관련 명칭
중풍
문서 작성일
수정일
2017년 07월 11일.

뇌졸중은 무엇인가요?

뇌졸중은 미국에서 연간 사망률이 3번째로 높은 질환입니다. 매년, 약 700,000명의 미국인지 뇌졸중에 이환되거나 재발하며, 150,000명 이상의 사람들이 뇌졸중으로 사망하게 됩니다. 뇌졸중으로 인한 사망의 약 60%는 여성에서 발생합니다. 뇌졸중이 발병한 사람들은 일반적으로 오랜시간 장애를 가지게 됩니다.

뇌졸중은 뇌로 공급하는 혈액이 갑작스럽게 막히거나 줄어들게 될 때 발생하며, 이는 뇌가 통제하는 신체의 기능을 변화시키게 됩니다. 이것을 “brain attack”이라고 부릅니다. 뇌를 포함한 신체의 어느 부분이든 신선한 혈액과 산소를 공급받지 못하면, 세포는 손상받거나 죽게 됩니다. 약간의 세포 손상은 가역적일지라도, 뇌세포의 죽음은 영구적이며, 종종 지속적인 장애를 남기게 됩니다.

뇌졸중에는 두 종류가 있습니다;

  1. 허혈성 –뇌로 공급하는 동맥이 막혀서 발생; 뇌졸중의 88%
  2. 출혈성 –혈관이 터져서 뇌 내에서 출혈을 일으킴; 동맥류 또는 두부 외상에 의해 발생할수 있습니다. 동맥류는 주로 선천성 결함이거나 또는 고혈압에 의해 발생합니다. 출혈성 뇌졸중은 매우 심각하고 위험한 질환입니다.

위험 인자와 증상

뇌졸중에는 많은 위험인자가 있습니다:

주요 위험 인자

  • 고혈압
  • 관상동맥 질환 과 기타 심장 질환
  • 당뇨

기타 위험 인자:

  • 낫형 적혈구 빈혈
  • 편두통
  • 항인지질 항체 증후군(항인지질 항체 검사 페이지를 보세요.)
  • 코카인 남용
  • 고지혈증
  • 흡연

대부분의 뇌졸중은 한번 또는 여러 번의 경미한 뇌졸중(일과성 뇌허혈증이라고 불립니다)이 선행하는데, 이때 즉시 의학적인 처치를 시행해야 합니다. 뇌졸중의 증상은 보통 오랫동안 지속되지만, 일과성뇌허혈증의 증상은 보통 수시간 안에 사라집니다. 뇌졸중 또는 일과성뇌허혈증에서 나타나는 5가지의 전형적 증상이 있습니다:

  • 주로 신체 한쪽의 얼굴 팔 또는 다리에 갑작스런 감각 마비, 힘이 빠지거나 마비됨
  • 갑자기 말을 못하거나, 말하는데 또는 이해하는데 문제가 발생
  • 갑작스런 어지러움, 균형 감각 소실, 걸음에 문제가 생김
  • 갑작스럽게 시야가 흐려짐
  • 설명할 수 없는 심한 두통

검사

뇌졸중의 진단은 현재 비검사실 검사에 기초하고 있습니다. 연구자들은 뇌졸중의 선별검사와 진단 치료 관리에 이용할 수 있는 뇌졸중 생체지표와 같은 검사실 검사를 찾아나기 위해 노력을 지속하고 있습니다. 뇌졸중의 위험을 평가하는데 Lp-PLA2와 N-methyl-D-aspartate neuroreceptors (NMDAR) 가 도움이 될 수 있으며, 또한 NR2A/2B and metalloproteinases (MMPs)에 대한 항체도 검사에 이용할 수 있습니다. 생체지표들은 매우 진단적 도구로서 매우 효과적일 수 있습니다. 이러한 검사들이 아직은 많이 이용되고 있지는 않으며, 현재는 연구에서 주로 이용되고 있습니다.

다른 검사실 검사들은 뇌졸중이 있다고 의심되거나 뇌졸중을 배제하기 위해 시행되며, 다음과 같습니다:

  • 일반 혈액 검사
  • 프로트롬빈 시간(PT)과 INR
  • 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT)
  • 혈당
  • 전해질
  • 콜레스테롤, HDL, LDL
  • 항핵항체 (ANA)
  • 항인지질 항체 (APL)
  • 항카르디올리핀 항체 (ACL)
  • 홍반성 항응고제 (LA)
  • 혈액배양
  • 트로포닌
  • 크레아틴 인산화효소(CK)
  • 안티트롬빈 III
  • 단백질C, 단백질S
  • 응고인자 V Leiden
  • 적혈구 침강 속도(ESR)
  • 헤모글로빈 전기영동
  • 호모시스테인
  • 매독 (VDRL, FTA, others)
  • 독성학 선별검사(혈청 또는 소변)

치료

뇌졸중의 치료는 손상받은 위치와 형태에 따라 다릅니다. 혈전성 뇌졸중은 “혈전 용해제”(심근경색에서 사용되는 약물)를 사용하면 조기 뇌졸중에 효과가 있습니다. 경련이 발생하는 경우, 항경련제를 다른 치료들과 함께 병행합니다. 뇌졸중이나 일과성뇌허혈증으로 의심되는 증상들이 갑자기 발생했을 때 가능한한 빨리 의학적 처치를 시행받는 것이 중요합니다.

관련 자료

On This Site
Tests: Lp-PLA2
Conditions: Heart attack, Heart disease

Elsewhere On The Web
American Stroke Association
NINDS Stroke Information Page
American Heart Association Guide to Heart Disease, Stroke and Risks

Article Sources

NOTE: This article is based on research that utilizes the sources cited here as well as the collective experience of the Lab Tests Online Editorial Review Board. This article is periodically reviewed by the Editorial Board and may be updated as a result of the review. Any new sources cited will be added to the list and distinguished from the original sources used.

Sources Used in Current Review

Christenson RH and Dambinova S. Stroke: A Look at Emerging Biochemical Markers. Clinical Laboratory News March 2008. Volume 34, Number 3. Available online at http://www.aacc.org/publications/cln/2008/mar/Pages/series_0308.aspx through http://www.aacc.org.Accessed May 2008.

The Internet Stroke Center: Blood Tests and Procedures Used for Stroke Diagnosis. Available online at http://www.strokecenter.org/pat/diagnosis/blood_tests.htm through http://www.strokecenter.org.Accessed May 2008.

National Institute of Nurological Disorders and Stroke.Stroke Information Page.Available online at http://www.ninds.nih.gov/disorders/stroke/stroke.htm through http://www.ninds.nih.gov.Accessed May 2008.

Sources Used in Previous Reviews

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. &Pagana, Timothy J. (2001). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

Klausner HA, Lewandowski C. Infrequent causes of stroke. Emerg Med Clinics of North Amer 20:657, 2002.

Chalel JA, Merino JG, Warach S. Update on stroke.CurrOpinNeurol 17:447, 2004.

Harrison's Principles of Internal Medicine, 16th Ed. Kasper DL, et al., Eds. McGraw-Hill Companies. 2005.