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2017년 07월 11일.

여행자 질환이 무엇입니까?

 “여행자 질환”은 집에서 멀리 떨어 진 곳을 여행할 때, 특히 개발도상국이나 덜 발달된 공업국가를 여행할 때 얻을 수 있는 박테리아성, 바이러스성, 진균성 그리고 기생충성 감염을 의미하는 넓은 의미의 용어입니다. 모든 여행 목적지와 모든 지리적 위치는 고향을 포함해서 그곳의 위험을 가지고 있습니다.

여행자들은 그들의 목적지, 머무르는 예상 시간, 계획된 활동에 대해 그들 자신에게 교육하고 그들의 주치의와 상담하여야 합니다. 적절한 관리를 한다면, 많은 여행자 질병은 매개체의 환경적 요소를 피하고, 위험한 행동을 피하며 음식과 물의 철저한 관리, 화학적 예방법(특별한 병을 예방하기 위해 여행 전이나 여행 동안 먹는 약)과 예방접종을 통해 예방될 수 있습니다.

몇몇 질병은 원래 전세계적으로 있습니다. 그것들은 전세계에서 발견되고, 예방 접종을 통해 예방되지 않는다면, 종종 어린이 질병을 유발할 수 있습니다. 몇몇 경우에, 이 질병들은 평생의 합병증을 일으킬 수도 있습니다. 많은 국가들은 홍역, 풍진, 볼거리, 폴리오와 같은 질병에 접촉하는 사람의 수를 줄이기 위해 예방 접종 프로그램을 하고 있습니다. 동일하게 그들의 국민들에게 예방접종 할 수 없는 나라는 이러한 질병이 풍토적이고 이 질병의 유행의 있습니다. 이전 예방 접종을 통해 보호되지 못한 여행자들, 완전히 면역화되지 않은 어린이와 면역계의 기능이 떨어지는 환자들은 이 감염 중 하나와 접촉할 위험이 증가되어 있을 수 있습니다. 외국으로부터 입양된 어린이들과 미국으로 이주한 자들은 이 질병과 다른 여행자 질병을 미국으로 가지고 올 수 있고 그런 것들이 있는지 검사해야 합니다.

흔한증상

가장 흔하게 볼 수 있는 여행자 질환은 설사, 오심, 구토, 열, 피부 특징(발진, 상처, 부음 등)입니다. 또한 간염과 그와 관련된 황달, 두통, 그리고 뇌수막염과 뇌염도 있습니다. 몇몇 질병들은 또한 호흡기 증상을 유발할 수 있습니다.-기침과 숨쉬기 힘듦.

여행자질병은어떻게걸리게되나요?

여행자 질병은 오염된 음식과 물을 통해, 동물의 분비물, 토양을 통해 걸릴 수 있습니다. 감염된 동물에 밀접한 노출, 동물의 피부와 신체적 접촉은 위험에 놓이게 할 수 있습니다. 보통 사람들은 오염물을 보거나 냄새 맡거나 맛볼 수 없을 것입니다. 질병은 또한 모기, 파리, 진드기에 물리는 것과 같이 매개체에 의해 운반될 수도 있습니다. 몇몇은 깨끗한 물에서 수영을 하다가 걸리기도 하며, 맨발로 해변을 걷다가, 지나가다가 밀접한 접촉을 통해, 바늘을 공유하거나, 혈액, 보호하지 않은 성관계를 통해 걸릴 수도 있습니다. 몇몇 질병의 증상은 너무 약하고 자가 치료되기 때문에 그들은 통보되지 않을 수 있습니다.; 많은 사람들은 몇 일 동안 심한 짜증이 있을 수 있고, 몇 몇 질병은 급성 의학적 응급상황을 유발할 수 있습니다. 여행자가 집으로 돌아올 때까지 나타나지 않는 병들도 있습니다. 이 병의 증상은 회복될 수 있고 주기를 가지거나 점점 악화되거나 길게 지속될 수 있습니다. 치료되지 않은 채 있다면 몇몇 질병은 시력 소실, 기관부전, 혼수, 죽음을 유발할 수도 있습니다.

