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2017년 12월 04일.
간염이란 무엇인가요?

간염은 간의 염증성 반응으로 바이러스가 주 원인이지만 화학물질, 약물, 알콜, 유전질환 또는 자가면역질환등에 의해서도 발생합니다. 염증은 급성반응으로 치솟은 후 수주에서 수개월동안 치유되거나 만성반응으로 수년동안 지속될 수 있습니다. 만성간염은 20년 또는 그이상 지속되다가 간경화, 간암, 또는 사망등 점진적 간 손상과 관련된 중요한 증상들을 나타낼 수 있습니다.

간은 매우 중요한 장기로 우측 상복부 쪽에 위치합니다. 간은 체내 영양분을 처리하고, 지방을 소화할 수 있는 담즙을 생성하며, 여러 중요한 단백질을 합성하고, 혈액 응고에 관여하며, 독성물질들을 분해하여 체내에서 사용하거나 분비하는등의 중요한 기능을 담당하고 있습니다. 심한 염증의 경우 이런 기능들을 방해하여 독성물질이 체내에 축적되게 할 수 있습니다.

다음 표는 흔한 간염에 대해 요약한 표입니다.

간염의 종류

설명

원인의 예

바이러스

간염바이러스는 염증을 유발하며 바이러스에 따라 급성 또는 만성으로 나타난다

가장 흔한 원인은 A형, B형, C형 간염바이러스입니다

화학물질 또는 약물

간은 인체에서 사용하거나 제거하기 위해 많은 물질들을 처리합니다. 일부 물질들은 간에 독성을 보이며 간염을 유발합니다.

알콜 및 아세트아미노펜에 급성 또는 만성 노출

유전적

특정 유전자 돌연변이는 한세대에서 다음세대로 전해져 간을 손상시키는 질환을 일으켜 간염을 초래합니다.

윌슨 질환, 혈색소 침착증, 알파-1-항트립신 결핍증

비알콜성 지방간

간에 침착된 증가된 지방은 정상 간조직의 양을 감소시킵니다.

대사질환과 연관성이 있습니다

자가면역

체내의 면역체계에서 간조직에 대한 항체를 생산합니다.

제 1형 당뇨병, 쇼그렌 증후군과 연관성이 있습니다.

 

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간염에 관하여
  • 징후와 증상

    간염의 증상 및 징후는 원인과 무관하게 같은 형태로 표현되지만 사람마다 다르고 시간에 따라 다를 수 있습니다. 많은 사람에서 몇가지 가벼운 증상만을 보여 감기로 진단되는 경우가 있습니다. 흔한 증상 및 징후는 다음과 같습니다:

    • 피곤함
    • 오심
    • 복통
    • 관절통
    • 가려움증
    • 황달

    식욕부진, 진한소변색, 옅은대변색등 추가적인 증상이 나타날 수 있습니다. 좀 더 심각한 증상으로는 복부에 액이 고이는 복수와 정신착란 등이 있습니다.

    이학적 검사에서 크고 부드러운 간이 발견될 수 있습니다. 만성 간염은 대개 증상이 없고 피곤함과 에너지 결핍등으로만 나타날 수 있습니다. 일부에선 만성 간염이 점진적으로 간을 손상시켜 수년후에 간부전을 일으킵니다. 만성 간염은 대객 수년동안 지속되고 치료없이 낮는 경우는 드뭅니다.

  • 검사

    간염이 알려지거나 의심될 경우 시행할 수 있는 검사들은 여러가지 이유로 시행될 수 있고 다음의 분류중 하나에 해당됩니다:

    • 간의 염증 또는 손상을 검사하는 일반화학검사
    • 바이러스성 간염을 검사하는 선별검사; 예를 들어 질환의 위험도가 증가된 경우(불법 마약 사용, 다수의 성대상자)나 헌혈시에 B형 및 C형간염에 대한 선별검사를 실시합니다.
    • 기저질환을 진단하기위한 검사
    • 간염의 진행을 관찰하거나 치료를 위한 추적검사

    고열, 식욕부전, 오심, 진한 소변색, 옅은 대변색, 피부나 눈이 노랗게 변하는등의 증상이 있을 경우 급성 간염을 의심하여 검사를 하게 됩니다.

