태로 존재하다 나중에 증식하기도 합니다. HIV 바이러스가 세포 내로 들어가 복제되면서 혈액내 CD4 세포수는 점차 감소합니다. CD4 개수는 HIV 질병이 진행함에 따라 감소됩니다. 이러한 과정은 에이즈와 관련된 증상이 나타나기 시작하게 되는 충분히 낮은 수준으로 CD4 세포 수가 떨어지기까지 수년간 계속됩니다. 치료는 체내 HIV 양을 줄이거나 진행을 늦추기 때문에, CD4 개수는 증가하거나 안정됩니다.

CD8 세포는 가끔 T-억제 세포 또는 세포 독성 T 세포라고 불리는 림프구입니다. CD8 세포는 바이러스에 감염되었거나 암에 의해 영향을 받은 세포를 식별하여 사멸시킵니다. 이들 세포들은 HIV의 복제를 차단하는 물질을 생산하여 바이러스에 감염된 세포를 죽임으로써 HIV에 대한 면역 반응에서 중요한 역할을 합니다.

이 검사들은 혈액에서 CD4와 CD8 세포 수를 측정하고, HIV 바이러스 정량 검사와 함께, HIV로 진단되었을 때 면역 시스템의 상태를 평가하는데 이용됩니다. 질병이 진행되면서, CD4 세포 수는 총 림프구 수와 CD8 세포의 숫자와 관련하여 줄어듭니다. 면역 체계의 상태에 대한 보다 명확한 상황을 제공하기 위해 총 림프구에 대한 CD4의 비율(퍼센트) 또는 CD8 세포에 대한 CD4 세포의 비율로 표시 할 수 있습니다.

이러한 검사들은 HIV에서 에이즈 질병의 진행을 모니터링 하는데 가장 흔히 사용되고 있습니다. 뿐만 아니라, 림프종, 장기 이식과 같은 다른 조건에 종종 사용할 수 있습니다 ( 자주 묻는 질문  # 4 참조).

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    HIV 감염으로 진단을 받은 경우, CD4 검사 자체, CD4 %, 또는 CD4/CD8 비율로 평가하는 것은 HIV 감염과 질병의 진행을 추적하고 평가하는데 도움이 됩니다. CD4 세포는 HIV의 주요 타겟이 되고, 에이즈가 진행되면서 CD4 세포의 수는 줄어 듭니다. CD4 세포는 일반적으로 다른 림프구들 보다 더 빠르게 파괴되고, 절대 수치는 날마다 다를 수 있기 때문에 주기적으로 다른 림프구와 비교하여 CD4 세포의 수를 보는 것이 유용합니다. 때로는 CD4 세포의 개수는 총 림프구 수와 비교하여 결과를 백분율로 표시하거나 또는 CD8 세포 개수에 비교하여 결과를 비율로 표시하기도 합니다.

    CD4 개수, CD4 퍼센트, 또는 CD4/CD8 비율은 의사에게 얼마나 면역 체계가 강한지를 말해주고, 합병증과 감염에 위험을 예측하는 것을 도와줍니다. 이 검사들은 이전 검사에서 얻은 결과와 비교할 때 가장 유용합니다. 이 검사들은 혈액 내 HIV 양을 측정하는 HIV 바이러스 정량 검사와 함께 HIV 질환의 진행과 전반적인 상태를 결정하기 위해 시행되고, 치료 효과를 모니터링 할 때에도 시행됩니다.

    때때로, 이러한 검사는 진단을 보조하거나 림프종, 장기 이식, DiGeorge 증후군등을 모니터링 하는데 사용할 수 있습니다(자주 묻는 질문 # 4 참조).

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    CD4 개수, 때때로 CD4 %, CD4/CD8 비율은 처음 HIV 감염으로 진단되었을 때 바이러스 정량 검사와 함께 기본적으로 시행됩니다. 이들 검사는 HIV 치료를 시작하거나 변경하고 나서 2~8주 간격으로 반복해야 합니다. 그 이후 치료가 유지된다면, 매 3~4개월마다 시행해야 합니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    CD4 개수는 절대 개수로 해석되거나, CD8에 대한 비율, 또는 총 림프구에 대한 비율로 해석됩니다. 이 섹션에서는 CD4 개수를 표현하는 이러한 방법 중 하나를 언급하고 있습니다. 에이즈 질병이 진행되는 동안 일반적으로 CD4 개수는 감소합니다. 단 한번 측정한 CD4 개수 값은 건강 상태가 변경되지 않았더라도 마지막으로 측정한 검사결과와 다를 수 있습니다. 의사가 한번 측정한 결과 보다는 여러 번 측정한 CD4 검사 결과를 고려하여 시간의 경과에 따른 CD4 개수의 패턴을 평가할 것입니다.

