문서 작성일
수정일
2017년 07월 11일.

급성 간부전

급성 간부전 (acute liver failure, ALF)는 간 기능의 급격한 저하입니다. 급성 간부전은 뇌에 부종을 야기하여 뇌병증, 비정상적인 출혈과 치명적인 여러 장기의 장애를 초래할 수 있습니다. 미국에서 급성 간부전의 가장 일반적인 원인은 약물과 관련된 간독성으로, 불법 처방에 의한 아세트아미노펜 과량 투여, 허브 약초, 독버섯의 섭취 또는 유기용제에 의해 일어날 수 있습니다. 급성 간부전은 또한 바이러스성 또는 자가면역성, 임신 중 발생하는 지방간, 윌슨병, 간질환의 급격한 악화로 인해 발생할 수 있습니다.

검사

  • PT와 INR (prothrombin time과 international normalized ratio)
  • 암모니아
  • 혈당
  • 락테이트
  • 아세트아미노펜 농도와 급성 및 과량 약물 검사
  • A, B, C형 간염
  • 기존의 원인을 진단하고, 합병증을 파악하기 위한 기타 검사
  • 간생검

영상스캔

  • 초음파
  • 컴퓨터단층촬영, CT (computed tomography)
  • 자기공명영상, MRI (magnetic resonance imaging)

이러한 이미지 검사에 대한 자세한 내용은 웹사이트 RadiologyInfo를 참조하십시오.

자가면역 간질환

자가면역질환은 자신의 조직에 대해 신체의 부적절한 면역 반응에 의해 야기되는 질환입니다. 때로는 이러한 반응이 간에 영향을 줄 수 있습니다.

자가면역성간염

원발성 담즙성 간경변증 
원발성 담즙성 간경변증은 간의 담즙관을 파괴하고 담즙의 흐름을 방해하며, 간조직을 손상시키는 만성 질환입니다. 이 질환은 진행성 질환으로, 남성보다 여성에 더 많이 발생합니다. 원발성 담즙성 간경변증 의 정확한 원인은 알려져 있지 않으나, 자가면역 과정으로 생각됩니다.

자세한 내용은 MayoClinic.com page on PBC를 참조하십시오.

검사

  • 항-미토콘드리아 항체-기본검사
  • 면역글로불린 M
  • 알칼리인산분해효소(Alkaline phosphatase)
  • 간생검

원발경화성담관염 (Primary sclerosing cholangitis)

원발경화성담관염(primary sclerosing cholangitis, PSC)은 염증성 장질환과 관련된 만성 질환입니다. 원발성경화성담관염은주로 간 주변의 담관 염증, 흉터 형성, 담관파괴를 일으키고, 담즙 흐름을 방해하며 간 조직을 손상시키는 질환입니다. 원발성경화성담관염의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않다. 이 질환은 여성보다 남성에 더 많이 발생합니다.

자세한 내용은 National Digestive Diseases Information Clearinghouse page on PSC를 참조하십시오.

검사

  • 간생검 

영상스캔

  • 초음파
  • 담췌관조영술Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
  • 경피담관조영술(percutaneous transhepaticcholangiogram,PTC)
  • 내시경역행췌담관조영술 (endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)

이러한 이미지 검사에 대한 자세한 내용은 웹사이트 RadiologyInfo를 참조하십시오. 

버드-키아리 증후군

버드-키아리 증후군은 간 밖으로 혈액을 운반하는 간 정맥이 하나 또는 그 이상의 혈전으로 좁아지거나 막힐 때 발생하는 증상의 그룹입니다. 이러한 현상은 간과 연관 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 이것은 간에 혈액의 축적과 비대를 초래하고, 소화기관과 비장에서 간으로 혈액을 운반하는 정맥-간정맥의 압력을 증가시킨다. 순차적으로 복수, 부종, 식도정맥(정맥류)와 복부정맥의 확장, 식도 출혈과 간경화를 일으킬 수 있습니다. 버드-키아리 증후군은 낫적혈구병, 항인지질 증후군, 췌장암, 혈액종양 (예, 진성적혈구증가증, 진성혈소판증가(증), 간 또는 혈관손상, 간암, 기생충 감염과 같이 혈전의 위험이 증가하는 조건에서 발생할 수 있습니다. 증상은 서서히 발생하여 시간이 지남에 따라 점점 나빠지거나, 또는 때때로 임신과 같은 상황에서 갑자기 발생할 수 있습니다.

검사

  • 간생검
  • 과응고질환에 대한 검사

 영상 스캔

  • 자기공명영상 검사MRI (magnetic resonance imaging) 
  • 초음파
  • 컴퓨터단층촬영, CT (computed tomography)

이러한 이미지 검사에 대한 자세한 내용은 웹사이트 RadiologyInfo를 참조하십시오.

간경화

간경화는 간조직의 진행된 흉터화를 말합니다. 간은 다양한 손상을 복구할 수 있으나, 간경화는 일반적으로 복구할 수 없습니다. 간에 영향을 미치는 모든 조건에 의해 발생할 수 있으나, 미국에서는 일반적으로 바이러스성 간염과 알코올 중독과 관련되어 있습니다. 간경화는 간 기능의 저하, 만성 간부전, 멍, 출혈, 근육 손실, 복수, 여성형 유방, 간문맥 고혈압-소화기관에서 간으로 혈액을 운반하는 정맥의 혈압 증가 및 기타 여러 가지 문제를 야기할 수 있습니다. 일부 환자들은 심각한 증상 및 합병증을 경험하지만, 유사한 정도의 간손상을 가진 일부 환자는 경미하거나 중등도의 증상을 나타냅니다. 간경화는 간암이 발생할 위험을 증가시킵니다.