    만성간염은 정기검진에서 비정상적인 검사소견으로 발견되는 경우가 흔합니다. 증상이 미미하거나 없는 환자의 경우 간염은 임상화학패널검사를 통해 처음 발견될 수 도 있습니다.

    임상화학패널검사는 건강검진에 포함되어 시행하는 검사들의 조합입니다. 간기능검사의 여러검사를 포함하고 있으며 결과를 통해 간염이나 간손상을 시사할 수 있습니다. 이 검사들이 간염을 발견하는데 도움을 주지만 원인에 대해서는 밝혀주지 못합니다. 원인을 밝히고 치료방향을 설정하기 위해 추가적 검사가 필요할 수 있습니다.

    임상화학패널검사에 추가적으로 다음과 같은 일반 검사들을 시행하여 간손상 여부와 정도를 파악할 수 있습니다:

    • ALT – 주로 간에서 발견되는 효소; 간염을 발견하는데 최고의 검사입니다
    • AST – 간, 심장, 근육에서 발견되는 효소입니다
    • ALP – 담관과 연관된 효소입니다; 담관이 막힐때 증가하나 골질환에서도 증가할 수 있습니다.
    • GGT – 간에서 발견되는 간기능변화에 민감한 효소입니다; ALP 상승시 원이 감별에 도움을 줍니다; 만약 GGT가 증가되면 ALP의 증가는 간에 의한것이지 뼈에 의한 것이 아닙니다.
    • 빌리루빈 – 오래된 적혈구가 분해되면서 생기는 폐기물; 노란색 물질로 증가시에 황달과 진한 소변색을 보입니다.
    • 알부민 – 간에서 생상되는 주 단백질을 측정하고 얼마나 잘 생산하는지 알려줍니다
    • 총단백질 – 알부민을 포함한 모든 혈중 단백을 측정합니다.
    • 프로트롬빈 시간(PT) – 이 검사는 간염환자나 간염이 의심되는 환자에서 시행될 수 있습니다. 혈액응고를 일으킬 수 있는 단백질 (응고인자)들은 대부분 간에서 생성되면 연장된 프로트롬빈 시간은 간손상의 중등도를 나타냅니다.
    • 간생검은 주사를 간에 삽입하여 소량의 세포를 얻어 병리의사가 현미경으로 판독하는 검사이며 질환을 진단하기 위한 확인방법입니다. 침습접 시술이기 때문에 다른 검사가 불확실하거나 간손상의 정도을 파악하기 위해 시행합니다.

    특정 간염에 대한 검사들을 살펴보려면 개요에 나온 표의 내용을 참고하시기 바랍니다.

    초음파검사나 특수 x선 검사를 사용하여 간을 평가하고, 간염을 발견하여 진단하고, 간손상의 여부를 파악하는데 도움을 줄 수 있습니다.

  • 간염의 유형

    1) 바이러스성 간염

    간염의 가장 흔한 원인은 바이러스입니다. 간염과 관련되 다섯개의 주요 바이러스는 발견 순서대로 A, B, C, D, E로 명명되었습니다. 급성 바이러스성 간염은 주로 A형 (HAV), B형 (HBV) 및 C형 (HCV) 간염바이러스에 의해 발생하고 이중 HBV와 HCV가 만성 간염을 일으킵니다.

    A형 간염은 매우 전염성이 높으며 바이러스에 오염된 물이나 토양 등으로 전파됩니다. 증상은 감기와 비슷하고 간염에 의한 것으로 의심하지 않는 경우가 많습니다. A형 간염은 급성증상을 일으키지만 만성증상은 일으키지 않습니다. 치료는 일반적으로 보조적 치료를 시행하며 대부분의 환자는 6개월내에 완치됩니다.

