관련 명칭
앤지오텐신전환효소
ACE
정식 명칭
안지오텐신전환효소( Angiotensin-Converting Enzyme)
문서 작성일
수정일
2018년 06월 24일.
요약
검사의 목적

유육종증을 진단하고 모니터하기 위해서, 이 전신적 질환을 유사한 증상을 일으키는 다른 질병과 감별하는데 도움을 주기 위해서 시행합니다.

검사가 필요한 경우

피부 아래 작은 혹을 만드는 육아종이나, 만성 기침, 붉게 눈물이 고인 눈, 유육종증을 나타내는 다른 증상이 있을 때, 일반적으로 그 병의 진행을 모니터하기 위해, 활성 유육종증이 있을 때 시행합니다.

 

분석대상 검체

정맥혈액

검사 전 준비사항

특이사항 없습니다.

 

 

어떤 검사입니까?

이검사는 혈액 속 안지오텐신변환효소(ACE)의양을측정합니다. ACE는혈압을조절하는효소입니다. 안지오텐신 I(불활성단백질)이 안지오텐신 II로 전환시키는 것을 도와줍니다. 안지오텐신 II는 강한 혈관 수축제로서 기능을 합니다. 안지오텐신 II는 혈관이 수축되게 하는데, 이것은 혈관을 일시적으로 좁게 만들어 그 곳을 지나가는 혈액 흐름의 압력을 증가 시킵니다. ACE는 몸에서 만들어지지만 특히 폐에 농축되어 있습니다.

증가된 ACE는 때때로 육아종의 경계 밖에서 발견되는 세포에 의해 분비됩니다. 육아종은 면역, 염증 세포의 작은 종양같은 덩이이며, 피부 아래나 몸 전체에 혹을 만드는 섬유성 조직입니다. 육아종은 종종 폐에 영향을 주지만 눈, 피부, 신경, 간, 심장과 다른 많은 다른 기관에도 영향을 주는, 원인을 알지 못하는 전신적 질환인 유육종증의 전형적인 특징입니다. ACE의 혈액속 수치는 종종 유육종증과 관련되어 육아종이 자랄때 증가합니다.

검체 채취 과정은 어떻게 됩니까?

팔의 정맥에서 채혈합니다.

검사 전 준비사항이 있습니까?

특이사항 없습니다.

Accordion Title
검사의 해석 및 흔한 질문들
  • 검사 결과는 어떻게 활용됩니까?

    ACE는 주로 유육종증을 진단하고 모니터하는 것을 도와주기 위해 시행됩니다. 종종 유육종증으로 인한 것 일수도 있고 아닐 수도 있는 만성 증상의 원인을 조사 하기 위한 일부분으로 시행되기도 합니다. ACE는 활성 유육종증이 있는 사람들 중 50-80%에서 증가되어있습니다. ACE 농도는 병의 활성도에 따라 증가하고 감소하는 경향을 보입니다. 만약 유육종증이 있는 사람에게 처음으로 올랐다면, ACE병의 경과와 코르티코스테로이드 치료의 효과를 모니터하기 위해 규칙적인 간격으로 시행될 수도 있습니다.

  • 검사는 언제 하게 됩니까?

    ACE는 유육종증이나 다른 질병으로 생긴 육아종이나 만성 기침, 숨참, 붉고 눈물고인 눈, 관절 통증과 같은 증상이나 징후를 가질 때 시행됩니다. 만약 환자가 유육종증이 가장 흔히 보여지는20대에서 40대 사이라면 특히 사실입니다. 의사는 유육종증과 다른 육아종성 상태를 감별하기를 원할 때, ACE검사를 AFB 배양이나 가래배양(마이코박테리아와 진균 감염을 알아 낼 수 있는 검사)과 같은 다른 검사와 함께 하기도 합니다.

    누군가가 유육종증으로 진단되고 첫 ACE수치가 올라가 있을 때, 의사는 질병활성도의 척도로서 그들의 변화를 모니터 하기 위해 일정한 시간에 따라 ACE 검사를 시행할 수도 있습니다.

