관련 명칭
Calcitonin
티로칼시토닌(thyrocalcitonin)
정식 명칭
칼시토닌 (Calcitonin)
문서 작성일
수정일
2018년 06월 22일.
요약
검사의 목적

C-세포증식증과수질갑상선암을 진단하고 모니터링 하기 위해; 다발내분비샘종양2형(multiple endocrine neoplasia type 2, MEN 2)의 위험이 있는 사람을 선별하기 위해 검사합니다. 

검사가 필요한 경우

수질갑상선암이 의심되거나 수질갑상선암 치료를 받을 때나, 가족 중에 수질갑상선암이나 다발내분비샘종양2형(MEN2) 환자가 있을 경우 시행합니다. 

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

이 검사는 혈액 내 칼시토닌(calcitonin)의 양을 측정하는 검사입니다. 칼시토닌은 C-세포라고 부르는 갑상선의 특별한 세포에서 생산되는 호르몬입니다. 아직 인체 내에서 작용하는 기전은 정확히 밝혀지지 않았지만,칼시토닌은 칼슘 농도 조절 및 뼈흡수 억제에 관여합니다. 갑상선은 인두에 위치한 호흡기관을 덮는 넓적한 나비모양의 작은 내분비샘으로 대사속도를 조절하는 여러 호르몬(갑상선호르몬 T4, T3)을 생산합니다. C-세포증식증과수질갑상선암의 경우 과도한 양의 칼시토닌이 생산됩니다. C-세포증식증은수질갑상선암으로 진행 가능한 양성질환 상태이고, 수질갑상선암은 갑상선 밖으로 전이 가능하며 초기에 발견되지 않으면 치료가 어려운 악성질환입니다. 수질갑상선암의 약 75-80%는 산발성으로 발생하고, 약 20-25%는 다발내분비샘종양2형(MEN 2)을 초래하는 RET 유전자의 변이가 유전되어 발생합니다. MEN 2는 수질갑상선암과크롬친화세포종 등의 여러 관련 질환이 연관된 증후군입니다. 변형된 RET 유전자는 보통염색체 우성 방식으로 유전되며, 부계 혹은 모계 어디서 유래되든 변이된 유전자 오직 한 카피(copy)만 있어도 수질갑상선암이 발생할 위험도가 크게 증가하게 됩니다. 대부분의 산발형수질갑상선암은 40대나 50대에 발생하고 여성에서 유병률이 더 높으나, 유전형 수질갑상선암은 남녀 동등하게 발생하며, 이른 나이에 발생합니다. 

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

 

 

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    칼시토닌(calcitonin) 검사는 일차적으로 C-세포증식증과수질갑상선암을 진단하고, 치료 효과 및 재발 여부를 모니터링 하기 위해 이용됩니다. 또한 다발내분비샘종양2형(MEN 2) 환자의 가족들에 대해 수질갑상선암 선별을 위해 이용될 수 있습니다. 자극검사가 칼시토닌 단독 측정보다 더 민감합니다. 자극검사 방법은 기준값 측정을 위해 검체를 채취한 다음, 칼시토닌 생산을 촉진시키기 위해 칼슘이나 펜타가스트린을정맥내 주사합니다. 이 후 수 분에 걸쳐 여러 번 혈액 검체를 채취하여 자극 효과를 측정합니다. 조기 C-세포증식증이나수질갑상선암 환자의 경우 이 검사를 시행하는 동안 칼시토닌 농도가 매우 크게 증가합니다. 

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    칼시토닌 검사는 C-세포증식증이나 수질갑상선암이 의심될 때 시행할 수 있습니다. 의심 증상으로는 목 앞쪽의 덩어리 혹은 부기가 있으며 다음의 증상들도 포함됩니다:

    • 인두나 목 앞 쪽의 통증
    • 목소리의 변화, 쉰 목소리
    • 음식을 삼키거나 숨쉬기가 어려움
    • 감기와 관련 없는 지속적인 기침

    최근 연구에 의하면 모든 갑상선결절 환자는 수술 전에 칼시토닌을 측정할 것이 권장되나, 모든 의사들이 이에 동의하지는 않습니다. 자극검사는 환자가 불확정 혹은 정상 칼시토닌 결과를 보이나 임상적으로는 계속 의심스러울 때 처방될 수 있습니다. 자극검사는 MEN 2 환자의 가족들을 대상으로 가능한 빨리 C-세포증식증이나수질갑상선암을 발견하기 위해 이른 나이 때부터 정기적으로 시행할 수 있습니다. 수질갑상선암 치료를 받을 때 대개는 치료효과와 재발 여부를 모니터링 하기 위해 칼시토닌 검사를 정기적으로 시행합니다.  

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    칼시토닌 농도 증가는 과도한 양의 칼시토닌이 생산됨을 의미합니다. 크게 증가한 칼시토닌은C-세포증식증이나수질갑상선암의 좋은 지표가 되나, 진단을 내리기 위해서는 갑상선 생검(조직검사), 영상의학 촬영, 초음파검사 같은 다른 검사도 이용합니다. 수질갑상선암이 성공적으로 치료(갑상선샘 제거, 때때로 일부 주위 조직도 제거)되면 대개 칼시토닌 농도가 매우 낮은 농도로 떨어지게 됩니다. 칼시토닌 농도가 시간이 지나도 낮게 유지됩니다면 치료가 효과적이었던 것입니다. 몇몇 경우에서 칼시토닌 농도가 떨어졌다가 치료 후 중등도로 증가하는 경우가 있는데 이는 칼시토닌을 생산하는 조직이 일부 남아있음을 의미합니다. 따라서 의사는 칼시토닌 농도를 모니터링하고 시간이 지남에 따라 증가하는지 지켜봐야 합니다. 만약 칼시토닌 농도가 오르기 시작하면 수질갑상선암 재발일 가능성이 있습니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    C-세포증식증과 수질갑상선암의 경우 칼시토닌 농도는 증가하는 반면 T4, T3 및 TSH 같은 다른 갑상선 검사 결과는 대개 정상입니다. 칼시토닌 농도는 폐암, 인슐린종 및 VIPoma(비포마) 같은 다른 췌장 종양에서도 증가할 수 있습니다.

  • 왜 칼시토닌 검사를 일상적인 선별검사로 시행하지 않을까요?

    C-세포증식증과 수질갑상선암 둘 다 아주 드문 질환이기 때문에 칼시토닌 검사는 일반 인구집단을 대상으로 한 선별 검사로는 유용하지 않습니다.

  • 갑상선을 제거합니다면, 칼시토닌을 대체할 필요가 있나요?

    아닙니다. 우리 몸은 칼시토닌이 없어도 작동합니다. 그러나 대사 조절을 위해서는 다른 갑상선호르몬(대개 T4)은 대치할 필요가 있습니다.

  • 칼시토닌이 보충제로 사용되기도 하나요?

    네. 그러나 이는 완전히 다른 경우에서 입니다. 칼시토닌은 대용량으로 투여했을 때 뼈흡수를 억제하기 때문에 골다공증 치료제로 이용되기도 합니다. 칼시토닌은 골밀도를 유지하고 뼈의 통증을 해소하는 효과를 갖습니다.

원문보기

현재 참고 페이지

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