    B형간염은 오염된 혈액이나 주사침, 감염인과의 보호되지 않은 성관계, 엄마에서 아이의 경로로 전파됩니다. 급성 바이러스성 간염의 흔한 원인입니다..

    B형간염바이러스(HBV)에 감염된 대부분의 성인은 추가적 치료 없이 완화되나, 약 1-3%정도는 보균자가 되어 만성감염이 되고 다른 사람에게 전파할 수 있게 됩니다. 미국에서 약 800,000명에서 1,400,000의 인구가 만성 HBV환자로 알려져 있습니다. 신생아와 영유아들이 특히 만성 HBV 감염에 취약합니다. 감염된 신생아중 약 90%와 1세에서 5세 사이의 약 25-50%의 영유아들이 만성적으로 감염됩니다. 임산부에서의 선별검사와 신생아들에 대한 예방접종으로 감염된 아이의 수는 감소하였습니다. 대부분의 만성 B형 간염 환자들은 동남아시아, 동아시아, 남부유럽 및 아프리카에 분포하고 이들 지역은 아직도 신생아 감염이 흔하게 일어난다. 약 3억5천만 인구가 만성 HBV 감염 환자로 추정되고 있습니다.

    C형 간염은 오염된 혈액에 노출되어 전파됩니다. 가장 흔한 기전은 주사침을 공유하거나 코카인이나 헤로인 같은 마약류를 주입하는데 같은 주사를 사용하는 행위입니다. 다른 방법들로는 의료업에 종사하는 사람들로서 직업상 사용된 주사침이나 뾰족한 물건을 다루다가 노출되는 경우, 조직이 찢어지는 성행위시, 출산시 엄마에서 아이에게, 면도기나 치솔등의 개인물건을 공유하는 경우들입니다.

    많은 경우 감염이 보고되지 않고 사람들은 증상이 없기 때문에 감염된 사실을 알지 못합니다. C형간염바이러스(HCV)는 B형 간염보다 급성간염은 드물지만 만성간염의 흔한 주 원인입니다. 미국 질병관리본부에 의하면 C형 간염에 감염되면 75%에서 85%의 환자가 만성 C형 간염으로 진행됩니다고 합니다. 또한 약 60%에서 70%에서 만성 간 질환이 발생하고 5%에서 20%에서 간경화가 발생하며 1%에서 5%의 환자는 만성질환에 의한 간경화나 간암으로 사망하는 것으로 알려져 있습니다.

    C형 간염을 예방하기 위한 백신은 현재 존재하지 않지만 개발을 위한 연구중에 있습니다. 현재까지 감염을 예방하는 방법은 바이러스의 원인에 노출되지 않고 특히 약물주입에 사용되는 주사침을 공유하지 않는것입니다.

    D형 간염과 E형 간염은 매우 드뭅니다. D형 간염은 B형 간염이 있는 경우에 동반되어 감염을 더욱 심각하게 하며 주로 혈액이나 감염된 주사침으로 전파됩니다. E형 간염은 A형 간염과 유사하게 전파되며 아시아, 아프리카, 남아메리카에서 주로 발견됩니다.

    바이러스성 간염의 증상 및 징후는 일반적인 간염의 것과 같습니다. 더 자세한 정보를 위해 증상 및 징후 부분을 참조하세요.

    진단검사의학 검사

    다양한 항체 및 항원검사들을 통해 특정 바이러스성 간염을 진단하고 관찰하는데 도움을 줄 수 있습니다. 가장 흔한 바이러스성 간염에 대한 검사에 관하여는 A형, B형, C형 간염에 대한 내용을 참조하거나 밑에 요약된 표를 참조하세요.

