관련 명칭
총이산화탄소
TCO2
HCO3-
정식 명칭
중탄산염 (Bicarbonate)
문서 작성일
수정일
2018년 04월 23일.
요약
검사의 목적

전해질 패널의 일부로 전해질이나 산-염기 불균형을 선별하거나 이미 알고 있는 불균형 상태를 모니터하기 위해 검사합니다.

검사가 필요한 경우

일반 검진 중 검사할 수 있습니다. 또는 전해질 불균형이나 산증 또는 알칼리증을 나타내는 쇠약, 혼동, 지속적 구토, 호흡 곤란 같은 증상을 겪을 때 검사할 수 있습니다.

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

총이산화탄소 검사는 혈액 내 이산화탄소의 총량을 측정하는 검사로,혈액내 이산화탄소는 주로 중탄산염의 형태로 존재하며, 대부분의 검사실에서 중탄산염을 직접 측정합니다. 중탄산염은 음전하를 띠는 전해질로 신장에서 배설되고 재흡수됩니다. 중탄산염은 체내에서 산-염기 균형(pH)를 유지하는 데 기여하고 이차적으로 나트륨, 칼륨, 염소등과 함께 세포 수준에서 전기적 중성을 유지하는 작용을 합니다.

중탄산염(혹은 총이산화탄소) 검사는 전해질 또는 대사 패널에 속하며 어떤 질환의 과정 혹은 상태의 결과로 나타나는 전해질 불균형이나 산증 또는 알칼리증을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    중탄산염(혹은 총이산화탄소) 검사는 단독으로는 거의 시행되지 않고, 전해질 패널로 나트륨, 칼륨, 염소 등과 함께 시행됩니다. 전해질 패널은 전해질 불균형을 발견, 평가 및 모니터하기 위해 이용됩니다. 중탄산염 일상적 검사의 일환으로 처방되거나 만성 혹은 급성 질환의 평가를 돕기 위해 처방될 수 있습니다. 신장 질환이나 고혈압 같은 질환을 모니터하거나, 알려진 불균형 상태에 대한 치료 효과를 모니터하고자 간격을 두고 처방될 수 있습니다.

    산-염기 불균형이 있을 때, 중탄산염(전해질 패널의 한 부분으로서)과 혈액 가스 검사는 불균형의 중증도를 평가하고, 불균형이 일차적으로 호흡성(유입되는 산소와 방출되는 이산화탄소 양의 불균형으로 인함)인지 아니면 대사성(혈액에서 중탄산염의 양이 증가하거나 감소됨으로써 나타남)인지를 결정하고, 산-염기 균형이 회복될 때까지 치료에 대한 반응을 모니터하기 위해 처방될 수 있습니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    중탄산염 검사는 대개 전해질 패널의 일부로서 다음의 경우들에서 처방됩니다:

    • 일상적인 혈액 선별검사
    • 수분이 저류되거나 탈수되어 전해질 균형이 깨진 것이 의심될 때
    • 산-염기 균형(pH) 상태를 평가하고자 할 경우
    • 전해질 불균형을 유발하는 질환이나 치료를 모니터하기 위해
  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    중탄산염 농도가 정상보다 높거나 낮다는 것은 우리 몸이 산-염기 균형을 유지하는데 문제가 생겼거나 수분이 부족하거나 넘쳐 전해질 균형이 깨졌다는 것을 의미합니다. 두 가지 불균형 모두 다양한 원인의 기능이상으로 인해 발생할 수 있습니다.

    낮은 중탄산염 농도의 원인들은 다음과 같습니다:

    • 에디슨병, 만성 설사, 당뇨병 케톤산증, 대사성산증, 신장 질환, 에틸렌 글라이콜 또는 메탄올 중독, 아스피린 과용

    높은 중탄산염 농도의 원인들은 다음과 같습니다:

    • 심한 구토, 폐질환, 쿠싱증후군, 콘증후군, 대사성알칼리증 등이 있습니다.

    주) 이산화탄소 검사 결과는 검사의 참고치의 범위에 따라 정상(참고치 범위 내), 높음(참고치 범위의 높은 끝값 보다 더 높음), 낮음(참고치 범위의 낮은 끝값보다 더 낮음) 등을 결정하게 됩니다. 이 참고치의 결정에 영향을 주는 인자가 매우 다양하기 때문에, 검사를 시행하는 검사실에 맞는 참고치가 필요하며, 각 검사실은 이 참고치를 결과와 함께 보고합니다. 검사실에 대해 충분한 경험을 가진 의사는 의학적 기록과 함께 고려하여 결과를 해석하게 됩니다.

    이산화탄소의 표준 참고치 범위가 없다고 하더라도 대부분의 검사실은 똑같지는 않아도 비슷한 범위를 보고하고 있는데 이는 의학 서적이나 온라인 등을 참고하고 있습니다. 이런 이유로 검사 결과에 대해 주치의와 상담하기를 권합니다.

    참고치에 대한 더 많은 정보를 원한다면 참고치와 그 의미를 읽기를 권합니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    중탄산염 농도를 증가시키는 약제는 다음과 같습니다:

    Fludrocortisone, 바르비트르(barbiturate), 중탄산염, 히드로코르티손(hydrocortisone), 고리작용이뇨제, 스테로이드

     

    중탄산염 농도를 감소시키는 약제는 다음과 같습니다:

    메티실린(methicillin), 니트로푸란토인(nitrofurantoin), 테트라사이클린(tetracycline), 티아지드 이뇨제(thiazide), 트리암테렌(triamterene)

  • 총이산화탄소 (혹은 중탄산염) 검사를 했는데, 혈액 가스 검사는 왜 하는 건가요?

    혈액가스검사는 정맥이 아닌 동맥혈을 사용하므로 현재 당신의 산/염기 수준(즉 pH)를 보다 정확하게 확인할 수 있습니다. 혈액가스검사를 통하여 폐가 산소압과 이산환탄소압을 건강한 수준으로 유지하기 위해 적절히 작동하고 있는지 알 수 있습니다.

원문보기

현재 참고 페이지

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