관련 명칭
항카디오리핀 항체
카디오리핀항체 IgG
카디오리핀항체 IgM
카디오리핀항체 IgA
정식 명칭
카디오리핀항체 (Cardiolipin Antibodies)
문서 작성일
수정일
2018년 01월 15일.
요약
검사의 목적

부적절한 혈전 형성을 조사하고 반복적인 유산의 원인을 찾는 데 도움을 주기 위해서 또는 항인지질증후군의 평가 과정의 일부로서 본 검사를 시행합니다.

검사가 필요한 경우

설명되지 않는 정맥 혹은 동맥 혈전 형성이 한 번 이상 있었을 때; 반복적인 유산을 경험한 경우(특히 임신 2, 3기에)에 검사를 시행합니다. 

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다. 

어떤 검사입니까?

이 검사들은 카디오리핀 항체 중 3 아형(IgG, IgM, IgA) 의 존재를 검사하는 것입니다. 감지된 이 단백질들은 위협에 대한 반응으로 면역체계에서 생산되며, 가장 흔한 종류의 항인지질 항체의 형태입니다. 이들은 잘 알려지지 않은 기전으로 혈액 응고를 조절하는 인체의 능력에 영향을 미치는 후천성 자가항체입니다.

카디오리핀 및 기타 연관된 인지질들은 세포막과 혈소판에서 정상적으로 발견되는 지질 분자입니다. 이들은 혈액응고과정에 중요한 역할을 합니다. 카디오리핀에 대항하여 항체가 만들어지면 환자에게서 부적절한 혈전이 동맥과 정맥에서 반복적으로 발생할 위험을 높입니다. 카디오리핀은 혈소판감소증, 반복유산 (특히 임신 2, 3기에), 조산 및 자간전증과 연관이 있는 항체입니다.

카디오리핀 항체는 전신홍반루푸스와 같은 자가면역질환에서 자주 발견되며, 루푸스항응고인자 같은 항인지질항체와 함께 발견됩니다. 이들은 급성 감염, HIV / AIDS, 일부 종양, 페니토인(phenytoin), 페니실린(penicillin), 프로카이나마이드(procainamide) 등의 약물 치료에서 일시적으로 관찰될 수 있고 노인에게서 무증상적으로 관찰될 수 있습니다.

환자가 혈전형성, 반복유산, 혈소판감소증, 카디오리핀 항체, 기타 항인지질항체를 갖고 있으면 항인지질항체증후군으로 진단될 수 있습니다. 항인지질항체증후군은 기저 자가면역질환없이 일차적으로 생길 수 있고, 진단받은 자가면역질환이 존재하는 상태에서 이차적으로 생길 수도 있습니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다. 

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    IgG와 IgM 카디오리핀 항체에 대한 검사는 설명되지 않는 혈전 발생, 반복유산, 혈소판감소증의 원인을 찾기 위해 종종 처방됩니다. 특히, 환자가 전신홍반루푸스나 다른 자가면역질환을 가진 것으로 의심되는 임상양상이 있을 때, 연장된 활성화 부분트롬보플라스틴시간의 원인을 조사하기 위해 루푸스항응고인자 검사와 함께 처방될 수도 있습니다. 만약 처음의 검사결과가 특이적이지 않지만 임상적인 의심이 여전히 존재한다면 IgA 카디오리핀 항체 검사를 시행할 수 있습니다.

    한 가지 종류 이상의 카디오리핀 항체가 검출된다면 이의 존재가 지속적인지 일시적인지 알아보기 위해 적어도 6주의 간격을 두고 같은 검사를 반복합니다. 만약 이미 자가면역질환을 갖고 있는 환자가 카디오리핀 항체 검사에서 음성이라면 나중에 언제라도 발생할 수 있는 이들 항체에 대해 재검을 시행할 수 있습니다. 

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    카디오리핀 항체검사는 환자가 사지의 통증 및 부종, 호흡곤란, 또는 두통 등의 혈전 발생이 의심되는 증상이 있을 때 처방됩니다. 반복유산을 하는 여성에게서도 처방될 수 있고, 부분트롬보플라스틴시간 검사 결과가 연장되었을 때 추적검사로 루푸스 항응고검사를 함께 시행할 수도 있습니다. IgG, IgM이나 IgA 카디오리핀 항체가 검출된다면 이 항체가 일시적인지 지속적인지 알기 위해 몇 주 후 반복 검사합니다.

     

    전신홍반루푸스 같은 자가면역질환이 있는 환자에게서 카디오리핀 항체가 검출되지 않는다면 이의 발생에 대한 선별검사를 위해 추후 다시 처방될 수 있습니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    음성 결과는 이 시점에 검사된 카디오리핀 항체 (IgG, IgM, IgA) 가 존재하지 않는 것을 의미합니다. 카디오리핀 항체는 가장 흔한 항인지질항체이므로, 감염, 약제 때문에 일시적으로 혹은 노화에 따라 무증상인 상태에서 이들의 존재를 발견하는 것은 드문 일이 아닙니다. 이러한 상황에서 낮거나 중간치의 항체 농도는 흔히 중요하지 않지만 환자의 증상과 또 다른 임상정보를 모두 고려하여 검사되어야 합니다.

    6주 후에 다시 카디오리핀 항체 한 종류 이상이 중농도에서 고농도로 존재하는 것은 그 특정 항체가 지속적으로 존재하는 것을 나타냅니다. 

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    때때로 카디오리핀 검사는 매독검사(VDRL/PRP 검사) 양성의 원인을 결정하기 위해 처방될 수도 있습니다. 매독 검사에 쓰이는 시약은 인지질을 포함하고 있으므로 카디오리핀 항체를 가진 환자에서 위양성을 일으킬 수 있습니다.  

  • 만약 본인이 항카디오리핀 항체를 갖고 있다면, 확실히 혈전이 발생합니까?

    반드시 그렇지는 않습니다. 카디오리핀 항체는 위험인자를 나타내지만, 개인이 반복적인 혈전을 가질 것인지 다른 연관된 후유증을 가질 것인지를 예측하지는 못합니다. 그리고 만약 어떤 사람이 혈전을 가지고 있을 때 항체의 존재는 그 질환의 빈도나 심각성을 예측하지 못합니다. 

  • 본인이 항카디오리핀 항체를 가지고 있다고 처음 만나는 의사에게 말해야만 합니까?

    그렇습니다. 이것은 당신의 병력에서 중요한 부분입니다. 의사는 이 위험인자에 대한 어떠한 시술이나 내과적 치료 계획을 환자에 따라 맞출 수 있도록 하기 위해 설령 환자가 무증상이라 하더라도 이러한 정보를 알아야 합니다.

원문보기

현재 참고 페이지

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이전 참고 페이지

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