관련 명칭
AFP
αFP
정식 명칭
알파태아단백(Alpha-fetoprotein)
문서 작성일
수정일
2018년 06월 24일.
요약
검사의 목적

간, 고환 또는 난소 등에 발생하는 특정암의 진단과 치료효과 감시에 도움을 주기 위해 검사합니다.

검사가 필요한 경우

의사가 간, 고환 또는 난소에 특정암에 있을 것으로 의심할 때; 이 암중 하나의 치료 경과 도중 혹은 치료 후; 가끔 만성간염이나 간경화가 있을 경우에 실시합니다.

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

 

어떤 검사입니까?

이 검사는 혈중 알파태아단백을 측정합니다. 알파태아단백은 태아의 간과 조류 알의 난황낭과 유사한 발생하는 배아의 일부에서 주로 생산되는 단백질입니다. 알파태아단백의 농도는 아기가 대어나면 특징적으로 증가하며 빠르게 감소합니다. 건강한 어린이와 임신하지 않은 성인에서 알파태아단백은 매우 낮은 수준에서 검출 가능할 뿐입니다.

간 손상 및 암의 일부에서는 알파태아단백 농도가 의미 있게 증가할 수 있습니다. 알파태아단백은 간세포가 재생할 때는 언제나 증가할 수 있습니다. 간염이나 간경화 같은 만성 간질환이 있는 경우 알파태아단백은 만성적으로 증가되어 있을 수 있다. 매우 높은 농도의 알파태아단백은 특정 종양에 의해 생산된 것일 수 있습니다. 이 같은 특징으로 인해 알파태아단백 검사가 종양 표지자로서의 유용성을 가지게 됩니다. 알파태아단백 증가는 간세포암이라고 불리는 간암에서 흔하게 관찰됩니다. 또한 알파태아단백은 고환암이나 난소암 환자의 일분에서도 관찰될 수 있습니다.

알파태아단백은 몇가지 다른 이형으로 존재합니다. 전통적으로 의사가 알파태아단백 검사를 의뢰할 경우, 이는 모든 알파태아단백의 이형을 전부 측정하는 총 알파태아단백을 의미합니다. 총 알파태아단백이 미국에서 주로 검사되는 알파태아단백 검사입니다.

알파태아단백의 이형 중 하나로 L3가 있는데 검사실에서 Lens culinaris 응집소라고 불리는 특정한 단백질에 결합할 수 있는 특징을 가집니다. 알파태아단백-L3%는 총 알파태아단백에 대한 알파태아단백-L3의 비율을 측정하는 새로운 검사입니다. 총 알파태아단백에 대한 L3의 백분율 증가는 가까운 미래의 간세포암 발생 위험 증가와 연관되어 있고 L3와 연관된 암이 더 공격적인 경향을 가지므로 나쁜 예후와도 연관되어 있습니다. 알파태아단백-L3%는 미국에서는 소수의 의사에 의해서만 의뢰되고 일본 같은 다른 몇 나라에서는 더 광범위하게 이용되고 있습니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

 

Accordion Title
검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    알파태아단백은 간, 고환, 난소의 암을 발견하고 진단하는데 도움을 주기 위해 사용됩니다.

    알파태아단백은 간암 발생의 가능성이 높은 간경화나 만성 B형 간염 등의 만성 간질환 환자를 감시하기 위해 의뢰되기도 합니다.

    담당 의사는 영상검사와 알파태아단백 검사를 간암을 최대한 빠른, 치료 가능한 병기에 발견하기 위한 목적으로 의뢰하기도 합니다.

    간세포암이나 다른 형태의 알파태아단백을 생산하는 종양으로 진단받은 환자의 경우 알파태아단백을 주기적으로 검사해서 환자의 치료에 대한 반응을 감시하고 암 재발을 감시하는데 도움을 줄 수 있습니다.

    상대적으로 새로운 검사인 알파태아단백-L3%는 총 알파태아단백에 대한 알파태아단백-L3라 불리는 알파태아단백 이형 중 하나의 양을 비교하기 위해 의뢰됩니다. 알파태아단백-L3% 검사는 미국에서는 널리 사용되고 있지만 일본 같은 나라에서는 광범위하게 사용되고 있습니다. 이 검사는 만성 간질환이 있는 환자에서 간세포암 발생 위험도를 평가하는데 도움을 주기 위해 이용됩니다. 총 알파태아단백에 대한 L3 분획 백분율의 증가는 간세포암이 빠르게 발생하고 있을 위험성이 높고 생존 가능성이 낮음을 시사합니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    의사는 알파태아단백 혈액 검사를 다음의 경우에 의뢰하게 됩니다;

