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수정일
2018년 01월 15일.
요약

임신은 여성 내 자궁에서 태아가 생기고 아이로 출생하며 끝나는 기간을 말합니다. 임신 중에는 다양한 검사실적 검사를 시행하게 됩니다. 검사들은 임신이 처음 고려될 때부터 신생아의 출생 초기까지 유용한 정보를 제공합니다. 일부 검사는 임신 중 특정 기간에 시행되며 다른 검사들은 임신 중 발생하는 문제를 발견하고 대처하기 위해 필요한 경우에 시행됩니다. 일부 검사들은 나이나 생활방식 등으로 위험성이 높은 여성을 대상으로 하고 특정 검사들은 여성이나 상대방의 과거력, 가족력을 바탕으로 시행하게 됩니다.

산전검사의 목적은 산모나 아기의 건강에 영향을 미칠 수 있는 문제들을 선별, 진단하고, 문제가 있을 때에는 이에 파악하고 대처하며, 아이에게 염색체 이상이나 유전적 이상이 생길 위험도를 평가하는데 있습니다.

다음 장에는 여러 주기적 및 비주기적 검사에 대한 정보가 정리되어 있습니다. 개인의 의료기록에 따라 추가적인 검사들이 권장될 수도 있습니다. 특수 검사 등이 왜 시행되는지 등에 대해 궁금한 점은 다니시는 의료기관의 의료진에게 문의하시기 바랍니다.

임신 중 선별검사
  • 임신 시 시행되는 검사들을 요약한 표입니다.

     임신 중 선별검사

    목적

    검사명

    시행이유

    시행시기

    시행대상/검체

    유전성 질환에 대한 유전자 검사

    유전성 질환에 대한 유전자 검사

    유전성 질환에 대한 보균자여부를 확인하고 그 질환시 임신의 위험성 파악

    임신 전 또는 임신초기 3개월

    산모와 배우자(혈액검체)

    혈색소질환에 대한 유전자검사

    혈색소질환에 대한 보균자여부를 확인하고 질환에 이환시 임신의 위험성 파악

    임신전 또는 임신 중

    산모와 배우자(혈액검체)

    낭포성 섬유증 보균자 검사

    낭포성 섬유증 보균자 여부 확인

    임신전 또는 임신초기 3개월

    산모와 배우자(혈액검체)

    임신에 영향을 줄 수 있는 산모건강과 관련된 검사

    풍진에 대한 면역력

    선천성 기형을 발생시킬 수 있는 바이러스에 대한 면역력을 확인합니다.

    임신전 또는 임신초기 3개월

    산모(혈액검체)

    HIV항체검사

    HIV감염을 확인하여 아이에게 전파할 가능성을 줄입니다.

    임신전 또는 임신초기 3개월; 고위험군의 경우 출산 3개월전에 재검할 수 있습니다.

    산모(혈액검체)

    임질, 클라미디아, 매독 검사

    성병을 확인하여 아이에게 감염을 시키거나 유산의 가능성을 파악합니다

    임신전 또는 임신초기 3개월; 고위험군의 경우 임신말기 3개월에 재검할 수 있습니다

    산모(검사에 따라 자궁세포, 소변, 혈액검체)

    자궁경부암검사 (팹검사)

    비정상적 자궁세포, 염증, 성병 등을 검사합니다.

    임신전 또는 임신초기 3개월

    산모(자궁세포)

    B형간염 선별검사

    B형간염 감염 여부를 검사합니다.

    임신전 또는 임신초기 3개월; 고위험군의 경우 출산 3개월전에 재검할 수 있습니다

    산모(혈액검체)

    수두대상포진 바이러스 검사

    선천성 기형을 발생시킬 수 있는 수두에 대한 면역력 검사

    임신전 또는 임신초기 3개월

    산모(혈액검체)

    TORCH 검사

    선천성 기형을 발생시킬 수 있는 톡소플라즈마증과 다른 감염성 질환을 확인합니다.

    임신전 또는 감염이 의심되는 경우 임신초기 3개월

    산모(혈액검체)

    세균성 질염

    조산을 일으킬 수 있는 감염을 확인합니다.

    임신전 또는 증상이 있을때 마다

    산모(질분비물)

    세균뇨에 대한 소변배양

    신장감염이나 조산 및 저체중아를 초래할 수 있는 요로 세균에 대한 검사입니다.