    요약: 가장 흔한 바이러스성 간염의 원인

    바이러스

    A형 간염

    B형 간염

    C형 간염

    전파경로

    대변-구강

    감염된 주사침이나 혈액, 성접촉

    감염된 주사침이나 혈액, 성접촉

    잠복기(급성감염)

    15-50일

    45-160일

    14-180일

    발병

    급성

    급성 또는 천천히

    주로 천천히

    중등도

    경도

    때로 심합니다

    주로 천천히 발병하며 증상도 뚜렷하지 않고 약합니다

    급∙만성형

    주로 급성형

    주로 만성형

    만성형

    다른 질환과 연관

    없음

    간암, 간경화

    간암, 간경화

    급성감염을 진단하기 위한 검사

    A형간염항체(anti-HAV) IgM

    B형간염표면항원(HBsAg) 및 c항체(anti-HBc, IgM)

    C형간염항체(anti-HCV), C형간염바이러스RNA

    만성 감염을 진단하거나 치료를 관찰하기 위한 검사

    없음

    HBsAg, HBV DNA, e항원(HBeAg), e항체(anti-HBe)

    anti-HCV, HCV RNA HCV유전자형

    이전에 감염여부를 진단하기 위한 검사

    HAV-Ab, IgG

    anti-HBs, anti-HBc

    anti-HCV

    예방접종(백신)

    있음

    있음

    없음

    흔한 치료법

    보존적 지쵸

    만성 – 인터페론, 엔테카빌, 테노포빌, 라미부딘, 아데포빌

    만성 – 인터페론 (주로 리바비린과 함께)

    예방

    바이러스성 간염의 발생율은 안전한 주사사용과 안전한 성행위 (B형과 C형 간염예방에 중요) 및 A형과 B형바이러스에 대한 예방접종(현재 C형 간염에 대한 예방접종은 없다)에 의해 감소하였습니다. 혈액제제에 대한 B형 및 C형 간염의 선별검사로 수혈로 인한 감염은 사실상 제거되었습니다. 체계적인 프로그램으로 임산부에 대한 선별검사를 시행하고 모든 신생아에게 예방접종을 하여 B형간염의 발생을 크게 감소시켰습니다.

    치료

    보존적 치료와 증상완화 등이 급성 바이러스성 A형, B형, C형 간염에 필요한 치료법들입니다. 이 방법에는 충분한 휴식과, 수액, 영양식 등이 포함됩니다.  A형 간염의 경우 대부분의 환자들은 다른 부작용 없이 회복됩니다. B형 및 C형 간염의 경우 일부 환자들이 만성적 형태로 발전합니다. 만성적 형태의 치료 목적은 간손상을 최소화하고, 현 상황을 일으키거나 악화시키는 원인을 치료하고, 바이러스성 간염을 다른 사람에게 전파하는것을 예방하는 데 있습니다. 만성 B형 및 C형 간염에 대한 약물이 있지만 모든 환자들이 치료를 받아야 하는 것은 아닙니다. 항바이러스 약물들은 심각한 부작용을 초래할 수도 있습니다. 만성간염환자들은 간경화나 간암으로 진행하는지의 여부를 위해 주기적으로 관찰하게됩니다. 바이러스성 간염에 대한 새로운 치료법, 예방접종 및 예방전략들이 지속적으로 밝혀지고 있으므로 현재 가능한 선택사항들의 위험성과 혜택에 대해 전문가와 상의하는것이 중요합니다.

     

    2) 유독물질, 약물 또는 화학물질로 유발된 간염

    간은 알콜, 약물, 환경 유독물질 등의 대사를 담당하여 이런 물질들을 체내에서 사용되거나 제거되는 물질로 분해하는 역할을 합니다. 특정 약물, 화학물질, 유독물질에 노출되면 간손상을 일어나게 됩니다. 독성 간염은 물질에 노출된 후 수시간에서 수일 내에 증상이 나타날 수 있으며 때론 장기간에 걸쳐 반복적으로 노출되는 경우 느리게 나타날 수 있습니다.

