정식 명칭
항체검사 (Antibody testing)
문서 작성일
수정일
2018년 06월 25일.

항체검사란 무엇입니까

항체 검사는 특정 항체의 존재 여부를 확인하거나(정성검사) 또는 존재하는 항체의 양을 측정하기 위해(정량검사) 환자의 검체를(일반적으로 혈액) 분석하는 것입니다.

항체는 신체 면역 체계의 일부입니다. 항체는 면역 글로불린 단백으로 바이러스, 박테리아, 화학 물질, 또는 독소와 같은 미세한 외부침입으로부터 신체를 보호하는 데 도와줍니다. 생산되는 각각의 항체는 고유합니다.  항체는 침입하는 외부 세포나 입자의 특정 구조를 인식하도록 만들어졌습니다. 인식되는 특정 구조를 항원이라고 합니다. 항체는 항원에 부탁하여 항원 - 항체 복합체(면역 복합체)를 이루어 세포 또는 입자를 파괴하도록, 면역 체계의 나머지 부분에 대한 신호 역할을 수행합니다.

다섯 가지 종류의 면역 글로불린(IgM, IgG, IgE, IgA, 그리고 IgD)이 있습니다. 세 가지 가장 흔히 측정하는 것은 IgM, IgG 및 IgE입니다. IgM과 IgG 항체는 감염에 대한 장·단기 면역성을 생성하기 위해 함께 작동합니다. IgE 항체는 주로 알레르기와 관련되어 있습니다.

처음으로 바이러스나 박테리아 같은 외부 물질에 노출되면, 면역 시스템이 항체 생성을 계획하고 감염에 대응할 특정 항체를 충분히 생성하기까지 2주 가까이 시간이 소요됩니다. 초기 면역 반응은 IgM 항체로 주로 구성되어 있습니다. 몇 주 후, 즉각적인 위협이 지나가고 감염이 해소되고 나면 우리 몸은IgG 항체를 만들게 됩니다. 인체는 미생물을 퇴치하는 것을 기억하고, 최소한의 항체(IgM과 IgG 혼합) 공급을 유지합니다. 다음 번에 다시 우리 몸이 같은 이물질에 노출된다면, 주로 IgG 항체를 이용한 방어를 제공하여 훨씬 더 강력하고 신속하게 반응합니다.

백신은 잠재적으로 감염을 일으킬 가능성이 있는 미생물에 대하여 노출되기 전에 항체를 생성하도록 설계되었습니다. 백신은(감염을 일으킬 수 없도록) 약화시킨 미생물이나 미생물의 표면의 항원 구조를 모방한 정제된 단백을 사용합니다. 따라서, 백신은 비교적 안전한 초기 노출을 제공함으로써 향후 방어에 필요한 청사진을 생성합니다. 백신은 IgM 항체를 만드는 초기 면역 반응과 IgG 항체의 공급을 제공하는 이차 반응을 유도할 수 있습니다. 백신에 의해 생성된 항체는 장기적이면서, 신속한 방어를(‘면역’이라고 합니다)를 제공합니다. 때로는 첫 예방 접종 후 백신의 추가 접종을 시행하여 방어력이 충분할 정도로(충분한 면역력을 제공) 혈액 내 항체의 농도를 높이기도 합니다.

적절한 항체를 생산하고 표적화하는 것은 이물질과 자신을 구별하여 자신에게 위협이 되는 이물질을 정확히 확인하는 신체 능력에 달려 있습니다. 정상적으로, 사람의 면역 체계는 본인의 기관, 조직 및 세포에 존재하는 항원을 자신의 것으로 확인하고 무시하는 것을 배웁니다. 그러나, 때로는 자신의 신체 일부를 실수로 외부 항원으로 인식하고 자가항체를 생성합니다. 이러한 자가항체들은 외부 침입자를 파괴하는 것과 같은 방식으로 자신의 신체 조직을 파괴하려고 시도하는 염증 반응을 촉발합니다. 자가 면역 반응은(갑상선 같은) 하나의 장기에 국한되거나, 아니면, 다수의 조직이나 장기에 영향을 미치는 전신반응을 나타낼 수 있습니다. 이러한 자가항체에 의해 유발되는 반응으로 자가 면역 장애이나 자가 면역 질환이라 불리는 상태가 발생하게 됩니다.