    첫 산전방문 또는 임신12주에서 16주사이; 임신말기에 재검할 수 있습니다.

    산모(소변검체)

    B형 연쇄상구균

    출산시 아이에게 해를 입히고 산모의 자궁, 요로 및 제왕절게시 절개부위에 감염을 일으킬 수 있는 세균을 검사합니다.

    임신 35주에서 37주 사이

    산모(질과 직장부위의 검체)

    임신의 모니터링

    임신검사

    임신확진

    임신초기 3개월

    산모(혈액검체)

    요당 또는 요단백 선별검사

    신장 또는 방광감염, 임신성 당뇨병 또는 전자간증에 대한 검사

    산전진료 때마다

    산모(소변검체)

    혈색소 검사

    빈혈검사

    임신전 또는 임신초기 3개월;  출산 3개월 전에 재검할 수 있습니다.

    산모(혈액검체)

    비예기항체 선별검사

    산모-태아간의 혈액형 불일치(Rh 항체 등) 검사

    임신초기; 임신28주에 재검

    산모(혈액검체)

    당부하검사

    임신성당뇨병 검사

    임신 24주와 28주사이

    산모(혈액검체)

    혈소판수

    낮은 혈소판수나 혈소판 이상에 대한 검사; 혈소판은 출산중 출혈시 혈액응고에 중요합니다

    임신말기

    산모(혈액검체)

    치명적 기형이나 위험도에 대한 검사

    임신초기 다운증후군 선별검사

    다운증후군과 같이 태아가 염색체이상을 가질 위험도를 평가

    주로 임신 10주 4일에서 13주 6일사이

    산모(혈액검체와 초음파검사)

    삼종표지자 또는 사종표지자 선별검사

    태아가 특정 염색체이상과 개방성 신경관 기형을 가질 위험도를 평가

    임신 15주에서 20주사이

    산모(혈액검체)

    융모막 검사

    태아의 염색체 질환을 검사

    검사가 필요한 경우, 임산 10주에서 12주사이

    산모(태반에서 추출한 세포)

    양수천자

    특정 선천성 기형과 염색체이상 검사

    검사가 필요한 경우, 임신15주에서 20주사이

    산모(양수)

    탯줄천자

    염색체이상, 혈액질환 및 특정 감염을

    검사가 필요한 경우, 임신18주에서 20주 사이

    산모/태아(탯줄 정맥을 통해 얻은 태아의 혈액검체)

    태아 성숙도/출산 가능여부

    양수천자

    태아의 폐 발달 확인

    조산의 위험이 있는 경우 임신 32주 이후

    산모(양수)

    태아 섬유결합소 검사

    섬유결합소 측정; 섬유결합소가 음성일 경우 앞으로 7-14일간에 조산이 일어날 확률이 거의 없습니다.

    증상이 있을 경우 임신26주에서 34주사이

    산모(자궁 또는 질액검체)

  • 임신 전

    여성이 임신을 고려한다면 본인과 배우자는 의료진과 상담을 하는 것이 바람직합니다. 최대한 건강한 아이의 출산을 위해 생물학적 부모의 가족력과 의료기록을 토대로 특정 검사들이 권장될 수 있습니다. 이런 검사들을 통해 아이가 특정 유전질환을 가질 위험도를 평가하고 산모나 아이에게 위험을 줄 수 있는 산모의 감염여부 등을 파악합니다.

    여성과 배우자에게 실시하여 유전성 질환을 파악하는 검사들은 다음과 같습니다.

    • 유전성 질환에 대한 유전자 검사
    • 혈색소 질환에 대한 유전자 검사
    • 낭포성 섬유증 보균자 검사
       

    임신을 고려중이거나 산전진료시에 시행하기를 권장하는 검사들은 다음과 같습니다.

    • 풍진에 대한 면역력 검사
    • HIV 항체검사
    • 임질, 클라미디아, 매독 검사
    • 자궁경부암검사
    • B형간염 선별검사
       

    당뇨병이나 고혈압 등의 특별한 건강문제를 가진 여성들은 임신 전에 문제들이 조절되어야 합니다. 제1형 또는 제2형 당뇨병을 가진 여성들은 적어도 임신 약 3-4개월이전에 당화혈색소(HbA1c) 검사의 시행이 권장됩니다. 이것은 당뇨와 관련된 선천성 기형은 산전진찰전이 임신조기에 발생하기 때문입니다. 이 검사를 통해서 임신하기 안전한 시기를 확인 할 수 있습니다. 혈당이 잘 조절되는 기간에 임신(초기 3개월에는 엄격한 조절이 필요)을 하면 선천성 기형과 유산을 예방할 수 있습니다.


