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수정일 2017년 07월 10일.

개요

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췌장암이무엇입니까?

암은 종양을 형성하고, 정상 조직을 손상시키고, 때때로 퍼지는(전이되는) 이상 세포의 조절되지 않는 성장입니다. 대부분(95%)의 췌장암은 췌장관에서 발생하고 때때로 외분비 췌장의 효소 생성 세포에서 생깁니다. 내분비 췌장 종양은 보통 외분비 종양보다 훨씬 덜 공격적이며 드뭅니다. 그것들은 섬 세포 종양이라 불리는 그룹의 암을 포함하는 인슐린종이나 악성과 같이 전이되지 않는 양성 종양일 것입니다. 그것들은 과다한 양의 인슐린과 글루카곤 호르몬을 생성하는 경향이 있기 때문에 외분비 암보다 더 빨리 확인될 수 있습니다.

이것의 나머지는 더 흔하고 공격적이기 때문에 외분비 암에 초점을 맞췄습니다. 불행히도, 이 암들은 조기에 발견되기 어렵습니다. 췌장은 체내 깊숙이 있기 때문에, 발생되는 종양은 보통 신체 검사를 하는 동안이나 증상이 생길 때까지 알아차리기 어렵고, 암은 췌장을 통해서나 넘어서 퍼질 수 있습니다. 이것에 대한 한가지 예외는 췌장과 쓸개 관이 십이지장으로 들어가는 곳에 형성되는 팽대부 암입니다. 팽대부 암은 종종 쓸개의 흐름을 쓸개관으로부터 막고, 황달을 유발하기 때문에, 대부분의 외분비 암보다 더 빨리 감지될 수 있습니다.

American Cancer Society, 43에 따르면, 140명의 미국인들이 2010년에 췌장 암으로 진단될 것이고 약 36,800명이 죽을 것이라고 하였습니다. 미국에서 암으로 인한 죽음의 4번째 원인이며, 이것은 약 10%만이 진단될 때 췌장 안에 있기 때문입니다.

징후와 증상

췌장 암의 조기 증상은 종종 없거나 미미합니다. 증상으로 복부와 허리 통증, 오심, 식욕 감소, 기대되지 않은 체중 감소, 황달이 있을 수 있습니다. 이 증상들은 암 외에 다른 질환에서도 보일 수 있기 때문에, 그것들은 조기에는 무시되거나 놓칠 수 있습니다. 만성 통증, 오심, 구토, 영양 흡수 불량, 혈당 조절과 같은 문제들이 나타나고 알아 차릴 때쯤, 췌장암은 보통 완전히 자리잡았습니다.

검사

불행히도, 췌장암을 조기에 발견하고 진단할 수 있는 실험실 검사가 없습니다. 진단은 보통 암이 벌써 퍼진 후 할 수 있으며, 영상 검사와 생검을 사용합니다.

이상이 있지만 췌장암을 진단할 수는 없는 실험실 검사는 다음과 같은 것이 있습니다.

  • Amylase: 아밀라제 : 아밀라제의 혈액 수치는 보통 완전히 상승됩니다.
  • Comprehensive metabolic panel: 포괄적 대사 검사: 황달이 있는 이유를 알아보고, 빌리루빈과 간 효소의 증가된 수치를 확인하고 간과 신장 기능을 관리하기 위해 사용될 수 있는 검사들입니다.
  • CA 19-9 (Cancer Antigen 19-9): 췌장암의 암 지표자입니다. 그것은 진단하고 확인하기 위해서는 사용될 수 없지만, 암의 재발여부를 검사하기 위해 사용될 수 있습니다.
  • CEA (Carcinoembryonic antigen): 모니터하는 도구로서 사용되는 암 지표자
  • 대변 지방량, 대변 트립신, 트립시노겐, 리파아제와 같은 다른 검사는 췌장기능이 어떠한지를 확인하고, 췌장 효소공급이 필수적 인지를 확인하기 위해 시행될 수 있습니다.

몇몇 진단적 영상학적 검사는 다음과 같은 것이 있습니다.

  • 컴퓨터 단층 촬영(CT)스캔 : 췌장 종양을 확인하고 전이된 암을 확인하는데 유용합니다.
  • 생검 : 암의 진단을 확인하는데 유용합니다. 종종 CT와 같이 사용됩니다.
  • 역행성 췌담관 조영술(ERCP) : 유연한 카메라를 코를 통해, 위, 췌장으로 들어가도록 사용하는 검사입니다. X-rays로 조영제를 사용해서 검사되거나 스텐트를 두기 위해 시행될 수 있습니다. (관을 열린 채 기능을 할 수 있도록 유지 시키기 위해 사용되는 금속 또는 플라스틱 관)
  • 복부 초음파
  • 자기 공명 췌담관 조영술(MRCP) : 췌장과 그것의 관, 쓸개관을 좀더 명확히 보기 위해 사용되는 자기 공명 영상검사(MRI)의 유형. 종종 ERCP를 대신하거나 그 전에 사용됩니다.

더 많은 영상학적 검사를 보기 위해서는 web site Radiologyinfo.org를 보시오.