항체는 수혈이나 장기 이식에 대한 면역 반응을 촉발할 수 있습니다. 면역 반응의 기회를 최소화하기 위해 환자와 가장 일치하는 혈액을 수혈하거나 장기를 이식하지만, 항상 완벽하지는 않습니다. 수혈 중에 헌혈 혈액에 들어 있는 항원은 수혈 반응으로 정의된 면역 반응을 자극할 수 있습니다. 헌혈 혈액을 받는 모든 환자는 수혈 반응 증상이 발생하는지 주의 깊게 지켜봐야 합니다. 이식된 장기의 항원은 이식 거부 반응으로 이어질 수 있는 면역 반응을 자극할 수 있습니다. 이식 환자는 이식된 장기의 거부 반응을 피하기 위해 자신의 면역 시스템을 억제하는 약물을 투여 받게 됩니다.

때로는 어떤 사람의 면역 시스템은 일반적으로 대부분의 사람에서 전혀 해가 없고 면역 반응을 유도하지 않는 이물질에 대하여 면역 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 반응을 알레르기라고(또는 과민성) 하며, IgE 항체의 생성을 수반합니다. 알레르기 반응을 촉발하는 이물질에는 음식, 꽃가루, 곰팡이, 동물 비듬이 포함됩니다. 다양한 유형의 알레르기가 있는데, 알레르기 반응은 약한 자극부터 생명을 위협하는 심한 반응에 이르기까지 증상이 다양합니다.

왜 항체검사를 실시하나요

항체검사를 시행하거나 항체 농도를 측정하는 주된 이유는:

  • 감염성이나 외부 물질에 노출되었음을 문서화하기 위해
  • 특정 미생물에 대한 방어력(면역 상태)을 평가하기 위해
  • 자가 면역 상태를 진단하기 위해
  • 수혈 반응이나 이식 장기의 거부반응의 원인을 진단하기 위해.
  • 알레르기를 진단하기 위해.
  • 감염이나 자가 면역 진행 과정을 모니터링 하기 위해.

한 사람의 다양한 항체 수준을 모두 측정하는 하나의 포괄 검사는 아닙니다: 항체들은 대상으로 하는 질병처럼 아주 개별적입니다. 항체 검사는 환자의 증상과 의사가 수집하려고 하는 특정 정보에 따라 단독 또는 조합으로 시행됩니다. 의사가 현재감염을 의심한다면, 두 개의 검체(급성과 회복기 검체로 불리는)를(수 주 간격으로) 채혈하여 항체 역가 변화를 찾고자 할 것입니다.

일부 항체 검사는 특정 IgM, IgG, IgA 및 / 또는 IgE 검사에 집중되어 있습니다.  IgG와 IgM 검사는 주로 전염병의 진단 및 모니터링 또는 면역 상태의 결정에 사용됩니다. IgE 검사는 특정 물질에 대한 알레르기를 파악하고 모니터링 하는데 주로 사용됩니다. IgA 검사는 종종 알레르기 검사 및 복강 질환의 진단에 사용됩니다.

검사결과는 무엇을 의미하나요

항체 검사는 일반적으로 알려진 항원이나 항체의 직접 표적 또는 면역 반응을 발생시키는 물질과 환자의 검체를 섞어 이루어지는 반응 과정을 보게 됩니다. 항체가 존재하고, 알려진 항원에 결합한다면, 항원-항체 복합체의 형성을 측정할 수 있습니다.

사람들마다 서로 다른 속도로 항체를 생산하기 때문에 진정한 “정상” 항체 농도는 없습니다. 면역 저하 환자는 적은 항체를 생산 또는 항원 노출에 보다 느리게 반응하기 때문에 정상적인 면역 반응을 하지 못할 수 있습니다. 특정 검사 결과의 의미는 환자의 증상 및 검사를 하게 되는 특정 상황에 따라 다릅니다.

