관련 명칭
ASLO
정식 명칭
항스트렙토리신O (Antistreptolysin O Titer)
문서 작성일
수정일
2018년 01월 14일.
요약
검사의 목적

환자에게 최근 그룹 A 연쇄알균감염이 발생하였는지 여부를 확인하기 위해; 연쇄알균 감염 후 발생하는 후유증인 류마티스 열과 사구체 신염의 진단을 돕기 위해 시행합니다.

검사가 필요한 경우

류마티스 열이나 사구체 신염과 관련된 발열, 가슴 통증, 피로, 숨참, 부종, 또는 다른 증상이 있을 때. 특히 최근에 인후통이 있었으나 그룹 A 연쇄알균 감염을 확진 하기 위한 신속 검사나 배양을 시행하지 않았을 때 검사를 시행합니다. 

 

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다. 

어떤 검사입니까?

이 검사는 혈액 내 항스트렙토리신-O (ASO)의 양을 측정합니다. ASO 는 그룹 A 연쇄상알균 세균 박테리아에 의해 만들어진 독소인 스트렙토리신 O를 타겟으로 하는 항체입니다. ASO와 항디옥시라이보뉴클레에이스 B(anti-DNase B)는 그룹 A 연쇄알균 감염에 반응하여 신체의 면역 시스템에 의해 만들어진 몇 가지 항체 중에서 가장 흔한 항체입니다.

그룹 A 연쇄상알균 (화농성 연쇄알균; Streptococcus pyogenes )은 세균 패혈증 인두염을 일으키는 원인 세균입니다. 대부분의 경우, 연쇄알균 감염이 확인되고, 항생제로 치료하면, 감염이 치유됩니다. 연쇄알균의 감염이 뚜렷한 증상을 일으키지 않을 때, 치료 없이 놔두거나 효과 없는 치료를 하게 되면 연쇄알균 후 발생하는 합병증(후유증), 즉 류마티스 열과 사구체 신염이 특히 소아에게서 발생할 수 있습니다. 연쇄알균 검사의 일반화 때문에 미국에서는 이제 이러한 속발성 질환 상태가 매우 드물게 되었지만, 여전히 발생하고 있습니다. 발열, 피로, 숨참, 두근거림, 소변량 감소, 혈뇨등의 증상을 일으킬 수 있습니다. 심장을 손상시키거나 급성 신장 기능 이상, 다리 부종(부종), 그리고 높은 혈압(고혈압)을 일으킬 수 있습니다. 이러한 증상은 다른 질환 상태에서도 볼 수 있기 때문에, ASO 검사는 최근 그룹 A 연쇄알균 감염으로 인한 경우인지 결정하는데 사용할 수 있습니다.류마티스 열과 사구체 신염에 대한 자세한 내용은 링크 탭을 참조하십시오.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다. 

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    ASO 검사는 주로 어떤 사람이 최근 연쇄알균 감염이 있었던 지를 확인하기 위해 항디옥시라이보뉴클레에이스 B 와 함께 시행 되거나, 단독으로 시행됩니다. 대부분의 연쇄알균 감염이 확인되고, 항생제 치료로 감염이 치유됩니다. 증상이 확인되지 않거나 치료 없이 방치하는 경우 연쇄알균 후 발생하는 합병증(후유증), 즉 류마티스 열과 사구체 신염이 특히 소아에게서 발생할 수 있습니다.

    따라서, 류마티스 열이나 사구체 신염을 시사하는 증상이 나타나는 경우나 최근 인후통 또는 연쇄알균 감염이 확진된 병력이 있는 경우 이 검사를 시행해야 합니다. 연쇄알균 감염 후 속발하는 합병증의 발병률이 미국에서 매우 낮아졌기 때문에 ASO 검사의 빈도도 역시 감소했습니다.

     

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    ASO 검사는 의사가 환자의 증상이 연쇄알균 감염 후에 발생한 것으로 추정할 때 시행됩니다. 검사는 일반적으로 인후염이나 피부 감염 후 수 주 이내에 증상이 나타나면 시행됩니다. 검사는 항체 수치가 증가하는지, 감소하는지 아니면 비슷하게 유지되는지 결정하기 위해 10-14일 정도의 기간에 걸쳐 두 번 시행하기도 합니다.