  • 검사 결과의 의미는 무엇입니까?

    진단적 면에서, 만약 ACE수치가 높다면 다른 질병은 제외되어져 왔고, 유육종증에 상응하는 임상적 증상이 있다면 그 후 유육종증 활성이라고 생각하는 경향이 있습니다. 높은 ACE수치의 발견은 진단을 확신하는데 도움을 줍니다.

    그러나, 유육종증은  ACE수치가 높아지지 않아도 존재 할 수 있으며, 따라서 정상 ACE 수치는 유육종증을 제외하는데 사용될 수는 없습니다. 유육종증에서 정상 ACE수치의 발견은 질병이 활성상태에 있는지 아닌지를 알 수 있고, 유육종증 조기에 진단한 것을 의미하고, 세포가 ACE를 많이 만들어내지 않는 경우일 수도 있습니다. ACE 수치는 또한 만성 유육종증에서는 증가되지 않을 수도 있습니다.

     진단 후, ACE 수치는 질병의 경과를 모니터하기 위해 측정될 수 있습니다. 처음으로 ACE가 높은 수치를 보이는 것이 감소됨을 보일 때, 이것은 보통 자발적 또는 치료로 인한 차도 또는 좋은 예후를 가리킵니다. 반면에, ACE 수치가 증가하는 것은 진행하는 초기 질병 과정이거나 치료에 반응하지 않는 질병 활성도를 가리킬 수도 있습니다.

  • 그 외 중요한 것이 있습니까?

    안지오텐신 I을 안지오텐신 II로 바꾸는 ACE는 체내에서 보통의 조절 과정입니다. 이 과정은 흔히 고혈압과 당뇨를 치료하는데 사용되는 ACE억제제라 불리는 약물의 발달에 의해 초점이 맞쳐져 왔습니다. 이 약물은 교환 과정을 억제하여 혈관이 더 늘어나도록, 혈압이 낮아지도록 합니다. ACE억제제는 고혈압을 조절하는데 효과적이지만, ACE혈액 검사로 모니터할 수는 없습니다. 그러나 그것들은 다른 이유로 시행된 ACE 측정을 방해 할 수도 있습니다.

     ACE의 높고 낮은 수치는 유육종증보다는 다른 다양한 상태를 보여줄 수도 있습니다. 그러나 ACE검사는 일상적으로 이러한 질환을 진단하고 모니터하기위해 사용되지는 않습니다. (그것은 임상적으로 효과적이게 보이지는 않습니다)

    ACE가 감소될 때

    • 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD)
    • 폐기종, 폐암, 낭성 섬유증과 같은 폐 질환
    • 기아
    •  스테로이드 약물 치료
    • 갑상선기능항진증

    ACE가 약간 증가한 수치로 나타나는 질환

    • 인간 면역 결핍 바이러스
    • 히스토플라스마증(진균 호흡기 감염)
    •  당뇨
    • 갑성선 기능 항진증
    • 림프종
    • 알코올성 간경변
    • 고셰병(희귀한 선천성 지질 대사 장애)
    • 결핵
    • 한센병
  • 유육종증을 진단하기 위해 어떤 다른 검사가 사용되나요?

    유육종증을 진단하는데 도움을 주고, 침범된 기관의 범위를 결정하기 위해 다양한 검사들이 시행될 수 있습니다. 실험실 검사로는 liver panel(간 기능 검사), 일반혈액검사, 칼슘(혈액과 소변에 모두에서 올라갈 수도 있다)을 포함합니다. 다른 검사는 신체 검사(피부 병변), 폐기능 검사( 약 90%에서 폐를 침범한다), 기관지내시경(기도를 보고 폐를 생검하기 위해 유연한 관을 사용하는 시술), 흉부X-ray, 갈륨 스크리닝(방사성의 갈륨이 염증을 확인하는데 사용됩니다)을 포함할 수 있습니다. 피부, 폐, 림프절 때때로 간을 생검, 눈 검사하는 것이 필요할 수도 있습니다. 세극등 검사라 불리는 검사가 필요할 수도 있습니다.