    흔히 약국에서 구할수 있는 타이레놀인 아세트아미노펜은 독성 간염을 일으킬수 있는 대표적 약물입니다. 일반적인 치료 용량은 통증을 완화하는데 사용되지만 높은 용량이나 알코올 등과 같이 섭취하면 치명적인 급성 간부전을 일으킬 수 있습니다.

    과다한 알콜의 섭취도 이런 종류의 간염의 주요 원인이 됩니다. 미국 알코올남용 및 알콜중독 연구소에 의하면 약 10%의 과다음주자에서 간염이 발생한다고 합니다. 간염은 만성적으로 가볍게 진행하지만 수년간 특별한 증상이 없을 수 있습니다. 하지만 시간이 지나면서 간은 더 많은 손상을 지탱하여야 할수도 있습니다. 알콜섭취를 멈추면 손상은 다시 완화될 수 있습니다. 좀 더 위험한 형태는 폭음후에 나타나는 급성 증상들로 심한 부작용으로 사망에 이르를수도 있습니다.

    많은 약물이 특정사람에게 무작위적으로 간염을 일으킬 가능성을 가지고 있습니다. 이런 약물의 작용은 예측하기 어려우며 약물에 대한 알레르기성 반응관 관련이 있는 것으로 생각됩니다. 특정 사람에게 이런 영향을 끼친 약물에는 마취제, 항생제, 스테로이드제제 및 발작 약물 등이 있습니다.

    독성 간염의 증상 및 징후는 원인에 따라 여러가지입니다. 갑자기 나타나거나 약물이나 유독물질에 대한 지속적인 노출로 인해 시간이 지나면서 나타날 수도 있습니다. 영향을 받는경우 일반적인 간염의 증상 및 징후를 나타낼 수 있습니다. 더 자세한 정보를 위해 증상 및 징후 부분을 참조하세요.

    검사

    약물, 알콜, 화학성 간염은 일반적으로 검사실적 검사를 바로 시행하지 않습니다. 진단은 주로 환자의 신체검진, 과거력 특히 이전에 섭취한 화학물질, 약물, 알콜, 그리고 작업장에서 노출될 수 있는 위험물질등의 파악으로 이루어진다. 다음과 같은 검사로 독성 간염을 진단하는데 도움을 줄 수 있습니다.

    • 간기능 검사 – 간손상의 여부와 정도를 파악하기 위해
    • 에타놀 수치 – 음주가 원인으로 의심되는 경우
    • 응급 및 약물 과용량 검사 – 마약류, 아세트아미노펜, 치료적 약물등의 농도로 간염의 원인을 파악하고 치료를 시행할 수 있습니다.

    치료

    대부분의 독성간염에는 특별한 치료법이 없습니다. 주로 복용하는 약물을 중단하거나 독성물질에 노출을 피하는 것이 첫번째 과정입니다. 이 과정이 빠르게 진행됩니다면 많은 환자들이 기간이 오래 걸리더라도 간염에서 회복될 수 있습니다. 가끔 간경화나 간부전 같은 비가역적 손상이 동반될 수도 있습니다. 만약 간이 비가역적 손상을 입었을 경우 간이식도 고려할 수 있습니다.

    아세트아미노펜의 과다복용으로 간의 손상을 최소화하기 위한 치료법은 현재 알려져 있습니다. N-acetylcysteine (NAC)가 해독제로 약물복용후 24시간 이내에 투여될 수 있습니다. 복용 후 8시간 안에 투여되면 제일 효과적이므로 이 상황에 대한 최대한 빠른 파악이 필요합니다.

     

    3) 유전적 형태의 간염

    다음과 같이 간에 영향을 주는 여러 유전적 질환은 급성 또는 만성 간염을 통해 발현됩니다.