    • 환자가 간암 혹은 고환이나 난소에 특정암이 있을 것으로 의심될 경우. 암은 예를 들어 신체 검진 중에 복부에 덩어리가 만져지거나 영상검사 상 종양이 발견된 경우 등에 의심할 수 있습니다.  
    • 만성간질환 환자에서 간세포암 또는 다른 종류의 간암 발생을 모니터링 하기 위하여 검사합니다.
    • 간암, 고환암, 난소암으로 진단받아 치료 중인 환자에서 치료의 효과를 모니터링 하기 위하여 검사합니다.
    • 암의 재발을 모니터링 하기 위하여 검사합니다. 
  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    증가된 알파태아단백 농도는 암의 존재를 의미할 수 있으며, 가장 흔한 것은 간암, 난소암, 그리고 고환암이다. 하지만 모든 간암, 난소암,고환암이 알파태아단백 농도를 유의하게 증가시키지 않습니다. 검사의뢰가 드물지만 위암, 대장암, 폐암, 유방암, 림프종 환자에서도 농도의 증가가 관찰될 수 있습니다. 간경화나 간염 등 다른 양성질환도 증가된 농도의 원인을 제공할 수 있습니다.

    알파태아단백이 모니터링용으로 사용될 경우, 감소된 농도는 치료에 대한 반응을 의미합니다. 암 치료 후 농도가 유의하게 감소되지 않고, 정상 또는 거의 정상 수준으로만 감소된 경우, 일부 종양 조직이 아직 남아있을 수 있습니다. 만약 농도가 증가되기 시작하면, 암이 재발한 것을 의미합니다. 만약 알파태아단백 농도가 치료 전에 증가되지 않았다면, 일반적으로 치료 효과 모니터링이나 재발 모니터링에 유용하지 않습니다.

    만성 간질환 환자에서 알파태아단백 농도가 증등도 증가에서 매우 높은 농도로 증가된 경우, 간암 발생 위험이 증가됩니다. 총 알파태아단백과 알파태아단백- L3%가 유의하게 증가된 경우, 해당 환자는 간암 발생 또는 존재의 증가된 위험성을 가집니다. 그러나, 간경화 또는 만성 간염 환자에서도 알파태아단백과 알파태아단백- L3% 농도가 모두 증가되면서 일정하지 않은 변동이 있을 수 있습니다. 이러한 환자의 경우 결과 값 자체 보다는 알파태아단백 농도의 급격한 증가가 더 중요합니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    알파태아단백과 알파태아단백- L3%가 증가된 모든 사람이 악성 종양을 가지고 있거나 간암이 발생하는 것은 아닙니다. 알파태아단백과 알파태아단백- L3% 검사는 진단용이 아니고 모니터링용이다. 상기 검사 결과는 반드시 환자 병력과 진찰, 그리고 종양 발생을 찾기 위한 영상검사 정보와 같이 사용되어야 합니다. 상기 검사가 유용한 정보를 제공할 수 있지만, 의사들이 기대하는 수준의 민감도와 특이도는 가지고 있지 못합니다. 알파태아단백 농도는 간 손상과 재생이 있는 경우 언제나 일시적으로 증가될 수 있고, 다양한 양성 질환에서 중등도의 중가가 관찰됩니다. 이러한 이유로 알파태아단백 검사는 위양성 정보의 위험성이 있습니다. 또한 모든 악성 종양이 알파태아단백을 생산하지 않으므로, 알파태아단백 농도가 정상인 사람도 악성 종양을 가지고 있을 수 있습니다. 이러한 이유로 알파태아단백 검사는 일반인을 대상으로 악성 종양 스크리닝을 위한 목적으로 사용할 수 없습니다.

    알파태아단백이 항상 종양 표지자인 것은 아니다. 알파태아단백은 태아에 의하여 생성되며, 임산부와 신생아에서 정상적으로 높게 관찰됩니다. 임산부에서 알파태아단백 검사에 대한 추가 정보는 태아삼(사)중표지자선별검사를 참조하십시오.

  • 간세포암의 위험인자는 무엇인가요?

    이 악성종양은 간경화라고 불리는 만성적인 간의 흉터를 가진 환자에서 발생합니다. 흔히 이러한 간경화는 하나 또는 두 가지 바이러스 (B형 간염 바이러스와 C형 간염 바이러스)로 인한 만성 감염에 의하여 발생합니다. 알코올 남용 또한 간경화 발생의 위험을 증가시킵니다. 일부 선천성 질환, 특히 헤모크로마토시스 (hemochromatosis, 과량의 철분이 몸에 흡수되는 질환)이 간경화의 원인 때로는 간세포암을 의 원인이 될 수 있습니다. 

  • 만약 나의 알파태아단백 농도가 정상 또는 비정상인 경우 다른 검사를 받아야 되나요?