만성 감염 (에이즈 등)을 일으키는 요인들에 대한 항체의 경우 결과는 "검출" 또는 "미검출" 로 정성적인 방식으로 보고될 수 있는데, 적은 항체의 양이라도 의미 있는 것으로 간주됩니다. 면역력 여부를 체크하는 경우에서는(해당 수치 이상 – 관련 미생물에 따라 달라집니다 – 에서는 일반적으로 면역이 있는 것으로 간주됩니다) 특정 기준치 “보다 크다” 라고 보고되거나, 또는 “면역 상태”, “무 면역 상태”(어떤 사람이 감염을 막을 수 있는 충분한 양의 항체를 가지고 있거나 그렇지 않음을 의미합니다)로 보고될 수 있습니다. 결과는 또한 농도를 나타내는 숫자로 보고될 수 있습니다.

IgM 항체 검출은 최근 초기 항원에 노출을 나타내는 경향을 보이고, 전체 또는 IgG 항체의 검출은 과거 오래 전에 노출되었음을 의미합니다.

항체 역가는 때로는 항체 양성 수치가 얼마나 의미 있는 지를 평가하는 데 사용됩니다. 이러한 역가는 검체 희석과정을 거치게 됩니다- 계대 희석하여 검사. 양성 결과를 보이는 가장 높은 희석 배율을 “1: 희석배수” 비율(예를 들면 1:40 또는 1:320 등) 로 보고합니다. 자가 면역 상태의 경우에는 특히, 일부 항체 역가를 보고하고 있습니다. "항체 역가" 는 때때로 항체 농도를 의미하는 것으로 사용되는 용어입니다.

높은 수치의 개별 IgE 항체는 알레르기를 진단하는 데 도움이 됩니다. 하지만 환자가 경험하는 증상의 중등도와 반드시 관련이 있는 것은 아닙니다. 땅콩과 같은 문제를 일으키는 물질을 피한 적이 있는 환자는 검사에서 땅콩에 대한 IgE 항체 농도가 낮거나 중간 정도의 농도를 보일 수 있습니다. 그러나 추가적으로 노출이 된다면 땅콩에 대한 항체 농도는 다시 증가할 것입니다.

관련검사 및 질환

이 사이트에 있는 항체 검사들

  • 알레르기 검사
  • 항미토콘드리아 항체 (AMA)
  • 항핵항체 (ANA)
  • 항-평활근 항체 (ASMA)
  • 항스트렙토리신-O
  • 자가항체
  • 항카디오리핀항체
  • CCP 항체
  • 복강병 검사
  • 거대세포바이러스
  • 당뇨 자가항체
  • 엡스타인-바 바이러스 항체
  • A형 간염
  • B형 간염
  • C형 간염
  • 인간 면역 결핍 바이러스 항체
  • 헬리코박터 필로리
  • 루푸스 항응고인자
  • 라임 질환
  • 모노
  • 류마티스 인자
  • 풍진
  • 매독
  • 갑상샘 항체
  • 톡소포자충증, 기타, 풍진, 거대세포바이러스, 단순헤르페스 바이러스
  • 웨스트 나일 바이러스

항체 검사를 사용하는 이 사이트에 있는 질환 상태

  • 알레르기
  • 관절염
  • 자가면역 질환
  • 복강병
  • 만성 피로 증후군
  • 그레브스 질환
  • 하시 모토병
  • 간염
  • 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV)
  • 소아 류마티스관절염 (Juvenile Rheumatoid Arthritis)
  • 간 질환
  • 루푸스
  • 라임병
  • 류마티스 관절염
  • 쇼그렌 증후군
  • 매독
  • 갑상샘 질환
  • 웨스트 나일 바이러스

 

관련 사이트


MEDLINEplus Medical Encyclopedia: Immune Response
National Institute of Allergy and Infectious Diseases and the National Cancer Institute: Understanding the Immune System, How it Works

 

원문보기

NOTE: This article is based on research that utilizes the sources cited here as well as the collective experience of the Lab Tests Online Editorial Review Board. This article is periodically reviewed by the Editorial Board and may be updated as a result of the review. Any new sources cited will be added to the list and distinguished from the original sources used.

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