    • 혈색소침착증은 유전성 간염의 가장 흔한 형태이며 체내의 과도한 철의 흡수 및 저장과 관련이 있습니다. 간이 주로 손상을 입으며 만성 간염은 철과다에 의해 생길 수 있습니다.
    • 알파-1-항트립신 결핍증은 비교적 흔한 유전성 질환이며 아이들에서 급성 및 만성 간염 형태로 흔히 나타납니다. 성인에선 간이 연관되어 있는 것을 발견하기는 어렵지만 간경화와 간암은 이 질환에서 흔합니다.
    • 윌슨병은 희귀한 유전성 간염질환으로 간, 뇌 및 다른 조직에 과다한 구리의 침착과 관련이 있습니다. 급성 및 만성간염 형태로 나타날 수 있고 치료하지 않으면 점차 악화되어 치명적입니다.

    유전적형태의 간염에서 나타나는 증상 및 징후는 다양하며 특정 질환에 따라 특이적입니다. 간이 연관이 있는 경우 일반적인 간염의 증상 및 징후를 나타낼 수 있습니다. 더 자세한 정보를 위해 증상 및 징후 부분을 참조하세요.

    진단검사의학 검사

    유전적 간염은 간질환의 가족력이 있는 경우 의심할 수 있고 다음과 같은 검사를 할 수 있습니다.

    • 혈색소침착증을 진단하기 위해 혈청 철, 총 철결합능과 페리틴등의 철검사를 시행
    • 알파-1-항트립신 결핍을 보기 위해 알파-1-항트립신 수치를 검사
    • 윌슨병을 진단하기 위해 세률로플라즈민과 구리 검사시행. 체내의 과도한 구리는 담즙을 통해 제거되나 일부는 세률로플라즈민이라는 효소와 결합합니다. 윌슨병에서는 이런 결합 및 배설과정이 원활하지 않아 혈중 세률로플라즈민의 농도는 감소하는 반면 혈중, 소변 및 간의 구리농도는 증가합니다.
    • 유전적 검사 – 이 검사들은 유전적 형태의 간염을 일으키는 특정 유전자의 돌연변이를 검사합니다. 예를 들어 HFE유전자의 돌연변이 검사로 혈색소침착증을 진단하는데 도움을 줄 수 있습니다.
    • 간생검 – 간조직검체의 현미경적 검사로 진단에 도움을 줄 수 있습니다.

    치료

    간에 영향을 미치는 유전적 질환에 대한 완치법은 없습니다. 치료는 원인에 의해 다르고 상황에 따라 다릅니다. 예를들어 유전적 혈색소침착증의 치료는 주기적인 정맥절개술로 혈액을 채혈하여 체내 철농도를 감소시키는데 있습니다. 윌슨병 환자들은 낮은 구리 식단, 체내 구리를 제거하는 약물 또는 구리 흡수를 방해하는 약물 치료법 등이 있습니다. 특정 질환에 대한 치료는 위에 표시된 질환 명을 참고하시기 바랍니다.

     

    4) 비알콜성 지방간 질환

    만성간염의 흔한 원인중 하나는 간에 과도한 지방이 침착하는 것입니다. 이 현상은 과다음주자에서 주로 나타지만 알콜 섭취 없이도 일어날 수 있습니다. 간에 어느정도의 지방이 쌓이는 것은 정상이지만 간 중량의 10% 이상이 지방인 경우엔 지방간으로 간주됩니다. 이것은 대사증후군 환자에서 흔하며 비만(특히 복부비만), 고혈압, 고중성지방, 저고밀도지단백과 인슐린 저항성 또는 제2형 당뇨등과 같이 동반됩니다.

    지방간 자체로는 명확한 문제를 일으키지 않으며 상황에 따라 증상 및 징후도 없을 수 있습니다. 완만하게 발달하는 질환으로 대개 수년이 걸립니다. 처음 간에 염증이 의심되는 경우는 약간 커진 간이나 정기검진에서 비정상소견을 나타내는 경우입니다. 하지만 일부의 경우 지방침착이 심한 염증과 간에 상처를 남길 수 있습니다. 비알콜성 지방간으로 불리는 이 질환은 간부전으로도 이어질 수 있습니다. 간경화를 초래하는 3가지 주 원인중 하나입니다.