    만약 당신이 만성 간염 또는 손상을 가지고 있는 경우, 높은 알파태아단백 농도는 질환 자체에 의한 것일 수 있습니다. 만약 당신의 알파태아단백 농도가 갑자기 증가된 경우, 또는 매우 심하게 상승된 경우, 아마도 당신의 주치의는 초음파 검사, 단층촬영영상검사 (CT), 자기공명영상검사(MRI)와 같이 당신의 간 상태를 볼 수 있는 추가 검사를 추천할 것입니다. 이러한 영상검사는 만약에 악성종양이 존재하는 경우 종양의 위치를 발견할 수 있습니다. 또한 당신의 주치의는 간암 발견에 도움이 되는 데스-감마카복시 프로트롬빈 (des-gamma carboxy prothrombin , DCP)와 같은 혈액검사를 의뢰할 수 있습니다. 

원문보기

현재 참고 페이지

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 47-49.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (© 2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry: AACC Press, Washington, DC. Pp 271-272.

(2008 March). Germ Cell Tumors – Childhood. Cancer.Net [On-line information] Available online at http://www.cancer.net/patient/Cancer+Types/Germ+Cell+Tumor+-+Childhood through http://www.cancer.net. Accessed May 2009.

Vorvick, L. (2008 October 28). Alpha fetoprotein. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information] Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003573.htm. Accessed May 2009.

(Revised 2009 May 06). Overview: Liver Cancer, How Is Liver Cancer Found? American Cancer Society [On-line information]. Available online at http://www.cancer.org/docroot/cri/content/cri_2_2_3x_how_is_liver_cancer_found_25.asp through http://www.cancer.org. Accessed May 2009.

(Modified 2009 May 22). Adult Primary Liver Cancer Treatment (PDQ®) National Cancer Institute [On-line information]. Available online at http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adult-primary-liver/HealthProfessional/page1 through http://www.cancer.gov. Accessed May 2009.

(Revised 2009 May 14). Detailed Guide: Testicular Cancer, How Is Testicular Cancer Diagnosed? American Cancer Society [On-line information]. Available online at http://www.cancer.org/docroot/cri/content/cri_2_4_3x_how_is_testicular_cancer_diagnosed_41.asp?sitearea=ped through http://www.cancer.org. Accessed May 2009.

(Revised 2008 December 08). Tumor Markers, What are tumor markers? American Cancer Society [On-line information]. Available online at http://www.cancer.org/docroot/PED/content/PED_2_3X_Tumor_Markers.asp?sitearea=PED through http://www.cancer.org. Accessed May 2009.

Walzer, N. and Kulik, L. (2008 June 10). Hepatocellular Carcinoma: Latest Developments. Medscape from Current Opinion in Gastroenterology [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/573576 through http://www.medscape.com. Accessed May 2009.

(2007 November). AFP-L3% in Serum (Includes Total Alpha Fetoprotein). ARUP Technical Bulletin [On-line information]. Available online at http://www.aruplab.com/Testing-Information/resources/TechnicalBulletins/AFP-L3%20in%20Serum%20Includes%20Total%20Alpha%20Fetoprotein.pdf#xml=http://websearch-vrt.aruplab.net/isysquery/7223d4a4-4ce6-4449-a89a-f18f03b37138/7/hilite/ through http://www.aruplab.com. Accessed May 2009.

이전 참고 페이지

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

Sherman, M. (2005 June 23). Hepatocellular Carcinoma: Epidemiology, Risk Factors, and Screening. Medscape, from Semin Liver Dis. 2005;25(2):143-154 [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/506830 through http://www.medscape.com.

(2005 January 05). LBA AFP-L3. Wako [On-line package insert]. PDF available for download at http://liver.wakousa.com/pdfs/packageinsert.pdf through http://liver.wakousa.com.

Hepatocellular Carcinoma: Alpha Fetoprotein. Specialty Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.specialtylabs.com/books/display.asp?id=529 through http://www.specialtylabs.com.

Grund, S. (2004 August 10, Updated). Hepatocellular Carcinoma. MedlinePlus, Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000280.htm.

(2005 April 14, Modified). Hepatocellular Cancer (PDQ®): Screening Health Professional Version. National Cancer Institute [On-line information]. Available online at http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/screening/hepatocellular/healthprofessional/allpages through http://www.cancer.gov.

(© 2003). Alpha-Fetoprotein (AFP) with AFP L3%, Serum. Laboratory Corporation of America [On-line test information]. Available online at http://www.labcorp.com/datasets/labcorp/html/chapter/mono/nf10005300.htm through http://www.labcorp.com.

Wako Diagnostics Receives the FDA Approval for a New Biomarker for Liver Cancer. Press Release, Richmond VA USA -- Medical Industry E-mail News Service(TM) -- June 21, 2005.