검사

  • 간생검

유전적 간질환

유전자 변이는 간에 영향을 미치는 상황을 초래할 수 있습니다. 이들은 비교적 드문 질환입니다.

  • 혈색소침착증Hemochromatosis
  • 윌슨병

알파-1 항트립신 결핍

알파-1 항트립신(alpha-1 antitrypsin, AAT)은 폐를 보호하는 단백질입니다. 이것은 간에서 두개의 단백질분해효소억제제(protease inhibitor (SERPINA1) 유전자에 의해 생성됩니다. 만약, 하나 혹은 두 개의 유전자에 변형 또는 변이가 발생하면, 적은량 혹은 비정상적인 기능의 알파-1 항트립신이 생성됩니다. 만약, 알파-1 항트립신이 정상의 30% 혹은 그 이하면, 알파-1 항트립신 결핍을 경험하고, 폐기종의 발생 위험이 증가합니다. 만약, 알파-1 항트립신의 생산이 비정상적이면, 이것은 간에 축적되어 비정상적인 단백사슬을 형성하여 간을 손상시킨다. 알파-1 항트립신이 있는 환자의 10%는 신생아 황달이 있습니다. 알파-1 항트립신 결핍이 현재 소아 간질환의 가장 흔한 유전적 원인입니다.

검사

  • 알파-1 항트립신

간염

간염은 간의 염증으로 바이러스 감염이 가장 흔한 원인이지만, 다른 원인에 의해서도 발생합니다. 다양한 원인에 대한 자세한 내용을 보려면 아래의 링크를 클릭하십시오.

  • 바이러스성
  • 화학성, 약물
  • 유전성
  • 비-알코올성 지방간
  • 자가면역성

감염

바이러스성 간염

기생충 감염
미국에서 비교적 드문, 다양한 기생충이 간으로 이동할 수 있으며, 조직 손상과 폐쇄를 야기합니다. 이러한 기생충의 예로는 주기적인 질병의 재발을 일으키기 전에 간에서 활발하게 증식하여 휴면기에 들어가는 말라리아를 포함하여, 회충(Ascarislumbricoides ), 담도 폐쇄를 일으킬 수 있는 Chinese liver flukes (Clonorchissinensis and Opisthorchisviverrini), 기생충 벌레(parasitic worms)인 주혈흡충(shistosoma species) 감염에 의해 진행하는 간의 반흔을 일으키는 주혈흡충증(schistosomiasis )과 낭종을 형성하는 단방조충(Echinococcusgranulosus)이 있습니다.

검사

  • O&P (기생충알과 기생충 검사)
  • 말라리아 도말 검사
  • 특정 항체 검사
  • 간생검

영상스캔

  • 초음파
  • X-ray
  • 컴퓨터단층촬영(술) CT (computed tomography)
  • 자기공명영상 검사MRI (magnetic resonance imaging)

이러한 이미지 검사에 대한 자세한 내용은 웹사이트 RadiologyInfo를 참조하십시오.

간암

다른 위치에서 시작하여 간으로 전이된 암은 기원이 된 이름을 유지합니다. 예를 들어, 전이성 유방암 혹은 폐암은 “유방” 혹은 “폐암”으로 간주하고, 이에 따라 치료합니다. “간암”은 간에서 발생한 암입니다. 미국에서 가장 일반적인 형태는 간세포에서 유래한 간세포암 (hepatocellular carcinoma)입니다. 미국 암협회에 따르면, 이 유형은 일차적인 간암의 4분의 3을 포함합니다. 10개중 1개 혹은 2개정도는 담관암으로, 담관에서 시작된 암입니다. 간암은 흔히 처음에는 무증상이므로, 조기에 진단되지 않는다. 만성 B형과 C형 간염과 간경화는 간암이 발생할 위험을 증가시킵니다. 많은 간경변 혹은 진행된 만성 간염 환자는 초기 진단과 치료를 위해 정기적인 간암 검사를 받습니다.

검사

  • 알파태아단백(AFP, alpha-fetoprotein), AFP-L3%-위험도 평가, 진단, 재발 모니터링을 위해
  • DCP (Des-gamma-carboxy prothrombin) -위험도 평가, 진단, 재발 모니터링을 위해
  • 간생검-진단을 위해

영상스캔

  • 초음파
  • 컴퓨터단층촬영,CT (computed tomography)
  • 자가공명영상, MRI (magnetic resonance imaging)
  • 혈관조영술

이러한 이미지 검사에 대한 자세한 내용은 웹사이트 RadiologyInfo를 참조하십시오.

담도 폐쇄

담석, 종양, 외상, 낭종과 염증은 담도의 폐색 또는 폐쇄를 야기할 수 있습니다. 심한경우, 담즙과 관련된 폐기물이 간에 축적되어 황달, 짙은 갈색 소변, 회색변을 야기할 수 있습니다. 초기에는 증상이 없을 수 있으나, 상태가 지속되거나 악화되면, 간과 담낭에 손상을 일으킬 수 있습니다. 담낭에서 담즙이 나오는 관이 막히면, 갑자기 우상복부에 날카로운 통증을 야기하고 발열과 담낭 감염으로 이어질 수 있습니다.

검사

  • 알칼리인산분해효소  - 담관과 관련된 효소
  • 빌리루빈
  • 아밀라아제
  • 감마지티 (GGT)

영상스캔

  • 초음파
  • 컴퓨터단층촬영CT (computed tomography)
  • 담췌관조영술Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
  • 경피간담관조영술(percutaneous transhepaticcholangiogram,PTC)
  • 내시경역행췌담관조영술 (endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)

이러한 이미지 검사에 대한 자세한 내용은 웹사이트 RadiologyInfo를 참조하십시오.