    증상 및 징후

    대개 비알콜성 지방간 질환으로 생기는 명확한 증상이나 징후는 없습니다. 지방간이 발생한 경우 일반적으로 경미한 간염의 증상 및 징후를 나타낼 수 있습니다.

    검사

    지방간은 건강검진의 일부로 시행되는 임상화학검사패널 또는 간기능 검사등을 통해 처음 발견될 수 있습니다. 비정상적인 결과는 간에 문제가 있음을 시사합니다. CT검사나 MRI 검사등의 영상검사등이 간의 지방을 발견할 수 있습니다. 알콜이나 C형간염등의 다른 원인을 감별하기 위해 추가적인 검사를 시행할 수 있습니다. 비알콜성 지방간 질환의 진단을 위해선 간생검외에 다른 검사실적 검사는 없습니다.

    치료

    비알콜성 지방간 질환에 대한 특정 치료법은 없습니다. 간의 상태를 호전시키기위해 다음과 같은 방법을 시행할 수 있습니다:

    • 비만인 경우 체중감소
    • 당뇨인 경우 혈당조절
    • 콜레스테롤이나 중성지방의 감소
    • 금주
    • 일부 연구에선 인슐린 저항을 감소시키는 약물들이 도움이 될 수 있습니다고 합니다.

     

    5) 자가면역성 간염

    자가면역성 간염은 주로 만성간염 형태로 나타나며, 간의 점진적인 손상을 일으킵니다. 하지만 약 10-20%의 경우 급성 간염으로 나타납니다. 그 원인이 아직까지 밝혀지지는 않았지만 체내의 면역체계가 간을 겨냥하여 공격을 하게됩니다. 남성보다 여성에서 흔합니다; 약 70%의 경우 여성이며 15세에서 40세 사이에서 자주 발병하는것으로 알려져 있습니다.

    두가지의 자가면역성 간염이 알려져 있습니다. 제1형이 흔하여 주로 젊은 여성에서 나타납니다. 제1형 당뇨병, 궤양성 대장염, 쇼그렌 증후군과 같은 다른 자가면역 질환과 흔히 동반됩니다. 제2형은 드물며 2세에서 14세의 여아에서 많은 것으로 알려져 있습니다.

    자가면역성 간염의 증상 및 징후는 일반적인 간염의 징후와 같은 것으로 알려져 있습니다. 더 자세한 정보를 위해 증상 및 징후 부분을 참조하세요.

    진단검사의학 검사

    자가면역성 간염을 진단하기 위해서 다양한 자가항체들에 대한 검사를 실시할 수 있습니다.

    • 항호중구항체(ANA)
    • 항팽활근항체(SMA)
    • 간과 신장 마이크로좀에 대한 항체(anti-LKM)

    제1형 자가면역성 간염을 가진 환자들은 대개 ANA, SMA, 또는 둘다 가지고 있고 제2형 환자들은 항LKM항체를 가지고 있습니다.

    치료

    자가면역성 간염에 대한 치료는 주로 프레드니손과 아자티오프린과 같이 면역체계를 억제시키는 약물을 사용합니다. 대개 이와 같은 약물로 조절은 되지만 완치되지는 않습니다. 환자들은 평생 약물을 복용해야 합니다. 한 연구에 의하면 면역억제제를 사용한 10명중 7명은 치료시작후 3년 이내에 관해에 들어간다고 합니다. 관해는 증상 및 증후가 없어지거나 대부분 감소하는것을 말합니다. 만약 약물이 중단되면 질환이 다시 재발할 수 있습니다.

    이 약물들은 사용시에 부작용이 있을수 있으며 질환의 정도가 경미한 경우 약물을 사용하지 않을 수도 있습니다.

원문보기

 

현재 참고 페이지

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