    수 개월에 걸쳐 CD4 개수가 감소한다면 의사는 항레트로바이러스 치료를 시작하거나 변경하는 것을 권장할 수 있습니다. 또한 폐포자충 폐렴(PCP) 또는 미코박테륨아비움(Mycobacterum avium)과 같은 기회 감염에 대한 예방적 치료를 시작할 수 있습니다. 효과적인 HIV 복합 치료에 대한 반응으로 CD4 개수가 증가하거나 안정화되어야 합니다.

    공중 보건 지침에 따르면, 아무런 증상이 없는 HIV 양성 환자가 CD4 개수가 혈액 내 200 개/mm3이하로 떨어지면 예방적 치료를 시작해야 합니다. 일부 의사들은 350 cells/mm3에서 더 일찍 치료를 고려하기도 합니다. 미국 질병관리본부에서는 어떤 징후 또는 증상에 상관없이 HIV에 감염된 사람이 CD4 개수가 200 cells/mm3 아래로 낮은 경우 후천성면역결핍증으로 보고 있습니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    CD4 개수는 아침에 낮고 저녁에 높은 경향이 있습니다. 폐렴, 인플루엔자, 또는 단순 포진 바이러스 감염과 같은 급성 질환은 일시적으로 CD4 개수의 감소를 일으킬 수 있습니다. 암 화학 요법은 CD4 개수를 급격히 낮출 수 있습니다.

    CD4 개수는 HIV 질환을 가진 사람이 어떻게 느끼고 기능하는지를 잘 반영하지 않을 수 있습니다. 예를 들어, CD4 개수가 높은 사람이더라도 종종 아프거나 합병증이 빈번하게 발생할 수 있으며, 낮은 CD4 개수를 보이는 환자가 거의 합병증 없이 잘 지낼 수도 있습니다.

     

  • HIV는 어떻게 진단되나요?

    HIV는 바이러스에 노출 후 2~8주에 HIV 항체 검사로 선별되고 진단됩니다. 노출이 더 최근인 경우, p24 항원 검사 또는 HIV 바이러스 정량 검사를 혈액에서 바이러스를 감지하는 데 사용할 수 있습니다.

  • HIV에 감염되는 경우 흔히 발생하는 기회 감염은 무엇인가요?

    미국 질병관리본부는 후천성면역결핍증의 정의 상에서 26 종류의 기회 감염을 포함하고 있습니다: 흔한 기회 감염의 예에 대해 표를 참조하세요.

  • 저의 CD4 개수가 너무 낮아진다면 어떤 치료가 가능하나요?

    당신과 주치의는 최적의 치료 옵션이 무엇인지 결정하기 위해 의논해야 합니다. 메이요 클리닉 웹페이지 HIV / 에이즈 : 치료법 및 약물들은 다양한 치료법에 대한 상세한 정보를 제공하고 있습니다.

  • CD4 세포 개수는 HIV 감염 이외의 질병에서도 검사하나요?

    예. 이 검사는 환자가 장기 이식을 시행하였을 때, 면역 억제 약물의 효과를 평가하기 위해 시행할 수 있습니다. 이식에서는 면역 체계가 이식 장기를 공격하지 않고 거부반응을 일으키지 않도록 억제해야 합니다. 이 경우, CD4 세포수를 낮은 수준으로 유지하는 것이 바람직하며, 세포수가 감소하는 것은 약물이 효력을 잘 발휘한다는 것을 시사합니다. CD4 개수는 약물의 효과를 모니터링하기 위해 주기적으로 반복해서 측정될 수 있습니다.

    CD4 및 CD8 세포를 평가하는 것은 림프종을 분류하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로, CD4 및 CD8 이외에 여러 림프구 표면 마커를 검사하고 있습니다. 이들 검사는 림프종이 B 세포의 증식 때문인지 또는 T 세포의 증식 때문인지를 결정하는데 도움을 줍니다. 이 정보는 적절한 치료를 결정하는 데 유용합니다.

    이들 검사는 또한 혈액 내 T 세포수가 낮은 특징을 보이는 여러 질환 중에서 희귀한 선천성 장애인 DiGeorge 증후군을 진단하는데 도움이 됩니다. DiGeorge 증후군에 대한 자세한 내용은 메이요 클리닉의 웹사이트를 방문하십시오.

원문보기

현재 참고 페이지

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Janice K. Pinson MT, MBA. Molecular Business Strategies, Birmingham, MI.