소아기 비만은 선진국에서 점차 증가하는 문제입니다. 미국의 경우 아동 및 청소년의 약 17%가 비만입니다. 비만으로 인해 2형 당뇨병, 고혈압 및 고콜레스테롤, 관절 문제, 수면무호흡, 사회 및 심리적 문제가 발생할 위험성이 증가하여 심각한 건강상 문제가 많이 발생할 수 있습니다. 성인기에 계속해서 과체중인 사람은 심장 질환, 뇌졸중 및 일부 암을 비롯한 심각한 건강 문제의 위험이 더 큽니다.
권고사항
미국소아과학회(American Academy of Pediatrics, AAP)는 만 2세부터 아이들의 일상적인 비만 선별검사를 시작하기를 권장합니다. 적어도 일년에 한 번, 주치의는 아동의 체중 상태를 평가해야 합니다. 이것은 연방 정부가 소집한 전문가위원회(AAP를 포함한 15개의 국립 의료기관을 대표하는 전문가위원회)의 권고입니다. 체질량지수(BMI) 백분위수를 결정할 때 아동의 체중과 신장, 연령 및 성별을 고려합니다. BMI는 체지방을 추정하는데 유용한 도구입니다.
- 과체중: 과체중 아동(표준화된 성장도표에서 BMI가 85 백분위수에서 94 백분위수 사이에 있는 경우)은 추가적인 건강 위험에 직면합니다.
- 비만: 비만 아동(표준화된 성장도표에서 95 백분위수 이상인 경우)은 훨씬 더 심각한 건강 위험에 직면합니다.
2세 이상의 어린이의 경우, 미국소아과학회는 모든 의료 방문 시 질병관리본부(Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 성장 도표에서 BMI를 계산하고 확인함으로써 BMI 변화를 모니터링하여 BMI 백분위수가 85 또는 95를 넘기 시작할 때 개입할 수 있도록 해야 한다고 권고하고 있습니다.
미국 예방 서비스 태스크 포스(U.S. Preventive Services Task Force, USPSTF)는 임상의가 6세 이상의 아동을 대상으로 비만을 검사하고 체중 상태 개선을 위한 프로그램을 추천할 것을 권장합니다. 태스크 포스는 BMI가 과체중을 결정하기 위한 적절한 척도이며 위와 같이 "과체중"과 "비만"을 정의한다는 것을 확인했습니다. 미국 가정의학과학회도 동일한 권고안을 제시합니다.
과체중은 소아청소년과 의사가 가장 자주 접하는 문제 중 하나입니다. 매 검진마다 아동의 식이 유형, 신체 활동 수준, 그리고 좌식 행동 등이 논의되어야 합니다. 비만, 2형 당뇨병 및 고혈압의 가족력은 주치의가 취할 수 있는 여러 물리적 측정과 마찬가지로 중요한 고려 사항입니다. 건강한 체중과 BMI를 달성하기 위해 식별과 조기 개입을 통해, 즉, 식이와 운동에 대한 변화로 과체중과 비만 문제를 예방하고 해결하는 것이 목표입니다.
아동의 체질량 계산은 정확해야 하며 성장 도표와 연관되어야 합니다. 주치의와 상담하면 가장 신뢰할만한 정보를 얻을 수 있지만, CDC 웹사이트(아래 링크)의 계산기를 사용하면 당신의 아이가 과체중이 될 위험이 있는지를 판단하는데 도움이 됩니다.
Links
HealthyChildren.org: Obesity
Centers for Disease Control and Prevention: BMI Percentile Calculator for Child and Teen
Sources Used in Current Review
Centers for Disease Control and Prevention. Childhood Obesity Facts. Available online at https://www.cdc.gov/obesity/data/childhood.html. Accessed October 2016.
U.S. Preventive Services Task Force. Obesity in Children and Adolescents: Screening. Available online at https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryDraft/obesity-in-children-and-adolescents-screening1?ds=1&s=child%20obesity%20screening. Accessed October 2016.
American Academy of Pediatrics. Press Room: AAP Updates Recommendations on Obesity Prevention. Available online through https://www.aap.org. Accessed October 2016.
Daniels, Stephen R. and Hassink, Sandra G. and the Committee on Nutrition. The Role of the Pediatrician in Primary Prevention of Obesity. Pediatrics. July 2015, Vol 136 / Issue 1. Available online at http://pediatrics.aappublications.org/content/136/1/e275. Accessed October 2016.
Herman, Amy Orciari. USPSTF Again Recommends Obesity Screening in Kids, Clarifies Age Group. NEJM Journal Watch. November 2, 2016. Available online at http://www.jwatch.org/fw112212/2016/11/02/uspstf-again-recommends-obesity-screening-kids-clarifies?query=pfwTOC&jwd=000020042086&jspc=. Accessed October 2016.