정식 명칭
ABO 및 Rh형 검사
문서 작성일
수정일
2018년 01월 14일.
요약
검사의 목적

ABO 및 Rh 혈액형을 확인하기 위해 검사합니다.

검사가 필요한 경우

혈액이나 성분혈액제제를 수혈받을때와 헌혈기관에서 헌혈을 할때; 임산부는 산모와 아기의 Rh형의 불일치를 확인하기 위해 검사합니다.

분석대상 검체

정맥혈액, 신생아의 경우 발뒤꿈치 혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

적혈구들은 세포표면에 표지자나 항원을 가지고 있습니다. 인간 적혈구의 두가지 주요 항원 또는 표면표지자들은 A와 B항원들입니다. 혈액형은 이 항원들의 존재유무에 따라 결정됩니다. 적혈구에 A 항원을 가진 사람의 혈액형은 A형; B 항원은 B형; A와B 항원을 모두 가진 사람은 AB형이고 그 어느 표지자도 갖고 있지 않은 사람은 혈액형이 O형이 됩니다. 또다른 중요한 표지자 항원은 Rh입니다. 만약 이 항원이 여러분의 적혈구에 존재하면 여러분의 혈액형은 Rh+(양성)이고, 없는 경우에 여러분의 혈액형은 Rh-(음성)이 됩니다.

우리 몸은 자신의 적혈구에 표현되지 않은 A와 B 항원에 대해 자연적으로 항체를 생산합니다. 예를들어 A형 혈액형인 사람은 B형 적혈구 표면항원에 대한 항체를 가지고 B형 혈액형인 사람은 항-A 항체를 가지고 있습니다. 다음표는 사람들의 혈액형에 따라 가지고 있을 것이라 예상되는 항체들입니다.

다음의 혈액형을 가진 사람은

다음 항원에 대한 항체를 갖게 됩니다.

A형

B 항원

B형

A 항원

AB형

둘다 없음

O형

A와 B 항원들

이 항원들은 개인의 ABO 혈액형을 확인하는데 유용하며 어떤 혈액형의 혈액을 안전하게 수혈받을 수 있는지 알려주는데 중요한 역할을 합니다. 

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다. 신생아는 탯줄의 혈액이나 발뒷꿈치 혈액을 채혈합니다. 

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다. 

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    혈액형검사를 통해 여러분의 혈액형을 확인하고 여러분이 어떤 형의 혈액이나 성분제제를 안전하게 수혈 받을수 있을 지 확인할 수 있습니다.. 수혈이 필요한 환자와 수혈될 혈액의 ABO형 및 Rh형이 적합한지를 확인하는 것이 매우 중요합니다. 만약 환자가 가지고 있는 항체에 반응하는 특정 ABO항원이 포함된 혈액이 환자에게 수혈 되었을 경우 치명적인 수혈반응이 일어날 수 있습니다. 예를 들어, O형 혈액형인 사람은 혈액내에 항-A와 항-B 항체를 모두 가지고 있기 때문에 A형이나 B형, AB형의 적혈구 혈액이 O형인 환자에게 수혈될 경우, 환자의 항체들이 수혈된 적혈구와 반응하여 파괴시키고 잠재적으로 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 

    만약 Rh 음성인 환자에게 Rh 양성 혈액이 수혈되면 그 환자는 Rh 양성 혈액에 대한 항체를 만들 가능성이 높습니다. 이런 현상이 그 당시 진행중인 수혈중에 문제를 일으키지는 않지만 추후 Rh 양성 수혈이 다시 진행되었을 경우 심각한 수혈 부작용을 일으킬 수 있습니다.

    임신기에 산모와 태아의 Rh형이 불일치 할 수도 있기 때문에 Rh 혈액형검사는 임신기에 특히 중요합니다. 산모가 Rh 음성이지만 아빠가 Rh 양성일 경우, 태아는 Rh 양성일 수 있습니다.. 결국 산모의 몸에서 Rh 항원에 대한 항체를 만들 수 있습니다.. 이런 항체들은 태반을 건너가 아기의 적혈구를 파괴시킬수 있는데 이런 경우를 신생아 용혈성 질환이라고 합니다. Rh양성 아기를 가진 Rh음성 산모들은 Rh 항체의 생성을 예방하기 위해 임신기와 출산후에 Rh면역글로불린이라는 주사를 맞게 됩니다. 면역글로불린들은 임신과 출산중에 산모에게 노출될 수 있는 태아의 Rh 항원을 “감추는” 역할을 하여 산모가 Rh 항원에 감작되어 항-Rh 항원을 생산하는 것을 차단합니다.