    류마티스 병의 일부 증상은 다음을 포함할 수 있습니다 :

    • 발열
    • 관절 부종 및 통증이 하나 이상의 관절, 특히 발목, 무릎, 팔꿈치와 손목에서 나타나고 종종 하나의 관절에서 다른 관절로 이동
    • 피부아래 작고, 통증이 없는 결절
    • 신속하고 갑작스런 움직임(시덴함무도병)
    • 피부발진
    • 때로는 심장에 염증이 (심장염carditis) 발생하며; 심장염은 증상이 나타나지 않을 수 있을 뿐만 아니라, 호흡, 두근거림, 또는 가슴 통증의 곤란으로 이어질 수 있습니다

    사구체 신염의 몇몇 증상은 다음을 포함합니다:

    • 피로, 활력감소
    • 소변량의 감소
    • 혈뇨
    • 발진
    • 관절통
    • 붓기(부종)
    • 고혈압

    그러나, 이러한 현상은 다른 조건에서도 볼 수 있습니다.

    이 검사는 급성과 회복기의 ASO 역가 측정을 위해 2주간에 걸쳐 각각 두 번 채혈합니다. 항체 수치가 증가 또는 감소하거나 지속적으로 유지되는지를 확인하기 위해서 입니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    초기 연쇄알균 감염 후 일주일에서 한 달 정도 지나서 ASO 항체가 생성됩니다. 질병 발생 후 약 4-6주에 ASO 역가는 최고에 이르며 그 다음 서서히 감소합니다. 하지만, 연쇄알균 감염이 치유된 후에도 수 개월 동안 검사에서 검출될 수 있습니다.

    ASO 검사가 매우 낮은 수치를 보이거나 음성이라면 최근 연쇄알균 감염이 없을 가능성이 매우 높습니다. 10~14일 이후 채혈한 ASO검사에서도 음성 또는 항디옥시라이보뉴클레에이스 B 검사가 음성이라면 특히 이것은 사실입니다.  연쇄알균 감염 후 합병증이 발생한 소수의 환자에서 ASO 상승이 관찰되지 않을 수 있습니다.

    ASO 역가가 높거나 상승하고 있다면, 최근 연쇄알균 감염이 발생하였을 수 있습니다. ASO 역가가 초기에 높다가 이후 감소한다면 감염이 발생했다가 치유되고 있다는 것을 시사합니다.

    ASO 검사는 합병증이 연쇄알균 감염으로부터 발생하였는지 예측하지는 못하며, 질병의 중등도나 유형 또한 예측할 수 없습니다. 류마티스 열 또는 사구체 신염의 증상이 나타난다면, 상승된 ASO 역가는 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    약간의 항생물질들과 코르티코스테로이드(염증치료제)는 ASO 항체 레벨들을 낮출 수 있습니다.

  • ASO 검사는 화농성 인후염을 진단하는데 사용할 수 있나요?

    구강 배양 또는 연쇄알균 신속 검사는 연쇄알균 인두염을 진단하는 가장 좋은 방법입니다. 화농성 인두염은 확인하는 즉시 치료하여 합병증을 피하고 다른 부위로 감염이 진행되지 않도록 하는 것이 중요합니다. 적어도 일주일 동안은 ASO 항체가 검출되지 않기 때문에 급성 감염의 진단을 위해서는 사용되지 않습니다.

  • 연쇄알균 감염으로 진단되었다면 ASO 검사는 항상 시행해야 하나요?

    아닙니다. 일반적으로 ASO 검사는 환자의 증상이 연쇄알균 감염 후 합병증이 발생될 것을 시사하거나 이 세균에 대해 이전에 감염되었음을 확진할 수 있는 배양검사가 시행되지 않았을 때 시행합니다. 대부분의 사람들은 이러한 합병증이 발생하지 않으므로, ASO 검사는 일상적으로 시행되지 않습니다.

원문보기

현재 참고 페이지

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