관련 명칭
타이레놀
Paracetamol
para-acetylaminophenol
정식 명칭
아세트아미노펜(Acetaminophen)
문서 작성일
수정일
2018년 04월 21일.
요약
검사의 목적

아세트아미노펜 과다복용을 하였는지를 확인하기 위해, 간 손상의 위험을 결정하기 위해, 해독제 치료가 필요한지를 결정하는데 도움을 주기 위해 시행합니다.

검사가 필요한 경우

아세트아미노펜을 과다 복용 하였거나, 오심, 구토, 복통과 같은 독성의 증상이나 징후가 있다고 의심될 때, 약을 과 용량으로 먹은 후 4-6시간 마다 환자에게 추가 검사를 할 때 시행합니다.

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

어떤 검사입니까?

아세트아미노펜은 세기 동안 사용한 가장 흔한 진통제와 해열제 중 하나 입니다. 일반적으로 안전하다고 여겨지지만, 북아메리카와 유럽에서 독성 간염의 가장 흔한 원인이며, 사고나 의도적으로 과다복용을 하는 가장 흔한 독성물질 중 하나 입니다.

아세트아미노펜은 주로 간에서 대사됩니다. 치료용량에서간은 해로운 영향 없이 안전하게 약을 대사시킬 수 있습니다. 그러나 많은 용량이 복용되거나, 용량이 많은 기간에 걸쳐 권유된 용량을 넘어설때, 간은손상되고 과다한 약물을 대사하지 못합니다. 그 결과로, 약의 독성 중간물질이 간에 쌓이게 되고 간세포의 손상을 유발합니다. 만약 치료가 바로 이루어지지 않는다면, 간부전이 나타날 수 있습니다.

이러한 이유로, 아세트아미노펜은 바르게 먹지 않는다면 해롭거나, 심지어 치명적일 수도 있고, 특히 부모가 용량 지시사항을 지키지 않는다면 특히 아이들에게 위험할 수 있습니다. 종종, 사람들은 아세트아미노펜이 감기나 독감 때 먹는 약과 같은 많은 종합약의 구성성분 중 하나라는 것은 모르고 있습니다. 만약 이런 약을 두 개나 그 이상을 함께 복용한다면, 아세트아미노펜의 수치는 적정선을 넘을 것 입니다.

아세트아미노펜 성분은 다양한 능력을 가지고 알약, 캡슐, 액체와 같은 다양한 형태가 있습니다. 어른에게 아세트아미노펜의 하루 최고 용량은 4, 000 mg 입니다. 24시간 동안 4,000 mg 이상 소비된다면 고용량이라고 생각되며, 7,000 mg 이상을 복용 후 바로 치료하지 않는다면 심각한 과용량활성을 유발할 수 있습니다.

아이들에게 고용량이라고 여겨지는 양은 아이들의 나이와 체중에 달려있습니다 (독성을 일으킬수 있는 양에 대해 더 많은 정보를 얻기 위해서는 MayoClinic.com web page를 참조하세요).

만약 누군가가 아세트아미노펜을 과다 복용하였다는 것을 알거나 의심된다면, 바로 응급실로 이송해야 합니다. 과다 복용하였다고 생각되면, 간에 대한 손상을 최소화시키기 위해, 해독제, N-아세틸시스테인(NAC)을 포함하는 치료가 이루어집니다. 해독제는 과다 복용 후  8-12시간 안에 주어질 때 가장 효과적입니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

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검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    아세트아미노펜에 대한 검사는 간에 대한 손상 위험에 대해 접근하기 위해, 치료가 필요한지를 결정하기 위해, 과다 복용의 진단을 하기 위해 혈액에서 약의 수치를 측정하기 위해 이용됩니다. 즉각적인 진단과 치료가 좋은 결과를 얻기 위해 중요합니다.

    높은 수치의 아세트아미노펜은 간에 독성을 가질 수 있기 대문에, AST와 ALT와 같은 검사는 간 손상을 확인 하기 위해 사용될 수 있습니다. 혈액응고검사(프로트롬빈시간, PT) 손상된 간 기능을 확인하기 위해 사용될 수 있습니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    아세트아미노펜의 과다 복용이 의심되면, 복용되었다고 생각된 이후 4-6시간마다 혈액 속 수치를 측정하게 됩니다. 만약 혈액 샘플이 너무 빨리 시행된다면, 검사 결과는 위에서 흡수되고 혈액 속으로 들어온 양을 정확히 반영하지는 못할 것입니다. 증상은 복용 후 2-3시간 정도에 나타날 수 있으며, 12시간이나 그 이상에서 발생하지 않을 수 있습니다. 증상은 다음과 같은 것이 있습니다.