여행자 설사는 다양한 박테리아, 바이러스, 기생충에 의해 전세계적으로 발생할 수 있습니다. 이 미생물들은 위생이나 음식을 만드는 방법이 적합하지 않거나 좋지 않는 곳에서 물이나 음식에서 발견됩니다. 사람들은 종종 그들 고향의 박테리아나 바이러스 익숙해 지지만 다른 지역의 미생물에는 그렇지 않습니다. 기생충은 지역 거주민이나 여행하는 사람 모두에게 영향을 줄 수 있습니다.

몇몇 바이러스나 박테이라성 설사는 감염된 후 몇 시간 안에 발생하는 경향을 보이며, 자가 치료될 수 있습니다. 살모넬라와 쉬겔라와 같은 몇몇 여행자 설사는 48-72시간의 잠복기를 가집니다. 기생충 설사는 더 긴 잠복기를 가지는 경향이 있고 치료가 되지 않는다면 만성 질환으로 될 수 있습니다.

간의 염증과 황달을 일으킬 수 있는 A형 간염 바이러스(HAV)도 오염된 음식과 물을 통해 걸릴 수 있습니다. B형 간염 바이러스와 C형 간염 바이러스에 의한 감염은 A형 간염과 유사한 증상을 일으킬 수 있지만, 그것들은 혈액이나 체액에 노출, 성적 접촉, 또는 주산기적으로(산모에서 태아로) 전파될 수도 있습니다. 보호되지 않은 성행위와 같은 위험한 행동은 또한 HIV와 다른 성병에 여행자를 노출시킬 수도 있습니다.

열과 관련된 가장 흔한 감염병은 말라리아, 뎅기열, 황열입니다. 이 질병 모두 모기에 의해 전파되고, 그것들은 일부 지역의 풍토병입니다. 예방 접종은 황열에서 가능하고, 예방 접종의 증거는 어떤 나라의 입국을 위해 요구될 수도 있습니다. 화학적 예방 요법은 말라리아에서 가능합니다. 뎅기열은 점점 널리 유행하는 빠르게 확산되는 병입니다.(더 많은 지역에서 발견되어지는) 뎅기열에서 예방 가능한 치료법은 없습니다; 모기에 물리는 것을 피하기 위한 수단을 사용함으로써 피할 수 있습니다.

검사

실험실검사
여행에서 돌아오거나 여행하러 가는 여행자 모두에서 치료하고 전파를 막고 특별한 질환을 예방하기 위해 질병의 원인을 찾는 것이 중요합니다.

박테리아성 설사의 원인은 대변 배양으로 확인할 수 있고, 증상이 나타났을 때 항생제로 치료할 수 있으며 병원균을 확인하는 더 많은 검사 없이 치료될 수도 있습니다. 설사의 기생충 원인은 O&P(난자와 기생충)대변검사를 통해 확인될 수도 있습니다. 이 검사는 기생충과 그들의 알을 특별한 준비된 대변 샘플에서 확인하기 위해 사용될 수 있습니다. Giardia intestinalis (lamblia) 와 같은 몇몇 기생충에서 항원검사가 개발되었습니다. 이 검사는 기생충과 관련된 단백질을 확인하고 기생충이 낮은 숫자로 존재할 때 유용합니다. 바이러스 설사의 원인을 확인하는 것이 복잡하기 때문에, 설사의 바이러스 원인은 많은 사람을 감염시키지 않는 한(유람선위에 노로 바이러스의 발생과 같은), 특별한 배양이나 검사를 통해 확인할 수 없을 수도 있습니다.