    Links
    U.S. Centers for Disease Control and Prevention: Diabetes and Pregnancy FAQ
    March of Dimes: Preconception Healthcare and Your First Tests
    National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities: Having a Healthy Pregnancy

  • 임신초기(12주까지)

    주로 임신초기에 이루어지는 첫 산전진찰 시 의료진은 아이에게 악영향을 줄 수 있는 감염증을 확인하고 임신 중 산모의 건강에 영향을 미칠 수 있는 상황에 대해 검사를 시행합니다. 임신전 진찰이 이루어 지지 않은 경우 이 시기에 검사들을 시행할 수 있습니다.

    • 풍진에 대한 면역력
    • HIV항체검사
    • 임질, 클라미디아, 매독 검사
    • 자궁경부암검사
    • B형간염 선별검사
    • 수두포진파이러스 검사 – 수두에 대한 면역력; 비주기적
    • TORCH 검사 – 특정 감염이나 감염원에 대한 노출이 의심될 때
    • 세균성 질염 – 증상이 있을 경우
       

    추가적으로 다음과 같은 검사들을 시행할 수 있습니다

    • 임신검사
    • 요당 또는 요단백 선별검사
    • 세균뇨에 대한 세균배양
    • 혈색소 검사
    • 비예기항체 검사
    • 임신초기 다운증후군 선별검사
       

    다음 검사는 주기적으로 시행하지는 않지만 아이가 염색체이상이나 비정상적 유전자가 의심되는 경우 시행할 수 있습니다.

    • 융모막 추출 검사

    Links

    Centers for Disease Control and Prevention: Guidelines for Vaccinating Pregnant Women
    March of Dimes: Your First Tests

  • 임신 중기(13-27주)

    임신 중기에 시행하는 검사들은 아이의 현재 및 가능한 의료적 문제를 평가하고 임신 중 산모의 건강의 주시하는데 그 목적이 있습니다.

    정기검사

    • 요당 또는 요단백 선별검사
    • 세균뇨에 대한 소변배양
       

    선택적 검사

    • 당부하검사
    • 삼종 또는 사종표지자 선별검사
    • 양수천자
    • 탯줄천자
       

    임신 18주에서 20주사이에 정기적인 산전진찰의 일부로 초음파 진단영상 검사를 시행합니다. 비침습적검사이며 임신 초기나 그 이후에 반복하여 시행하는것이 도움이 됩니다.

  • 임신말기(28주에서 출산까지, 약 40주)

    이 기간에 시행되는 검사는 건강한 아이의 출산에 집중되며 검사들은 다음과 같습니다.

    • 요당 또는 요단백 선별검사
    • 세균뇨에 대한 소변배양(반복시행 가능)
    • B형 연쇄상구균검사
    • 혈색소와 혈소판 수치
       

    비정기적 검사들로는:

    • 비예기항체 선별검사
    • 태아 섬유결합소
    • 양수천자 – 조산의 위험이 있는 아이의 폐 발달정도를 평가
       

    만약 산모가 무방비한 성관계나 주사약물 사용등의 과거력이 있어 HIV나 B형 간염의 위험성이 있다면 임신말기에 재검을 시행하는 것을 권장하고 있습니다. 또한 임질, 클라미디아, 매독등의 검사들도 임신말기에 재검할 것을 권장하고 있습니다.

    임산부는 무자극검사를 시행할 수도 있습니다. 이 비침습적검사는 임신 26주나 28주이후에 고위험임신이나 아이의 출산일이 경과한 경우 사용된다. 이 검사는 태아의 심박동수를 측정합니다.

    수축이 태아의 심박동수에 어떤 영향을 미칠지 우려되는 경우 무자극검사후에 수축응력검사를 시행할 수 있습니다. 산모에게 가벼운 수축을 일으킬 수 있는 약물을 투여하고 태아의 심박동수를 관찰하게 된다.

Article Sources

NOTE: This article is based on research that utilizes the sources cited here as well as the collective experience of the Lab Tests Online Editorial Review Board. This article is periodically reviewed by the Editorial Board and may be updated as a result of the review.

Sources Used in Current Review

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