    • 오심, 구토, 설사
    • 식욕감소
    • 복통, 쥐어 자는 듯한 복통

    만약 치료되지 않는다면, 독성은 황달, 간과 신장 손상, 경련, 혼수, 죽음의 과정이 3-4일 안에 진행될 것입니다. 그러나, 만약 치료를 과다 복용 후 8시간 이내에 받는다면, 회복할 수 있는 아주 좋은 방법입니다.

    액체 형태의 아세트아미노펜을 복용한 아이일 경우, 이 형태가 더 빨리 흡수되기 때문에 복용 후 2시간 정도에 치료가 시작되어야 합니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    아래의 표는 보일 수 있는 결과를 요약한 것입니다.:

    아세트아미노펜 수치

    결과 해석

    10-20 μg/mL

    치료적 수치

    복용 후 4시간에 150 μg/mL이하  

    간 손상의 낮은 위험도

    복용 후 4시간에 200 μg/mL 이상

    또는

    복용 후 12시간에 50 μg/mL 이상   

    독성과 간 손상과 관련됨                   

    위에서 설명된 수치는 약의 독성 용량 중 하나만 복용하였을 때 적용한 것입니다. 이것은 권유 용량의 아세트아미노펜이 기간에 걸쳐 넘게 된 경우(만성 과다 복용)에는 완전히 적용될 수는 없습니다. 그러나, 의사는 임상적 증상과 징후에 따라, 만성 과다 복용에서는 간의 손상이 존재하거나 위험이 있는지를 결정하는 간 검사에 따라 아세트아미노펜의 수준을 정할 수 있습니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

     

    많은 처방된 것과 처방되지 않은 약은 다른 약들과 조합되어 아세트아미노펜을 포함하고 있다는 것을 알아야 합니다. 한번에 아세트아미노펜이 포함된 하나의 약만 복용하십시오.

    처방된 혹은 처방받지 않고 임의로 복용하는 다른 약들 중에도 많은 것이 아세트아미노펜을 포함하고 있다는 것을 알아야 합니다. 한번에 아세트아미노펜이 포함된 하나의 약만 복용하십시오.

    만약 당신이 하루에 세잔 또는 그 이상의 술을 마신다면, 주치의에게 당신이 아세트아미노펜을 먹어야 하는지를 물어 보십시오. 아세트아미노펜1 알또는 2알 이상 먹을 것이라면, 이것은 간 손상을 일으킬 확률이 증가되기 때문에 술을 먹지 마십시오.

  • 적절히 사용한다면 아세트아미노펜은 위험합니까?

    적정 용량과 적정 사용 간격에 사용한다면 아세트아미노펜은 가장 안전하고 가장 효과적인 약 중 하나입니다. 

  • 아세트아미노펜 과다 복용은 어떻게 치료되나요?

    아세트아미노펜 독성의 징후를 보이는 사람은 응급실에 가야만 합니다. 만약 과다 복용이 있었다는 것이 확신된다면 해독제(N-아세틸시스테인)를 사용할 수 있는데, 이것은 복용 후 첫 8-12시간 이내에 주어졌을 때 가장 효과적입니다. 또한, 환자는 증상을 치료하는데 도움을 주는 다른 약물을 사용할 수도 있습니다. 만약 몇 몇 약이 여전히 위안에 있다는 것이 의심된다면(복용 후 4시간 이내라면), 환자는 남은 약을 흡수하고 체내로 흡수되는 것을 막을 수 있는 활성탄을 사용할 수 있습니다. 만약 복용 후 1시간 이내라면, 위 세척이 시행될 수 있습니다. 위 세척은 유연한 관이 코를 통해 목, 위로 들어가게 하는 시술을 입니다. 액체, 보통 물이나 생리식염수는 위안으로 들어가 위안 내용물과 함께 빨아당겨지게 됩니다. 이것은 때때로 “pumping out the stomach”로 불리기도 합니다.

    때때로 과다한 간 손상은 해독제인 N-아세틸시스테인으로 치료해도 발생되기도 합니다. 만약 간 부전이 과다복용 후 발생한다면, 간 이식이 필수적일 수 있습니다.

원문보기

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