말라리아(Plasmodium spp.) 를 일으키는 기생충은 적혈구를 감염시킵니다. 그것은 혈액 샘플을 모아서 현미경 하 두껍고 얇은 혈액 도말 검사를 함으로써 확인될 수 있습니다. 다른 여행자 질병의 많은 수는 미생물을 배양하고 현미경하에서 그것을 관찰하거나 항원 항체 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 급성 또는 만성 질환을 가지고 여행에서 돌아오는 환자들은 감염 질환에 대해 충고를 제시해 줄 그들의 주치의나 그 지역의 의사들에게 의논해야만 합니다.

실험실검사
때때로 X-rays나 CT 스캔은 폐나 간과 같은 기관을 검사하거나 감염이나 손상의 증거를 위해 사용될 수 있습니다.

예방과 치료

미리 계획하는 것은 많은 여행자 질병을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 여행 전에, 사람들은 그들의 주치의와 의논하고 그들이 볼거리, 홍역, 풍진, 폴리오, 파상풍과 같은 질병에 대해 예방 접종되었는지, 항체의 예방할 수 있는 수치를 유지하기 위해 어떤 예방 접종이 필요한지를 확인해야 합니다. 그들은 여행 계획에 대하 의논하고 A형 간염, 황열과 같은 질병에 대해 추천되는 추가적 예방접종을 해야 합니다. 예방 접종에 관한 CDC의 의견을 위해 their Travelers' Health web site를 방문하시오.

만약 그들이 말라리아가 유행하는 지역으로 간다면, 그들은 보통 메플로퀸이나 클로로퀸과 같은 예방적 화학제를 사용할 것입니다. 이 약품은 여행하는 동안, 여행에서 돌아온 후 특별한 기간 동안 정기적으로 복용할 필요가 있습니다. 몇몇 의사들은 그들의 환자에게 만약 증상이 여행 중에 발생한다면 어떻게 언제 복용해야 하는지에 대한 지침서와 함께 항 미생물제를 줄 수도 있습니다.

질병관리 본부와 세계 보건 기구 모두는 여행자의 건강과 예방할 전략에 대한 최근 지식을 가지고 있습니다. 그들은 최신의 나라-지역의 특별한 여행자 질환 정보도 가지고 있습니다.

모든 주의를 받았음에도 불구하고, 여행자들은 여행 중이나 그들이 돌아 온 몇 달 뒤에 질병에 걸릴 수 있습니다. 일반적으로, 여행자 질병이 빨리 확인되고 진단될수록, 더 쉽게 치료할 수 있습니다. 여행자들은 어떤 증상이 그들이 방문한 나라에서 적절한 의학적 관리를 받을 필요가 있다는 것을 의미하는지, 어떤 것이 안전하게 자가 치료되어지는 지를 알아야 합니다. 돌아온 후 몇 달 동안 그들은 발생한 어떤 증상이든 알아차리고 그러한 것을 그들의 주치의에게 알려야 합니다.

관련 자료

On This Site
Tests: AFB Culture, CBC, Flu tests, Hepatitis A, Hepatitis B, Hepatitis C, HIV Antibody, O&P, Stool Culture, West Nile Virus, Measles and Mumps
Conditions: Diarrhea, Viral Hepatitis, HIV, Tuberculosis, West Nile Virus, Malaria
In the News: Toxin-producing E. coli Outbreak in Germany (2011), FDA Approves First Test for Dengue Fever (2011), Neglected Infections of Poverty are 'Hidden Burden' in the U.S. (2009)

Elsewhere On The Web
Centers for Disease Control and Prevention: Traveler's Health
World Health Organization: International travel and health publication
U.S. Department of State: International Travel
CDC NCID, Division of Parasitic Diseases: DPDx Laboratory Identification of Parasites of Public Health Concern
CDC: Division of Bacterial and Mycotic Diseases
MedlinePlus: Traveler's Health

Article Sources

NOTE: This article is based on research that utilizes the sources cited here as well as the collective experience of the Lab Tests Online Editorial Review Board. This article is periodically reviewed by the Editorial Board and may be updated as a result of the review. Any new sources cited will be added to the list and distinguished from the original sources used.

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