예방

췌장암의 주요한 위험 요인은 예방 가능합니다. : 흡연. 약 30%의 췌장암이 흡연의 직접적인 결과이라고 여겨집니다. 다른 위험 요인으로는 다음과 같은 것이 있습니다.

  • 나이(대부분 60세 이상에서 보입니다)
  • 성 (남성이 30%정도 췌장암이 더 잘 발생합니다.)
  • 만성 췌장염
  • 식이습관 (고기와 지방이 많은 음식이 위험을 높이는 것처럼 보입니다.)
  • 당뇨
  • 살충제와 석유 물질과 같은 몇몇 공업 화학물질에 노출
  • 가족력 (선천적 경향이 5-10% 경우에 요인으로 보여집니다.)

위험요인을 알고 있는 대부분의 사람들은 췌장암에 걸리지 않는 것을 알려야 하며, 췌장암이 있는 많은 사람들이 이 위험 요인 중 어떤 것도 없습니다.

치료

췌장암의 치료는 처음, stage를 정해야 합니다. 얼마나 많은 췌장이 포함되어 있는지 그리고 암이 퍼졌는지를 확인해야 합니다. 이것은 공식적인 staging/naming system을 사용함으로써 이루어 질 수 있거나 암을 자를 수 있는지 (췌장 안에만 위치하고 수술적으로 제거 가능한지), 주위로 침범되었는지(근처 기관으로 퍼져 자를 수 없는), 전이되었는지(먼 기관으로 퍼져있는)로 분류함으로써 할 수 있습니다.

불행히도, 췌장암은 15%이하만이 절제 가능한 것으로 분류될 수 있습니다. 많은 수술이 종양이 어디에 있는지 그것의 크기, 얼마나 멀리 퍼져 있는지, 그 사람의 건강에 따라 달려 있습니다. 췌장 수술은 매우 어렵습니다. 그것은 경험 있는 외과 의사가 필요하고, 주요한 합병증과 관련이 있으며 회복하는데 수 주가 걸립니다. 시술은 다음과 같은 것이 있습니다.

  • Whipple 시술 : 외과의사는 췌장의 머리와 소장의 일부분, 쓸개관, 위를 제거합니다.
  • 먼쪽 췌장제거술 : 췌장의 몸과 꼬리, 비장이 제거됩니다.
  • 전체 췌장제거술 : 췌장, 소장의 부분, 위의 부분, 총담관, 쓸개, 비장, 근처 림프구가 제거됩니다.

방사선과 화학요법은 작고, 발견되지 못한 양의 종양이 수술이 행해질 때 퍼져있을 때 사용될 수 있고, 종종 필수적일 수 있습니다. 유감스럽게, 췌장암은 최근 치료에 잘 반응하지 않습니다. . Gemcitabine 와 5-fluorouracil (5-FU)는 가장 흔히 사용되는 항암제입니다. 그것들은 하나만 사용되거나 다른 약과 조합으로 사용될 수 있습니다.

재발하였거나 수술이 불가능한 췌장암이 있는 사람에게, 고식적인(안정을 토대로하는) 치료는 주로 우선적입니다. 방사선, 항암치료, 수술은 통증과 황달을 완화시키는 것을 도와주기 위해 시행될 수 있습니다. ERCP 시술은 스텐트(관을 개방성을 유지하도록 도와주는 플라스틱이나 금속 관)를 놓기 위해 움직이는 내시경을 이용해서 시행될 수 있습니다. 수술은 또한 다른 시술에 저항성이 있는 통증을 완화시키기 위해 신경을 자르도록 시행될 수 있습니다.

수술 불가능한 췌장암을 가지는 사람들은 새로운 치료의 임상 연구에 참여하기를 원합니다. 그들에게 추가적인 선택사항을 제공할 수 있는 유망한 연구들이 있습니다.

관련 자료

On This Site
Tests: Amylase, CA 19-9, CEA, Comprehensive metabolic panel, Lipase, Sweat chloride, Trypsin, Trypsinogen, Tumor markers
Conditions: Cystic Fibrosis, Diabetes, Pancreatic Diseases, Endocrine Syndromes

Elsewhere On The Web
College of American Pathologists, Mybiopsy.org: Endocrine Pancreatic Cancer
College of American Pathologists, Mybiopsy.org: Exocrine Pancreatic Cancer
Pancreas.org
National Cancer Institute: Pancreatic Cancer (PDQ®): Treatment
Mayo Clinic: Pancreatic cancer
The National Pancreas Foundation
Pancreatia.org: Confronting Pancreatic Cancer
Pancreatic Cancer Action Network: About Pancreatic Cancer
National Digestive Diseases Information Clearinghouse: ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)
American Cancer Society: Pancreatic Cancer

Article Sources

NOTE: This article is based on research that utilizes the sources cited here as well as the collective experience of the Lab Tests Online Editorial Review Board. This article is periodically reviewed by the Editorial Board and may be updated as a result of the review. Any new sources cited will be added to the list and distinguished from the original sources used.

Sources Used in Current Review

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Sources Used in Previous Reviews

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