  • 유육종증을 일으키는 원인은 무엇입니까?

    원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 그것은 전염성도 아닙니다. 염증성이며 면역계를 침범합니다. 환경적 요소 뿐만 아니라 유전적 요소도 가지는 것처럼 보입니다. 같은 지역에 사는 동족 또는 동족인 아닌 사람 모두에게 발생되었다고 보고 되었습니다. 100,000명당 1-20명의 사람이 U.S에 있고, 이 중 대다수는 20와40대입니다.  U.S.와 카리브해지역에서 아프리카 계통의 사람보다 유육종증이 더 흔하지만 전세계적으로 유육종증을 가지는 사람의 약 80%는 백인입니다. 스칸디나비아와 북아일랜드에서 비교적 흔하며, 중국, 일본, 아프리카에서 드물게 나타납니다. 이러한 이유로 유병률이 낮은 곳에서 높은 곳으로 이동한 사람은 더 높은 유병률 지역의 위험성을 가지는 경향을 보입니다.

원문보기

S1
Thomas, Clayton L., Editor (1997). Tabers Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

S2
Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosbys Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

S3
Angiotensin Converting Enzyme [2 paragraphs]. Marquette General Health System [On-line test catalog]. Available FTP: http://www.mgh.org/lab/CATALOG/TESTS/1685.HTM

S4
(2003). Angiotensin-converting Enzyme (ACE) [8 paragraphs]. LabCorp [On-line test information]. Available FTP: http://www.labcorp.com/datasets/labcorp/html/chapter/mono/sc002100.htm

S5
Angiotensin-converting enzyme test [8 paragraphs]. Hendrick Health System AccessMed Health Information Library [On-line information]. Available FTP: http://www.ehendrick.org/healthy/000080.htm

S6
Angiotensin Converting Enzyme [3 paragraphs]. ARUP [On-line test information]. Available FTP: http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_al58.jsp#1142066

S7
Sarcoidosis [20 paragraphs]. Hendrick Health System AccessMed Health Information Library [On-line information]. Available FTP: http://www.ehendrick.org/healthy/

S8
Mayo Clinic Staff (2002 October 11). Sarcoidosis [37 paragraphs]. MayoClinic.com [On-line information]. Available online

S9
Milone, M. Updated (2002 March 14 Updated). ACE concentrations [12 paragraphs]. MEDLINEplus Health Information, Medical Encyclopedia [On-line information]. Available FTP: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003567.htm

S10
Belfer, M. and Stevens, R. W. (1998 December). Sarcoidosis: A Primary Care Review [39 paragraphs]. American Family Physician [On-line journal]. Available FTP: http://www.aafp.org/afp/981200ap/belfer.html

S11
(2002 November, Updated). Sarcoidosis [15 paragraphs]. Familydoctor.org [On-line information from AAFP]. Available FTP: http://familydoctor.org/handouts/320.html

S12
Stavrou, P. (1999). Ocular Sarcoidosis [26 paragraphs]. Ocular Immunology & Uveitis Service at the Massachusetts Eye & Ear Infirmary Harvard Medical School Boston, MA [On-line information]. Available FTP: http://www.uveitis.org/Enhanced/MD_info/md_sarcoidosis.htm

S13
Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© 2007). Mosbys Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 66-67.

S14
Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry, AACC Press, Washington, DC. Pp 116-117.

S15
Wu, A. (2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, Fourth Edition. Saunders Elsevier, St. Louis, Missouri. Pp 376-377.

S16
Schriber, A. (2007 November 12, Updated). ACE levels [14 paragraphs]. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Accessed on: 1/30/08. Available FTP: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003567.htm

S17
(© 2006-2008). Sarcoidosis - Angiotensin Converting Enzyme [8 paragraphs]. ARUPConsult [On-line information]. Accessed on: 1/31/08. Available FTP: http://www.arupconsult.com/Topics/PulmonaryDz/ACE.html