    혈액형 검사는 헌혈기관등에서 잠재적 헌혈자들의 혈액형을 확인하는데도 쓰입니다. 헌혈된 혈액들은 혈액형검사 후 혈액형이 표시되어 특정 ABO 혈액형과 Rh 혈액형이 필요한 환자들에게 쓰이게 됩니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    ABO 및 Rh 혈액형 검사는 모든 헌혈혈액에 대해 실시되고 수혈을 필요로 하는 모든 환자들에게 실시됩니다. 혈액이나 성분혈액등이 치료를 위해 필요한 경우로는 다음과 같은 예들이 있습니다.:

    • 중증 빈혈과 빈혈을 일으킬수 있는 겸상 적혈구질환과 지중해 빈혈 등
    • 수술과 관련된 출혈이 있는 환자
    • 다량의 출혈이 있는 부상자나 외상환자
    • 종양 환자나 항암치료 시
    • 혈우병과 같은 혈액응고질환

    모든 임산부는 Rh 혈액형 검사를 통해 양성/음성 여부를 확인하여야 합니다. Rh 음성 산모에서 태어난 모든 신생아들도 Rh 혈액형 검사를 하여 산모에게 Rh 면역글로불린 투여가 필요한지 확인하여야 합니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    혈액형 결과는 여러분의 적혈구에 존재하는 항원의 종류에 따라 여러분의 혈액형이 A, B, AB 또는 O형 혈액형인지와 Rh 양성 혹은 음성인지를 알려줍니다. 결과들은 의사들에게 정보를 제공하여 여러분이 더 안전하게 수혈받을 수 있는 혈액이나 성분혈액이 어떤 것인지 알려줍니다.

    또한 임신여성에 대해 Rh 양성 혹은 음성 여부를 알려줌으로서 태아의 적혈구를 공격할 수 있는 항체 생산을 차단하는 Rh 면역글로불린의 적용 대상이 되는지 알려줍니다.

    혈액형검사는 헌혈기관에 여러분이 어떤 혈액형의 혈액을 헌혈하는지와 어떤 혈액을 수혈받는 것이 안전한지 알려줍니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    다음 표는 한국인과 미국인의 혈액형 빈도입니다.

    혈액형

    한국

    미국

    O

    28%

    45%

    A

    34%

    40%

    B

    27%

    11%

    AB

    11%

    4%

     

  • 내 혈액형을 알고 있을 필요가 있나요?

    의료기관에서 수혈을 받기 전에는 안전을 위해 모든 환자에게 혈액형검사가 실시합니다. 따라서 대부분의 경우, 혈액형을 몰라도 상관없습니다. 또한, 여러분들이 학생 때 직접 검사했었던 혈액형 검사 결과가 부정확한 경우가 있습니다. 실제 우리나라 입영장병 5.5%가 자신의 혈액형을 잘못 알고 있었다는 보고가 있습니다. 따라서 의료기관에 내원하여, 수혈이 필요할 경우, 진단검사의학과에서 정확하게 혈액형 검사를 시행합니다. 하지만 극히 예외적인 상황, 즉 초응급상황이나 수혈 전에 혈액형검사를 할 시간이 없는 경우에는 혈액형검사 없이 수혈이 시행될 수 있는데, 이 때에는 여러분들이 알고 있는 혈액형 정보가 도움이 되기도 합니다. 그러나 이런 경우 일반적으로는, 잠재적으로 용혈성 수혈 부작용을 일으킬 수 있는 A, B, Rh 항원이 모두 존재하지 않는 Rh음성인 O형 적혈구 (만능 헌혈자 적혈구)를 수혈 받게 됩니다.

  • 누가 만능기증자이고 누가 만능수혜자인가요?

    만능 헌혈자는 Rh음성의 O형 혈액형을 가진 사람입니다. 이들은 적혈구에 A,B, Rh 항원을 가지고 있지 않습니다. 이들의 적혈구는 어떤 ABO 및 Rh 혈액형을 가진 환자에게 수혈될 수 있습니다. 왜냐하면 다른 혈액형에 대한 환자의 항체들이 반응 할만한 A,B 또는 Rh 항원이 없기 때문입니다. 따라서 Rh음성 O형 적혈구는 ABO 및 Rh 혈액형의 부적합으로 인한 용혈성 수혈 부작용의 가능성이 없습니다. 반대로, 만능 수혜자는 Rh양성의 AB 혈액형을 가진 사람입니다. 이들은 그 어떤 ABO 및 Rh 혈액형의 적혈구를 수혈받아도 ABO 및 Rh 혈액형의 부적합에 의한 심각한 용혈성 수혈 부작용을 보이지 않습니다.

원문보기

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